অ্যানিউরিজম বনাম সিউডোঅ্যানিউরিজম
অ্যানিউরিজম এবং সিউডোঅ্যানিউরিজম উভয়ই একই রকম। উভয়ই স্পন্দনশীল, বেদনাদায়ক ভর হিসাবে উপস্থিত। উভয়ের চারপাশে লাল হয়ে যেতে পারে। অনুরূপ উপস্থাপনার কারণে, প্রথম নজরে পার্থক্য করা কঠিন। যাইহোক, অ্যানিউরিজম এবং সিউডোঅ্যানিউরিজমের মধ্যে অনেকগুলি মৌলিক পার্থক্য রয়েছে এবং প্রতিটি অবস্থার ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, লক্ষণ, কারণ, তদন্ত এবং রোগ নির্ণয়, পূর্বাভাস এবং চিকিত্সা হাইলাইট করে এখানে বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা হবে৷
অ্যানিউরিজম
অ্যানিউরিজম হল ধমনীর অস্বাভাবিক প্রসারণ। অ্যানিউরিজম ফিউসিফর্ম বা থলির মতো হতে পারে।মহাধমনী, ইলিয়াক ধমনী, ফেমোরাল এবং পপলাইটাল ধমনীগুলি সাধারণ সাইট। অ্যাথেরোমার কারণে ধমনীর লুমেন আটকে যাওয়া হল প্রক্সিমাল ধমনী প্রসারণের মূল কারণ। মারফানস, এহলারস-ড্যানলোস সিন্ড্রোমের মতো কিছু সংযোজক টিস্যু রোগে, জাহাজের দেয়ালের ব্যাপক নমনীয়তা রয়েছে যা রোগগত স্বতঃস্ফূর্ত প্রসারণের দিকে পরিচালিত করে। এন্ডোকার্ডাইটিস এবং টারশিয়ারি সিফিলিসের মতো সংক্রমণগুলিও অ্যানিউরিজমের কারণ হিসাবে পরিচিত৷
অধিকাংশ অ্যানিউরিজম থ্রম্বোসিসের সাথে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান করে, তবে কিছু অ্যানিউরিজম ফেটে যেতে পারে যার ফলে ব্যাপক প্রাণঘাতী রক্তপাত হতে পারে। 5 সেন্টিমিটারের কম ব্যাস বিশিষ্ট প্রসারিত ধমনীতে ফাটল বিরল। 5 সেন্টিমিটারের বাইরে, ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি দ্রুত বৃদ্ধি পায়। প্রারম্ভিক ধমনী প্রসারণ পার্শ্ববর্তী কাঠামোর উপর চাপ প্রয়োগ করতে পারে। (উদাহরণ: পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম ইউরেটার, ডুডেনাম এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে চাপ দিতে পারে)। ফেটে যাওয়ার ফলে হঠাৎ করে তীব্র ব্যথা শুরু হয় এবং রক্তচাপ কমে যায়। এটি রেনাল কোলিক অনুকরণ করতে পারে, তবে তাৎক্ষণিক রোগ নির্ণয় এবং অপারেশন জীবন রক্ষাকারী।ফিস্টুলা গঠন অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার একটি পরিচিত ফলাফল। কখনও কখনও অ্যানিউরিজমের ভিতরে রক্তের জমাট বাঁধা ভেঙ্গে যেতে পারে।
আল্ট্রা সাউন্ড স্ক্যান এবং সিটি স্ক্যান হল ডায়াগনস্টিক। যখন অ্যানিউরিজমের ব্যাস 5 সেন্টিমিটারের কম হয়, তখন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ এবং বিছানায় বিশ্রাম অত্যাবশ্যক। অ্যানিউরিজম ব্যাসের নিয়মিত মূল্যায়ন অপরিহার্য। লক্ষণীয় অ্যানিউরিজম এবং 5 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় অ্যানিউরিজমের অপারেটিভ চিকিত্সা প্রয়োজন। ইলেকটিভ ক্ষেত্রে, সিটি স্ক্যান রেনাল ধমনী সম্পর্কিত প্রক্সিমাল ব্যাপ্তি নির্ধারণে সহায়ক। অপারেশনের মধ্যে রয়েছে রেনাল ধমনীর নীচে মহাধমনীকে ক্ল্যাম্প করা এবং অ্যানিউরিজমের দূরবর্তী ইলিয়াক ধমনীকে ক্ল্যাম্প করা। অ্যানিউরিজম থলি দ্রাঘিমাভাবে খোলা হয় এবং মহাধমনীর অংশটিকে একটি সোজা বা দ্বিখণ্ডিত সিন্থেটিক গ্রাফ্ট দিয়ে প্রতিস্থাপিত করা হয়। গ্রাফ্টটি অ্যানিউরিজমের ভিতরে স্থাপন করা হয়, যা পরে এটির উপরে বন্ধ করা হয়। আরেকটি পদ্ধতির মধ্যে একটি সিন্থেটিক গ্রাফ্ট এন্ডোলুমিনালভাবে ফেমোরাল মাধ্যমে পাস করা জড়িত। ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজমের অপারেটিভ মৃত্যুর হার প্রায় 50% রয়ে গেছে।
Pseudoaneurysm
Pseudo-aneurysms এর আক্ষরিক অর্থ হল মিথ্যা অ্যানিউরিজম। এটি আঘাতের পরে রক্তপাতের ফলে। রক্ত ধমনীর বাইরে জমা হয় এবং আশেপাশের টিস্যু এটিকে বন্ধ করে দেয়। সিউডো-অ্যানিউরিজম সাধারণত স্পন্দনশীল, বেদনাদায়ক এবং ধীরে ধীরে প্রসারিত ভর হিসাবে উপস্থিত হয়। যেহেতু লালভাব আছে, তারা সাধারণত ফোড়ার সাথে বিভ্রান্ত হয়।
ক্যাথেটারাইজেশন বা অন্যান্য আক্রমণাত্মক ভাস্কুলার ইন্সট্রুমেন্টেশনের ইতিহাস থাকতে পারে। সিটি স্ক্যান এবং ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক। যদিও ছদ্ম-অ্যান্যুরিজম শরীরের যে কোনও জায়গায় ঘটতে পারে, হেমোডায়ালাইসিসের জন্য কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন এবং আর্টেরিও-ভেনাস ফিস্টুলা গঠনের কারণে ফেমোরাল এবং রেডিয়াল, উলনার এবং ব্র্যাচিয়াল সিউডো-এন্যুরিজমগুলি সাধারণ হয়ে উঠেছে।
চিকিৎসা পদ্ধতি হল কভার স্টেন্ট, প্রোব কম্প্রেশন, থ্রম্বিন ইনজেকশন এবং সার্জিক্যাল লাইগেশন। আচ্ছাদিত স্টেন্টিং এর মধ্যে প্রসারিত হেমাটোমাকে সঞ্চালন থেকে বাদ দেওয়ার জন্য এন্ডোলুমিনালি একটি ছোট স্টেন্টের প্রবর্তন জড়িত।সাধারণত সিউডো-এন্যুরিজমের মধ্যে এবং বাইরে একটি ছোট সঞ্চালন থাকে যা আল্ট্রাসনোগ্রাফির মাধ্যমে দেখা যায়। প্রোবটি প্রসারিত হেমাটোমার ঘাড়ের বিরুদ্ধে প্রায় 20 মিনিটের জন্য চাপা যেতে পারে। যখন প্রোবটি সরানো হয়, তখন আর কোন সঞ্চালন হয় না কারণ সেই 20 মিনিটের মধ্যে সিউডো-অ্যানিউরিজমের ভিতরে রক্ত জমাট বাঁধে। এই পদ্ধতিটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব কম্প্রেশন নামে পরিচিত। থ্রম্বিন হল একটি জমাট বাঁধা এজেন্ট যা আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্সের অধীনে সিউডো-অ্যানিউরিজমগুলিতে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। প্রসারিত হেমাটোমার ঘাড়ের সরাসরি অস্ত্রোপচার বন্ধন হল আরেকটি চিকিৎসার বিকল্প।
অ্যানিউরিজম এবং সিউডোঅ্যানিউরিজমের মধ্যে পার্থক্য কী?
• অ্যানিউরিজম হল ধমনীর প্রসারণ এবং ছদ্ম-অনিউরিজম হল ক্ষতিগ্রস্ত ধমনীর বাইরে রক্তের প্রাচীর বন্ধ সংগ্রহ৷
• অ্যানিউরিজম এবং সিউডো-অ্যানিউরিজম উভয়ই প্রসারিত হতে পারে, তবে সিউডো-এন্যুরিজমগুলি প্রসারণের সাথে ফেটে যায় না।
• অ্যানিউরিজমের মৃত্যুর হার ছদ্ম-অনিউরিজমের তুলনায় অনেক বেশি৷
এছাড়াও পড়ুন:
স্ট্রোক এবং অ্যানিউরিজমের মধ্যে পার্থক্য
