ম্যাসিভ এবং সাবম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজমের মধ্যে মূল পার্থক্য হল ম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজম হল সিস্টেমিক হাইপোটেনশন সহ ফুসফুসীয় ধমনীতে বাধা, অন্যদিকে সাবম্যাসিভ পালমোনারি এমবলিজম হল এমন একটি অবস্থা যেখানে ব্যক্তিরা ডান ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন বা মায়োকার্ডসিস সহ পালমোনারি এমবলিজমের শিকার হন। কিন্তু সিস্টেমিক হাইপোটেনশন ছাড়া।
পালমোনারি এমবোলিজম হল একটি রোগের অবস্থা যা ফুসফুসের একটি ফুসফুসীয় ধমনীতে বাধার কারণে পায়ের গভীর শিরা থেকে ফুসফুস পর্যন্ত যাওয়া রক্ত জমাট বাঁধার কারণে ঘটে। এই জমাট ফুসফুসে রক্ত প্রবাহকে বাধা দেবে এবং মারাত্মক জীবন-হুমকির পরিস্থিতি সৃষ্টি করবে।
ম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজম কী?
ম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজম হল ফুসফুসীয় ধমনীর বাধা যা ক্রস-বিভাগীয় অঞ্চলের 50% এর বেশি, যা সিস্টেমিক হাইপোটেনশনের সাথে ডান ভেন্ট্রিকুলার ওভারলোড থেকে প্রাপ্ত গুরুতর কার্ডিওপালমোনারি ব্যর্থতা সৃষ্টি করে। এই অবস্থা একটি উচ্চ মৃত্যুর হার আছে. দ্রুত রোগ নির্ণয় ও থেরাপির মাধ্যমে ঝুঁকি কমে যায়।
চিত্র 01: বিশাল পালমোনারি এমবোলিজম
সিস্টেমিক হাইপোটেনশন হল বিশাল পালমোনারি এমবোলিজমের মূল প্যারামিটার। সিস্টেমিক হাইপোটেনশনকে সিস্টোলিক ধমনী রক্তচাপ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যা 90 mmHb এর কম, বা 40 mmHg মান সহ 15 মিনিটের জন্য সিস্টোলিক ধমনী রক্তচাপ হ্রাস। তা ছাড়া, পরিবর্তিত চেতনার স্তর সহ টিস্যু হাইপোপারফিউশন এবং হাইপোক্সিয়ার কারণে শকও বিশাল পালমোনারি এমবোলিজমের প্রেক্ষাপটে একটি গৌণ প্যারামিটার।ব্যাপক পালমোনারি এমবোলিজমের রোগীদের একটি নিবিড় পরিচর্যা ব্যবস্থাপনা পদ্ধতিতে অবিলম্বে পুনরুত্থান করা প্রয়োজন। রোগীর অত্যাবশ্যক লক্ষণ এবং ক্লিনিকাল শকের লক্ষণ প্রাথমিক চিকিত্সার বিকল্পগুলি নির্ধারণ করবে৷
সাবম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজম কী?
সাবম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজম হল এমন একটি অবস্থা যেখানে ব্যক্তিরা ডান ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন বা মায়োকার্ডিয়াল নেক্রোসিস সহ কিন্তু সিস্টেমিক হাইপোটেনশন ছাড়াই পালমোনারি এমবোলিজমের শিকার হন। সাবম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজম অঙ্গ ব্যর্থতার কারণ হয়। বিশাল পালমোনারি এমবোলিজমের তুলনায়, সাবম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজম তীব্রতা এবং মৃত্যুহারে সামান্য ঝুঁকি সৃষ্টি করে। যদিও রোগীদের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ব্যর্থতা দেখা দেয়, লক্ষণগুলি উপস্থাপন করার সময় তারা হেমোডাইনামিকভাবে স্থিতিশীল থাকে।
চিত্র 02: পালমোনারি এমবোলিজম
ইনটেনসিভ কেয়ার ম্যানেজমেন্ট সিস্টেমে পুনরুত্থান বা যত্নের জন্য তাত্ক্ষণিক প্রয়োজন ছাড়া রোগ ব্যবস্থাপনা তুলনামূলকভাবে সহজ। যাইহোক, লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সার বিকল্পগুলি নিয়ে এগিয়ে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ। প্রাথমিক পর্যায়ের চিকিৎসার জন্য থ্রম্বোলাইটিক্স হল প্রাথমিক ধরনের চিকিৎসার বিকল্প। হেমোডাইনামিক অস্থিরতার সূত্রপাত এবং পূর্বাভাস আরও খারাপ হওয়ার সাথে সাথে, থ্রম্বোলাইটিক্সের ব্যবহার ঝুঁকিপূর্ণ কারণ তারা রক্তপাতের জন্য উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। প্যারেন্টেরাল এবং ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি চিকিত্সার জন্য অন্যান্য ফার্মাকোলজিকাল বিকল্প।
ম্যাসিভ এবং সাবম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজমের মধ্যে মিল কী?
