মূল পার্থক্য - লাইম ডিজিজ বনাম লুপাস
লুপাস এবং লাইম রোগ হল দুটি রোগ যা অনেক সাধারণ উপসর্গ ভাগ করে। যদিও একজন চিকিত্সকের পক্ষে সঠিক ইতিহাস এবং কয়েকটি স্ট্যান্ডার্ড তদন্তের মাধ্যমে লাইম রোগ এবং লুপাসের মধ্যে পার্থক্য সনাক্ত করা সহজ, তবে সাধারণ জনগণের জন্য উপস্থাপনের পদ্ধতিতে মিল বিভ্রান্তির কারণ হতে পারে। লুপাস মূলত সিস্টেমিক প্রকাশ সহ একটি অটোইমিউন রোগ; অতএব, এটি একটি অন্তঃসত্ত্বা উত্স আছে. কিন্তু লাইম রোগ হল একটি সংক্রামক রোগ যা একটি প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট যা টিক কামড়ের মাধ্যমে আমাদের শরীরে প্রবেশ করে। তদনুসারে, লাইম রোগ একটি বহিরাগত এজেন্ট দ্বারা সৃষ্ট একটি বহিরাগত রোগ।এটি লাইম রোগ এবং লুপাসের মধ্যে মূল পার্থক্য।
লাইম ডিজিজ কি?
অধিকাংশ ক্ষেত্রে, লাইম রোগ বোরেলিয়া বার্গডোফেরি নামে একটি স্পিরোচেট দ্বারা সৃষ্ট হয় যা উকুন বা টিক্সের কামড়ের মাধ্যমে মানবদেহে প্রবেশ করে। অন্যান্য কম ঘন ঘন সম্মুখীন হওয়া কার্যকারক এজেন্ট হল B.afzelli এবং B.garinii।
সংক্রমণের আধার হল ixodid (হার্ড টিক) যা অনেক বড় স্তন্যপায়ী প্রাণীকে খাওয়ায়। বাস্তুতন্ত্রে এই পরজীবী টিক্সের বিস্তারের জন্য পাখিরাও দায়ী। পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, স্পিরোচেটগুলি টিক্সের কামড়ের পরে মানুষের রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে যার প্রাপ্তবয়স্ক, লার্ভা এবং নিম্ফাল পর্যায়ে সংক্রমণ ছড়িয়ে দেওয়ার ক্ষমতা রয়েছে৷
লাইম রোগে ভুগছেন এমন বেশিরভাগ রোগীরই এহরলিচিওসিস হওয়ার প্রবণতা রয়েছে।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
রোগের অগ্রগতি তিনটি পর্যায়ে ঘটে এবং ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি স্টেজের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।
প্রাথমিক স্থানীয় পর্যায়
এই প্রাথমিক পর্যায়টিকে সংজ্ঞায়িত করে সবচেয়ে অনন্য বৈশিষ্ট্যটি হল টিক কামড়ের স্থানের চারপাশে ত্বকের প্রতিক্রিয়া যা এরিথেমা মাইগ্রান নামে পরিচিত। টিক কামড়ের প্রায় 2-30 দিন পরে একটি ম্যাকুলার বা প্যাপুলার ফুসকুড়ি দেখা দিতে পারে। ফুসকুড়ি সাধারণত টিক কামড়ের সংলগ্ন এলাকায় উৎপন্ন হয় এবং তারপর পেরিফেরিয়ালভাবে ছড়িয়ে পড়ে। এই ত্বকের ক্ষতগুলির কেন্দ্রীয় ক্লিয়ারিং সহ একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ষাঁড়ের চোখের চেহারা রয়েছে। যাইহোক, এই বৈশিষ্ট্যগুলি লাইম রোগের প্যাথগনোমোনিক নয়। এই পর্যায়ে জ্বর, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি এবং ক্লান্তির মতো ছোটোখাটো সাধারণ উপসর্গ থাকা সম্ভব।
চিত্র 01: লাইম ডিজিজ
প্রাথমিকভাবে ছড়িয়ে পড়া রোগ
মূল স্থান থেকে সংক্রমণের বিস্তার রক্ত এবং লিম্ফের মাধ্যমে ঘটে।শরীর যখন এতে সাড়া দিতে শুরু করে, রোগী হালকা আর্থ্রালজিয়া এবং অসুস্থতার অভিযোগ করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, মেটাস্ট্যাটিক এরিথেমা মাইগ্রানের বিকাশ দেখা যায়। স্নায়বিক সম্পৃক্ততা সাধারণত প্রাথমিক সংক্রমণের কয়েক মাস পরে স্পষ্ট হয়ে ওঠে এবং লিম্ফোসাইটিক মেনিনজাইটিস, ক্র্যানিয়াল নার্ভ পালসি এবং পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির ঘটনা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। লাইম রোগ সম্পর্কিত কার্ডাইটিস এবং রেডিকুলোপ্যাথির ঘটনা কিছু নির্দিষ্ট মহামারী সংক্রান্ত কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।
