মূল পার্থক্য – ছোট বনাম বড় অন্ত্রের বাধা
অন্ত্রের বাধা সবচেয়ে গুরুতর অস্ত্রোপচারের জরুরি অবস্থাগুলির মধ্যে একটি। অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রে দ্রুত চিকিৎসা না দিলে রোগীর জীবন ঝুঁকির মধ্যে পড়ে। অবরোধের সাইটের উপর নির্ভর করে, ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি পরিবর্তিত হয়। অন্ত্রে বাধার সাথে যুক্ত ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে, কোষ্ঠকাঠিন্যকে প্রধান বৈশিষ্ট্য হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে যা চিকিত্সকদের বাধার স্থানটি স্থানীয়করণে সহায়তা করে। ছোট অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতায় পরম কোষ্ঠকাঠিন্য আছে কিন্তু বড় অন্ত্রে বাধা নয়। এই দুটি সাইটে বাধাগুলির মধ্যে এটি মূল পার্থক্য।
ক্ষুদ্র অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা কি?
ক্ষুদ্র অন্ত্রে ডুডেনাম, জেজুনাম এবং ইলিয়াম হিসাবে তিনটি প্রধান অঞ্চল থাকে। এটি গ্যাস্ট্রিক রস দ্বারা উপযুক্তভাবে কন্ডিশন করা খাবার থেকে গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি শোষণের জন্য দায়ী। ছোট অন্ত্রের লুমেনের বাধা বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশের জন্ম দিতে পারে যা প্রধানত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে গৃহীত খাবারের উত্তরণে বাধার কারণে হয়।
কারণ
- স্ট্র্যাংগুলেটেড হার্নিয়াস
- আঠালো
- মলিগন্যান্সি
- ক্রোনস ডিজিজ
- ভলভুলাস
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- অন্ত্রের একটি উচ্চ বাধা বমি বমি ভাব, বমি এবং ঘন ঘন কোলিকের জন্ম দেয়
- একটি সামান্য, কেন্দ্রীয় পেটের প্রসারণ আছে
- কোষ্ঠকাঠিন্য অত্যন্ত বিরল
ঝুঁকির কারণ
- আগের পেলভিক বা পেটের সার্জারি
- TB
- প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ
তদন্ত
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার ক্লিনিকাল সন্দেহ নিম্নলিখিত তদন্তের মাধ্যমে নিশ্চিত করা যেতে পারে।
- CT স্ক্যান
- USS
- এন্ডোস্কোপি
চিত্র 01: একটি খাড়া এক্স-রে ছোট অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা দেখায়
ব্যবস্থাপনা
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার ব্যবস্থাপনা অবস্থার অন্তর্নিহিত কারণ অনুসারে পরিবর্তিত হয়। প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের কারণে যখন বাধা হয়, তখন অন্ত্রের প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য প্রদাহবিরোধী ওষুধ দেওয়া হয় এইভাবে বাধা উপশম করে।একটি ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য টিউমার যা লুমেনকে আটকে রাখে তা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বের করা যেতে পারে। ছোট অন্ত্রের একটি শ্বাসরুদ্ধকর বাধা একটি অস্ত্রোপচারের জরুরি কারণ অন্ত্রের অংশের ইসকেমিক নেক্রোসিস হওয়ার সম্ভাবনা যা শ্বাসরোধের বিন্দু থেকে দূরবর্তী।
বৃহৎ অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা কি?
ক্ষুদ্র অন্ত্রের মধ্য দিয়ে যাওয়া খাদ্য তারপর বৃহৎ অন্ত্রে প্রবেশ করে যার ভিতরে পানির শোষণ ঘটে। বৃহৎ অন্ত্রের বাধা একটি ক্লিনিকাল চিত্রের জন্ম দিতে পারে যা ছোট অন্ত্রের বাধার কারণে তার থেকে সম্পূর্ণ আলাদা।
কারণ
- কার্সিনোমাস
- ডাইভারটিকুলাইটিস
- ভলভুলাস
- কিছু রেট্রোপেরিটোনিয়াল প্যাথলজির জন্য বৃহৎ অন্ত্রের ছদ্ম-প্রতিবন্ধকতা
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- একটি কম বড় অন্ত্রের বাধা একটি বিশিষ্ট পেরিফেরাল পেটের প্রসারণের কারণ হতে পারে
- কোলিকি ধরনের পেটে ব্যথাও হতে পারে
- বৃহৎ অন্ত্রে বাধার ক্ষেত্রে পরম কোষ্ঠকাঠিন্য হয়
- বমি সাধারণত বড় অন্ত্রের বাধায় ঘটে না
তদন্ত
নিম্নলিখিত তদন্তগুলি একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়াকে সমর্থন করে
- CT
- সিগময়েডোস্কোপি
- এনিমার সাথে কনট্রাস্ট রেডিওগ্রাফি
- পূর্ণ রক্তের গণনা
- হেমাটোক্রিট
চিত্র 02: বড় অন্ত্রের বাধা
ব্যবস্থাপনা
সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপ প্রায় অনিবার্য। রোগীর ভলিউম রিসাসিটেশন এবং প্রফিল্যাকটিক ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকের প্রশাসন অপারেটিভ প্রস্তুতির সময় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব ঢোকানোর প্রয়োজন হতে পারে।
ছোট এবং বড় অন্ত্রের বাধার মধ্যে মিল কী?