- ফুসফুসের পালমোনারি ধমনীতে বাধার কারণে বিশাল এবং সাবম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজম ঘটে।
- রক্ত জমাট বাঁধার প্রধান কারণ উভয় অবস্থাতেই।
- এরা মারাত্মক জীবন-হুমকির পরিস্থিতি সৃষ্টি করে।
- উভয় ধরনেরই ফুসফুসে রক্ত চলাচলে বাধা দেয়।
- রক্ত জমাট বাঁধা ছাড়াও, টিউমারের অংশ, বাতাসের বুদবুদ এবং লম্বা হাড়ের একটি অংশ থেকে চর্বি পালমোনারি এমবোলিজমের কারণ হতে পারে।
ম্যাসিভ এবং সাবম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজমের মধ্যে পার্থক্য কী?
ম্যাসিভ এবং সাবম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজমের মধ্যে মূল পার্থক্য হল হাইপোটেনশনের উপস্থিতি লক্ষণগুলি বের করে আনতে। বিশাল পালমোনারি এমবোলিজমের সময়, হাইপোটেনশন ডান ভেন্ট্রিকুলার ওভারলোড থেকে প্রাপ্ত গুরুতর কার্ডিওপালমোনারি ব্যর্থতার কারণ হয়, যখন সাবম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজমের সময় হাইপোটেনশন ডান ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন বা মায়োকার্ডিয়াল নেক্রোসিস সৃষ্টি করে না। অধিকন্তু, ব্যাপক পালমোনারি এমবোলিজমের মৃত্যুহার সাবম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজমের চেয়ে বেশি।
নীচের ইনফোগ্রাফিকটি পাশাপাশি তুলনা করার জন্য ট্যাবুলার আকারে বিশাল এবং সাবম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজমের মধ্যে পার্থক্য উপস্থাপন করে৷
সারাংশ – ম্যাসিভ বনাম সাবম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজম
পালমোনারি এমবোলিজম হল একটি প্রাণঘাতী মারাত্মক রোগের অবস্থা যা রক্ত জমাট বাঁধার কারণে ফুসফুসে ফুসফুসীয় ধমনীতে বাধার কারণে ঘটে। এটি দুই প্রকার: বিশাল পালমোনারি এমবোলিজম এবং সাবম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজম। বিশাল পালমোনারি এমবোলিজম সিস্টেমিক হাইপোটেনশনের বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাবম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজম সিস্টেমিক হাইপোটেনশন বিকাশ করে না। উচ্চ মৃত্যুর হার সহ সবচেয়ে গুরুতর অবস্থা হল বিশাল পালমোনারি এমবোলিজম। দ্রুত চিকিৎসার মাধ্যমে মৃত্যুর ঝুঁকি কমানো যায়। গুরুতর কার্ডিওপালমোনারি ব্যর্থতা এবং ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন বা মায়োকার্ডিয়াল নেক্রোসিস যথাক্রমে বিশাল এবং সাবম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজমের প্রভাব। সুতরাং, এটি বিশাল এবং সাবম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজমের মধ্যে পার্থক্যকে সংক্ষিপ্ত করে।
