HMO বনাম PPO
এইচএমও এবং পিপিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কর্মীদের জন্য দুটি বিখ্যাত পরিচালিত স্বাস্থ্য প্রোগ্রাম। এইচএমও বা হেলথ মেইনটেন্যান্স অর্গানাইজেশন এবং পিপিও বা পছন্দের প্রোভাইডার অর্গানাইজেশনের মধ্যে পার্থক্য হল, এইচএমওর বিপরীতে, পিপিও-এর অধীনে কর্মচারীদের সম্পূর্ণ বিলের ভয় ছাড়াই তাদের পছন্দের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার স্বাধীনতা রয়েছে।
যুক্তরাষ্ট্রে বিশেষ করে কর্পোরেশনের ক্ষেত্রে এটি একটি আদর্শ যে নিয়োগকর্তাদের কর্মীদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করতে হয়। এটি ক্ষতিপূরণ বা স্বাস্থ্য বীমার মতো পরিচালিত স্বাস্থ্য কর্মসূচির আকারে আসতে পারে। পরিচালিত স্বাস্থ্য কর্মসূচীতে ডাক্তার, হাসপাতাল এবং ল্যাব, ফার্মেসি এবং এক্স-রে সুবিধা সহ ক্লিনিকের মতো একটি মেডিকেল টিম অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।কিছু ক্ষেত্রে, নিয়োগকর্তা অন্য ক্ষেত্রে কর্মচারীদের একটি বিবৃত স্বাস্থ্য সুবিধায় যেতে বাধ্য করতে পারেন; নিয়োগকর্তা কেবল কর্মচারীকে একটি স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করেন এবং সমস্ত বা শতকরা চিকিৎসা বিলের জন্য কর্মচারীকে পরিশোধ করেন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে দুটি খুব বিখ্যাত পরিচালিত স্বাস্থ্য প্রোগ্রাম হল HMO এবং PPO৷
HMO
HMO হল হেলথ মেইনটেন্যান্স অর্গানাইজেশন যার জন্য নিয়োগকর্তাকে কর্মচারীদের একটি মেডিকেল নেটওয়ার্ক প্রদান করতে হবে যাতে ডাক্তার, হাসপাতাল এবং ক্লিনিক সব প্রয়োজনীয় সুবিধার সাথে সজ্জিত থাকবে। কর্মচারীদের একজন নিযুক্ত চিকিত্সক থাকবেন যিনি একজন ব্যক্তিগত ডাক্তারের পরিষেবা এবং সমস্ত প্রাথমিক চিকিৎসা পরিষেবা প্রদান করবেন। যদি একজন কর্মচারীর একজন বিশেষজ্ঞের প্রয়োজন হয়, তাহলে চিকিত্সককে রোগীকে নেটওয়ার্কের মধ্যে উপস্থিত একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে হবে। এই ক্ষেত্রে, মেডিকেল বিল নিয়োগকর্তা দ্বারা পরিচালিত হয়। যাইহোক, যদি কর্মচারী নেটওয়ার্কের বাইরে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে চায়, তাহলে কর্মচারী বিলটির জন্য দায়ী।
PPO
PPO হল পছন্দের প্রদানকারী সংস্থা যা সাধারণ চিকিত্সকদের পাশাপাশি বিশেষজ্ঞদের একটি নেটওয়ার্ক নিয়ে গঠিত। এই প্রোগ্রামের মাধ্যমে, কর্মচারী তার পছন্দের ডাক্তার নির্বাচন করতে পারেন। যদি কর্মচারী পছন্দের নেটওয়ার্ক থেকে একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী নির্বাচন করেন, তাহলে কর্মচারী শুধুমাত্র তাদের বিল থেকে পূর্বনির্ধারিত বার্ষিক কর্তনের জন্য দায়বদ্ধ। যাইহোক, যদি কর্মচারী পছন্দের নেটওয়ার্কের বাইরে থেকে একজন চিকিত্সককে বেছে নেন, তাহলে কর্মচারী বেশি পরিমাণ অর্থ প্রদানের জন্য দায়ী থাকবেন এবং তারপরে PPO-এর অধীনে একটি প্রতিদানের জন্য অনুরোধ করবেন।
HMO এবং PPO এর মধ্যে পার্থক্য
HMO-এর অধীনে, শুধুমাত্র নির্বাচিত নেটওয়ার্ক থেকে ডাক্তারদের বেছে নেওয়া যেতে পারে, যেখানে কর্মী PPO-তে পছন্দের নেটওয়ার্কের মধ্যে থেকে পরিষেবাগুলি বেছে নিতে পারেন বা বাইরে থেকে কারও সাথে পরামর্শ করতে পারেন, এবং তারপর PPO-তে প্রতিদানের জন্য ফাইল করতে পারেন৷
এছাড়াও HMO-এর অধীনে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার জন্য, কর্মচারীকে তাদের চিকিত্সককে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে উল্লেখ করতে হবে, যেখানে PPO-এর অধীনে, কোনও রেফারেলের প্রয়োজন নেই এবং কর্মচারী নেটওয়ার্ক থেকে যে কাউকে বেছে নিতে পারেন।এমনকি কর্মচারীরা তাদের নিজস্ব পকেট থেকে সম্পূর্ণ অর্থ পরিশোধ করার চিন্তা না করেই PPO-এর অধীনে পরিষেবা চিকিত্সকদের সাথে পরামর্শ করতে বেছে নিতে পারে কারণ তাদের পরে ফেরত দেওয়া হয়। HMO-এর সাথে, নেটওয়ার্ক পরিষেবার বাইরে থাকলে কর্মচারীকে সম্পূর্ণ অর্থ ব্যয় করতে হবে কোনো প্রতিদান ছাড়াই৷
সংক্ষেপে:
উভয় চিকিৎসা পরিকল্পনার অধীনে, নিয়োগকর্তা কর্মচারীদের স্বাস্থ্য কভারের জন্য দায়বদ্ধ, তবে, কর্মচারীরা তাদের পছন্দের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার স্বাধীনতার কারণে PPO পছন্দ করেন। উভয় পরিষেবার অধীনে, নিয়োগকর্তারা শুধুমাত্র তাদের কর্মচারীদেরই নয় বরং নিকটবর্তী পরিবারকেও কভার করে, যেমন স্বামী/স্ত্রী এবং সন্তান। উভয় ক্ষেত্রেই, কর্মীরা নিজের এবং তাদের পরিবারের জন্য ভাল স্বাস্থ্য চিকিত্সা পান৷