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের লুমেনের মধ্য দিয়ে খাবারের পথ চলার বাধা উভয় অবস্থার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির কারণ।
ছোট এবং বড় অন্ত্রের বাধার মধ্যে পার্থক্য কী?
ছোট অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা বনাম বড় অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা |
|
| ছোট অন্ত্রের লুমেনের একটি বাধাকে ছোট অন্ত্রের বাধা হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে। | বৃহৎ অন্ত্রের লুমেনে বাধাকে বৃহৎ অন্ত্রের বাধা হিসেবে চিহ্নিত করা যেতে পারে। |
| কারণ | |
|
ক্ষুদ্র অন্ত্রে বাধার কারণ হল, · শ্বাসরোধ করা হার্নিয়াস · আনুগত্য · ক্ষতিকরতা · ক্রোনস ডিজিজ · ভলভুলাস |
বৃহৎ অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার কারণে হয়, · কার্সিনোমাস · ডাইভার্টিকুলাইটিস · ভলভুলাস · কিছু রেট্রোপেরিটোনিয়াল প্যাথলজির জন্য বৃহৎ অন্ত্রের ছদ্ম-প্রতিবন্ধকতা |
| লক্ষণ ও উপসর্গ | |
|
ক্ষুদ্র অন্ত্রে বাধার লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে, · একটি উচ্চ অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা বমি বমি ভাব, বমি এবং ঘন ঘন কোলিকের জন্ম দেয় · একটি সামান্য, কেন্দ্রীয় পেটের প্রসারণ আছে · কোষ্ঠকাঠিন্য অত্যন্ত বিরল |
নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি বড় অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতায় দেখা যায়, · একটি কম বড় অন্ত্রের বাধা একটি বিশিষ্ট পেরিফেরাল পেটের প্রসারণ ঘটাতে পারে · কোলিকি ধরনের পেটে ব্যথাও হতে পারে · বড় অন্ত্রে বাধার ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ কোষ্ঠকাঠিন্য হয় · বড় অন্ত্রের বাধায় সাধারণত বমি হয় না |
| তদন্ত | |
|
ছোট অন্ত্রের বাধার একটি ক্লিনিকাল সন্দেহ নিম্নলিখিত তদন্তের মাধ্যমে নিশ্চিত করা যেতে পারে। · সিটি · USS · এন্ডোস্কোপি |
নিম্নলিখিত তদন্তগুলি একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়াকে সমর্থন করে · সিটি · সিগমায়েডোস্কোপি · এনিমার সাথে কনট্রাস্ট রেডিওগ্রাফি · সম্পূর্ণ রক্তের গণনা · হেমাটোক্রিট |
| ব্যবস্থাপনা এবং চিকিৎসা | |
|
ব্যবস্থাপনা অবস্থার অন্তর্নিহিত কারণ অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়। · যখন প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগের কারণে বাধা সৃষ্টি হয়, তখন অন্ত্রের প্রদাহজনিত পরিবর্তনগুলি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য প্রদাহবিরোধী ওষুধ দেওয়া হয় এইভাবে বাধা উপশম করে। · একটি ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য টিউমার যা লুমেনকে আটকে রাখে সেটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বের করা যেতে পারে। · ছোট অন্ত্রের একটি শ্বাসরোধ করা বাধা একটি অস্ত্রোপচারের জরুরি কারণ অন্ত্রের অংশের ইস্কেমিক নেক্রোসিস হওয়ার সম্ভাবনা যা শ্বাসরোধের বিন্দু থেকে দূরবর্তী। |
· অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রায় অনিবার্য। · রোগীর ভলিউম পুনরুত্থান এবং প্রফিল্যাকটিক ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক প্রশাসন প্রিপারেটিভ প্রস্তুতির সময় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। · সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব ঢোকানোর প্রয়োজন হতে পারে। |
সারাংশ – ছোট বনাম বড় অন্ত্রের বাধা
প্রতিবন্ধকতার সাইটের উপর নির্ভর করে, প্রদর্শিত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি পরিবর্তিত হয়। ছোট অন্ত্রের বাধার ক্ষেত্রে, পরম কোষ্ঠকাঠিন্য হওয়ার সম্ভাবনা অত্যন্ত দূরবর্তী। কিন্তু পরম কোষ্ঠকাঠিন্য বৃহৎ অন্ত্রের বাধার একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য। এটি হল ছোট এবং বড় অন্ত্রের বাধার মধ্যে পার্থক্য৷
ছোট বনাম বড় অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। অনুগ্রহ করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন ছোট এবং বড় অন্ত্রের বাধার মধ্যে পার্থক্য
