LMWH বনাম হেপারিন
LMWH এবং হেপারিন উভয়ই অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট। জমাট বাঁধা মানে অতিরিক্ত রক্তপাতের কারণে রক্তের ক্ষয় রোধ করতে রক্ত জমাট বাঁধা। যখন অনাকাঙ্ক্ষিত পরিস্থিতিতে এবং আমাদের দেহের অভ্যন্তরে জমাট বাঁধা হয় (থ্রম্বোসিস) তখন এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক কারণ এটি অঙ্গে রক্ত সরবরাহ পরিবর্তন বা হ্রাস করতে পারে এবং এমনকি মারাত্মক হতে পারে। এটি ঘটে যখন দ্রবণীয় প্রোটিন ফাইব্রিনোজেন ফাইব্রিনে রূপান্তরিত হয়, একটি অদ্রবণীয় ফর্ম, এবং এটি প্লেটলেটগুলির সাথে জমাট তৈরি করে। দীর্ঘ সময় স্থবিরতা এবং অস্ত্রোপচারের মতো উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে এই প্রক্রিয়াটিকে বাধা দিতে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট ব্যবহার করা হয়।
LMWH
LMWH - কম আণবিক ওজন হেপারিন নাম থেকে বোঝা যায় কম আণবিক ওজন সহ হেপারিনগুলির একটি গ্রুপ।হেপারিন প্রাকৃতিকভাবে আমাদের শরীরে এইভাবে ঘটে না। এলএমডব্লিউএইচ তৈরি করা হয় হেপারিন নিষ্কাশন করে এবং তারপর অক্সিডেটিভ ডিপোলিমারাইজেশন, ক্ষারীয় বিটা-এলিমিনেটিভ ক্লিভেজ, ডিমিনেটিভ ক্লিভেজ ইত্যাদি পদ্ধতির মাধ্যমে ভগ্নাংশ করে।
সংজ্ঞা অনুসারে LMWH-এ হেপারিন সল্ট/পলিস্যাকারাইড চেইন থাকে যার গড় ওজন 8000 Da। অন্তত, LMWH-এর 60% হেপারিন অণুর ওজন 8000Da-এর কম। বাজারে পাওয়া কিছু LMWH হেপারিন হল Bemiparin, Certoparin, D alteparin ইত্যাদি। LMWH-এ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বেশি। এটি একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়। অ্যান্টিথ্রোমবিনের সাথে আবদ্ধ হওয়া এবং জমাট বাঁধা এবং Xa নামক একটি অ্যান্টি-ফ্যাক্টর সঞ্চালনকারী থ্রম্বিনের বাধা বৃদ্ধি করা। অ্যান্টি-ফ্যাক্টর Xa কার্যকলাপ পরিমাপ দ্বারা LMWH-এর প্রভাব পরীক্ষা করা হয়। যদি LMWH অতিরিক্ত ওজনের (উচ্চ/নিম্ন) রোগীকে দেওয়া হয় বা কিডনি কার্যকারিতা সহ রোগীকে দেওয়া হয়, তবে সতর্কতা অবলম্বন করা আবশ্যক।
হেপারিন
হেপারিনকে অপরিবর্তিত হেপারিন হিসাবেও উল্লেখ করা হয় পলিস্যাকারাইড চেইন দ্বারা গঠিত।এদের ওজন 5000 Da থেকে 40000 Da এর বেশি। এভাবেই হেপারিন আমাদের শরীরে স্বাভাবিকভাবেই ঘটে। ঔষধি ব্যবহারের জন্য হেপারিন বোভাইন ফুসফুস বা শূকরের অন্ত্র থেকে বের করা হয়। এটি LMWH এর চেয়ে উচ্চ মাত্রায় একটি শিরায় ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়।
হেপারিন ব্যবহার করা উচিত নয় যদি একজনের অ্যালার্জি থাকে বা উচ্চ রক্তচাপ থাকে, হৃদযন্ত্রের আস্তরণে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, হিমোফিলিয়া, লিভারের রোগ, রক্তপাতের কোনো ব্যাধি, এমনকি মাসিকের সময়ও। একই LMWH প্রযোজ্য. হেপারিন বা এলএমডব্লিউএইচ গ্রহণ করার সময় অসাড়তা, শ্বাস নিতে অসুবিধা, বুকে ব্যথা, ঠান্ডা লাগা, নীলাভ ত্বক, পায়ে লালভাব এবং আরও অনেক কিছুর মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। কিন্তু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এলএমডব্লিউএইচের তুলনায় হেপারিনে বেশি। কিছু ওষুধ যেমন অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন বা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ হেপারিন বা এলএমডব্লিউএইচ গ্রহণ করার সময় ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এগুলো রক্তপাত বাড়ায়।
LMWH বনাম হেপারিন
• LMWH পলিস্যাকারাইড চেইনের আণবিক ওজন হেপারিনের তুলনায় কম।
• LMWH হেপারিনকে ভগ্নাংশ করে তৈরি করা হয়, কিন্তু হেপারিন নিষ্কাশনের পরে ব্যবহার করা হয়৷
• LMWH একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়, কিন্তু হেপারিন একটি শিরায় ইনজেকশন হিসাবে এবং উচ্চ মাত্রায় দেওয়া হয়৷
• LMWH-এর কার্যকলাপ অ্যান্টি-ফ্যাক্টর Xa কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করে করা হয়, কিন্তু হেপারিন কার্যকলাপ APTT জমাট পরামিতি দ্বারা নিরীক্ষণ করা হয়।
• হেপারিনের তুলনায় এলএমডব্লিউএইচে রক্তপাতের ঝুঁকি কম৷
• দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহার করলে হেপারিনের তুলনায় LMWH এর অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি কম থাকে।
• হেপারিনের তুলনায় LMWH এর কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
