তীব্র বনাম দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস | দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস বনামতীব্র গ্যাস্ট্রাইটিসের কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং ব্যবস্থাপনা
গ্যাস্ট্রাইটিস হল গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার প্রদাহ। এটি মূলত একটি হিস্টোলজিকাল রোগ নির্ণয়, যদিও এটি কখনও কখনও উপরের গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল এন্ডোস্কোপি (UGIE) এ স্বীকৃত হয়। রোগের প্রক্রিয়ার সূত্রপাত অনুসারে, এটি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এই নিবন্ধটি সংজ্ঞা, অস্থায়ী সম্পর্ক, ইটিওলজি, ম্যাক্রোস্কোপিক এবং মাইক্রোস্কোপিক পরিবর্তন, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, জটিলতা এবং পরিচালনার ক্ষেত্রে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের মধ্যে পার্থক্যগুলি নির্দেশ করে।
তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস
এটি পেটের মিউকোসার তীব্র প্রদাহ, যা প্রায়শই ক্ষয়কারী এবং রক্তক্ষরণজনিত হয়। জড়িত সাধারণ কারণগুলি হল নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), কর্টিকোস্টেরয়েড, অ্যালকোহলের মতো সরাসরি অভিনয়কারী লুমিনাল রাসায়নিকের এক্সপোজার, স্ট্রেস যেমন গুরুতর পোড়া, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং ইন্ট্রা ক্র্যানিয়াল ক্ষত এবং অপারেশন পরবর্তী সময়কালে, কেমোথেরাপি এবং ইস্কিমিয়া।
এন্ডোস্কোপিকভাবে এটি একাধিক, ছোট, পৃষ্ঠীয় ক্ষয় এবং আলসার সহ মিউকোসার ছড়িয়ে থাকা হাইপ্রেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মাইক্রোস্কোপি পৃষ্ঠের এপিথেলিয়াল আঘাত এবং ডিনুডেশন এবং উপরিভাগের গ্রন্থিগুলির পরিবর্তনশীল নেক্রোসিস প্রকাশ করে। ল্যামিনা প্রোপ্রিয়াতে রক্তক্ষরণ দেখা যেতে পারে। প্রদাহ কোষ বেশি সংখ্যায় থাকে না, যদিও, নিউট্রোফিল প্রধান।
হালকা ক্ষেত্রে, রোগীরা সাধারণত উপসর্গবিহীন বা হালকা ডিসপেপটিক লক্ষণ থাকতে পারে। মাঝারি থেকে গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীর এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, হেমেটেমেসিস এবং মেলানা দেখা দেয়।গুরুতর ক্ষেত্রে রোগীর জটিলতা হিসাবে গভীর আলসার এবং ছিদ্র তৈরি হতে পারে।
তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিসের ব্যবস্থাপনা মূলত অন্তর্নিহিত কারণের দিকে পরিচালিত হয়। অ্যান্টাসিডের সাথে স্বল্পমেয়াদী লক্ষণীয় থেরাপি এবং প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর বা অ্যান্টিমেটিকসের সাথে অ্যাসিড দমনের প্রয়োজন হতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস
এটি গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় লিম্ফোসাইট এবং প্লাজমা কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি হিসাবে হিস্টোলজিক্যালভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এটিওলজি অনুসারে এটিকে টাইপ A হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, যা অটোইমিউনের উৎপত্তিগত, টাইপ বি হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট হয় এবং উভয় প্রকারের কয়েকটি কারণ যার এটিওলজি অজানা।
এন্ডোস্কোপিকভাবে, মিউকোসা অ্যাট্রোফাইড বলে মনে হতে পারে। মাইক্রোস্কোপি প্যারিটাল কোষের চারপাশে মিউকোসায় লিম্ফো-প্লাজমেটিক অনুপ্রবেশ প্রকাশ করে। নিউট্রোফিল বিরল। মিউকোসা অন্ত্রের মেটাপ্লাসিয়ার পরিবর্তন দেখাতে পারে। শেষ পর্যায়ে, শ্লেষ্মা অনুপস্থিত প্যারিটাল কোষগুলির সাথে শোষিত হয়। H. Pylori সংক্রমণে, জীবের লক্ষণ দেখা যেতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের বেশিরভাগ রোগীই উপসর্গহীন। কিছু রোগী হালকা এপিগ্যাস্ট্রিক অস্বস্তি, ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং অ্যানোরেক্সিয়া সহ উপস্থিত হতে পারে। এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষায়, কোনও বৈশিষ্ট্য নাও থাকতে পারে বা স্বাভাবিক রুগাল ভাঁজের ক্ষতি লক্ষ্য করা যেতে পারে। যেহেতু এই রোগীদের গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমার ঝুঁকি বেশি থাকে, তাই এন্ডোস্কোপিকভাবে স্ক্রিনিং করা উপযুক্ত হতে পারে। টাইপ এ গ্যাস্ট্রাইটিস রোগীদের অন্যান্য অঙ্গ-নির্দিষ্ট অটোইমিউনিটি বিশেষ করে থাইরয়েড রোগের প্রমাণ থাকতে পারে।
অধিকাংশ রোগী উপসর্গহীন হওয়ায় তাদের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। ডিসপেপসিয়া রোগীরা এইচ পাইলোরি নির্মূল থেকে উপকৃত হতে পারে।
একিউট গ্যাস্ট্রাইটিস এবং ক্রনিক গ্যাস্ট্রাইটিসের মধ্যে পার্থক্য কী?
• তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস প্রায়ই ক্ষয়কারী এবং রক্তক্ষরণজনিত হয় কিন্তু দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস হয় না।
• এনএসএডি এবং অ্যালকোহল হল তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিসের সাধারণ কারণ যেখানে অটোইমিউনিটি এবং এইচ পাইলোরি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের সাধারণ কারণ।
• এন্ডোস্কোপিক্যালি প্রদাহজনক পরিবর্তন শুধুমাত্র তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিসে দেখা যায়।
• তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিসে নিউট্রোফিল প্রধান প্রদাহজনক কোষ যেখানে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে লিম্ফো-প্লাজমেটিক অনুপ্রবেশ দেখা যায়।
• দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমার ঝুঁকি বেড়ে যায়, বিশেষ করে টাইপ A, যা প্রাক ম্যালিগন্যান্ট হিসেবে বিবেচিত হয়।
