ম্যালেরিয়া বনাম ডেঙ্গু
ডেঙ্গু এবং ম্যালেরিয়া উভয়ই মশাবাহিত জ্বর। উভয়ই ক্রান্তীয় রোগ। উভয় রোগই জ্বর, অস্থিরতা, অলসতা, শরীর ব্যথা এবং মাথাব্যথার বৈশিষ্ট্য। ডেঙ্গুর জ্বর পর্যায় তিন দিন স্থায়ী হয় এবং ম্যালেরিয়ায় তিন দিনের বার বার জ্বর হয়।
ডেঙ্গু
ডেঙ্গু একটি ভাইরাসজনিত রোগ। ডেঙ্গু RNA ফ্ল্যাভিভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয় যার চারটি উপপ্রকার রয়েছে। একটির সংক্রমণ শরীরকে অন্য তিনটি থেকে প্রতিরোধী করে না। এই ভাইরাস এডিস মশার ভেতর থেকে রোগী থেকে রোগীতে যায়।
ডেঙ্গুর উপসর্গগুলি হল জ্বর, জয়েন্টে ব্যথা, পেশীতে ব্যথা, ত্বক লাল হয়ে যাওয়া, পিন-পয়েন্ট রক্তপাতের প্যাচ, কনজেক্টিভাল লালভাব এবং পেটে ব্যথা।সংক্রমণের প্রায় তিন দিন পর জ্বর শুরু হয়। জ্বর সাধারণত দুই থেকে তিন দিন পর কমে যায়। এই সময়কালকে ডেঙ্গুর জ্বর পর্ব বলা হয়। এরপর শুরু হয় ডেঙ্গুর জটিল পর্ব। ডেঙ্গুর বৈশিষ্ট্য হল রক্তনালী থেকে তরল বের হওয়া। কৈশিকগুলি থেকে ধীরে ধীরে রক্তরস ফুটো হওয়ার ফলে নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন), কম নাড়ির চাপ, দুর্বল রেনাল পারফিউশন, দুর্বল প্রস্রাব আউটপুট, প্লুরাল ক্যাভিটি (ইফিউশন) এবং পেরিটোনিয়াল গহ্বরে তরল সংগ্রহ (অ্যাসাইটস) হয়। ক্রিটিক্যাল ফেজ আটচল্লিশ ঘণ্টা স্থায়ী হয়।
পূর্ণ রক্তের গণনা ফুটো হওয়ার অগ্রগতি দেখায়। প্যাকড কোষের পরিমাণ, প্লেটলেট গণনা এবং শ্বেত কণিকার গণনা ডেঙ্গুর তদন্তে গুরুত্বপূর্ণ পরামিতি। প্লেটলেট কাউন্ট 100000 এর কম ডেঙ্গুর পরামর্শ দেয়। প্যাকড কোষের পরিমাণ 40% এর উপরে বেড়ে যায় এবং রোগের শুরুতে শ্বেত কোষের সংখ্যা কমে যায়। যদি একই সাথে হিমোগ্লোবিন, রক্তচাপ এবং প্যাকড কোষের পরিমাণ কমে যায়, তাহলে ওভারট রক্তপাত সন্দেহ করা উচিত। কনজেক্টিভাল, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং প্রস্রাবের রক্তক্ষরণ ডেঙ্গুকে জটিল করে তুলতে পারে।পুনরুদ্ধারের সময়, প্রস্রাবের আউটপুট স্বাভাবিক হয়ে যায়, ফুটো হওয়া তরল সঞ্চালনে পুনরায় প্রবেশ করে, প্যাকড কোষের পরিমাণ কমে যায়, শ্বেতকণিকার সংখ্যা এবং প্লেটলেটের সংখ্যা বাড়তে শুরু করে। রোগীদের নিবিড় পর্যবেক্ষণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত। রক্তচাপ, নাড়ির চাপ, হৃদস্পন্দন আধা ঘন্টায় এবং প্রস্রাবের আউটপুট চার ঘন্টায় নিরীক্ষণ করা উচিত গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে। মোট তরল কোটা হল 2 মিলিলিটার প্রতি কিলোগ্রাম প্রতি ঘন্টা। একজন 50 কেজি মানুষের জন্য, এটি 4800 মিলিলিটার। আসন্ন জটিলতাগুলির পূর্বাভাস এবং পরিচালনা করার জন্য বিশেষ ডেঙ্গু পর্যবেক্ষণ চার্ট রয়েছে৷
অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ সাধারণত নির্দেশিত হয় না; ডেঙ্গুর চিকিৎসা সহায়ক।
ম্যালেরিয়া
ম্যালেরিয়া একটি পরজীবী জ্বর। ম্যালেরিয়া প্লাজমোডিয়াম প্রোটোজোয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় যা তিন প্রকার; পি. ফ্যালসিপেরাম, পি. ওভালে এবং পি. ম্যালেরিয়া। প্লাজমাডিয়াম প্রোটোজোয়া লোহিত রক্ত কণিকার অভ্যন্তরে স্ত্রী অ্যানোফিলিস মশার গুণিতক দ্বারা রক্তের প্রবাহে ইনজেকশন করা হয়। তারা পরিপক্কতায় পৌঁছায় এবং লোহিত কণিকাকে ধ্বংস করে প্রস্থান করে। এই চক্র সাধারণত তিন দিন স্থায়ী হয়।অতএব, ম্যালেরিয়ার লক্ষণ হল তিন দিনের ওঠানামা করা জ্বরের ধরণ। লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংসের কারণে হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া দেখা দেয়। ম্যালেরিয়ার জন্য তদন্ত মস্তিষ্ক, লিভার, হৃৎপিণ্ড, প্লীহা এবং পেশীগুলির গভীর জাহাজে প্লেটলেটগুলির একত্রিতকরণ দেখাবে। একে বলা হয় সিকোস্ট্রেশন (সাধারণত ফ্যালসিপেরাম সংক্রমণে)। লোহিত কণিকা পর্বের পর, প্রোটোজোয়া লিভারে প্রবেশ করে। তারা লিভার কোষে সংখ্যাবৃদ্ধি করে। এর ফলে লিভার কোষের মৃত্যু হয় এবং কখনও কখনও লিভার ব্যর্থ হয়। শ্লেষ্মা ঝিল্লির হলুদাভ বিবর্ণতা রয়েছে। অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে পরীক্ষা করা রক্তের স্মিয়ার লোহিত রক্ত কণিকায় ম্যালেরিয়া পরজীবীর জীবনচক্রের পর্যায় দেখাতে পারে। কুইনোলন, কুইনাইন এবং ক্লোরোকুইন ম্যালেরিয়ার চিকিৎসার জন্য কিছু কার্যকরী ওষুধ।
ডেঙ্গু এবং ম্যালেরিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?
• ডেঙ্গু একটি ভাইরাল রোগ যেখানে ম্যালেরিয়া পরজীবী।
• দুটি রোগের জ্বরের ধরন আলাদা। ডেঙ্গু জ্বর সংক্রমণ এবং ভর্তুকি দেওয়ার প্রায় তিন দিন পরে শুরু হয় যখন ম্যালেরিয়ার একটি সৌম্য টারশিয়ান জ্বর থাকে৷
• ম্যালেরিয়ায় কোন তরল ফুটো হয় না।
• ডেঙ্গু প্লেটলেটের সংখ্যা কমায় যখন ম্যালেরিয়া হয় না।
• ম্যালেরিয়ায় ইওসিনোফিল লিউকোসাইটোসিস হতে পারে যখন ডেঙ্গু লিউকোসাইটোপেনিয়া সৃষ্টি করে।