দেরী রোগ
বৃহৎ জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে বাত, পলিনিউরাইটিস এবং এনসেফালোপ্যাথি হল রোগের শেষ পর্যায়ে প্রায়শই দেখা যায় ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য। মস্তিষ্কের প্যারেনকাইমা জড়িত হওয়ার ফলে নিউরোসাইকিয়াট্রিক সমস্যা দেখা দিতে পারে। অ্যাক্রোডার্মাটাইটিস ক্রনিকা অ্যাট্রোফিকানস উন্নত লাইম রোগের একটি বিরল জটিলতা৷
নির্ণয়
রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে।বায়োপসি নমুনা থেকে জীবের সংস্কৃতি সাধারণত নির্ভরযোগ্য নয় এবং এটি সময়সাপেক্ষ (কারণ প্রক্রিয়াটি সন্তোষজনক ফলাফল দিতে কমপক্ষে ছয় সপ্তাহ সময় নেয়)।
অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ রোগের শুরুতে কার্যকর নয় তবে প্রাথমিকভাবে ছড়িয়ে পড়া এবং শেষ পর্যায়ে অত্যন্ত সঠিক ফলাফল দেয়৷
পিসিআর-এর মতো উন্নত কৌশলগুলির বর্ধিত প্রাপ্যতা লাইম রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করেছে, যা জীবন-হুমকির জটিলতাগুলিকে কমিয়েছে৷
ব্যবস্থাপনা
- সর্বশেষ নির্দেশিকাগুলি উপসর্গহীন রোগীদের ইতিবাচক অ্যান্টিবডি পরীক্ষার ফলাফলের সাথে চিকিত্সা না করার পরামর্শ দেয়৷
- স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির মধ্যে 14-দিনের ডক্সিসাইক্লিন (প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম) বা অ্যামোক্সিসিলিন (প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম 3 বার) রয়েছে। কিন্তু আর্থ্রাইটিস সহ ছড়িয়ে পড়া রোগের ক্ষেত্রে, থেরাপি 28 দিন পর্যন্ত বাড়ানো উচিত।
- যেকোন নিউরোনাল জড়িততা 3-4 সপ্তাহের জন্য প্যারেন্টারালভাবে বিটা ল্যাকটাম প্রশাসনের দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত।
প্রতিরোধ
- প্রতিরক্ষামূলক পোশাকের ব্যবহার
- পোকা তাড়ানোর ওষুধ
- টিক কামড়ের প্রথম কয়েক ঘণ্টায় সংক্রমণের ঝুঁকি যথেষ্ট কম। তাই, টিকটি অবিলম্বে অপসারণ করলে যে কোনো উন্নত রোগের সম্ভাবনা কমে যায়।
লুপাস কি?
লুপাস সিস্টেমিক প্রভাব সহ একটি অটোইমিউন রোগ। এটিকে হাজার মুখের রোগও বলা হয় কারণ এটি বিভিন্ন উপায়ে উপস্থিত হতে পারে।
লুপাস এরিথেমাটোসাসের চারটি প্রধান ক্লিনিকাল রূপ বর্ণনা করা হয়েছে।
- সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস
- ডিসকয়েড (নবজাতক) লুপাস এরিথেমাটোসাস
- সাবকিউট কিউটেনাস
- সিস্টেমিক
সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (SLE)
এটি লুপাসের সবচেয়ে সাধারণ ক্লিনিকাল রূপ। SLE নির্ণয় করতে নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলির মধ্যে অন্তত চারটি পূরণ করতে হবে
- মালার ফুসকুড়ি
- ফটোসেনসিটিভিটি
- ডিসকয়েড ফলক
- বাত
- মুখের আলসার
- রেনাল পরিবর্তন
- সেরোসাইটিস
- স্নায়বিক সম্পৃক্ততা
- হেমাটোলজিকাল পরিবর্তন
- ইমিউনোলজিক্যাল পরিবর্তন
- অ্যান্টি নিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি
নারীদের মধ্যে SLE এর ঘটনা পুরুষদের তুলনায় অনেক বেশি৷ ম্যালার ফুসকুড়ির উপস্থিতি একটি অনন্য বৈশিষ্ট্য যা একজন চিকিত্সককে SLE সন্দেহ করতে প্ররোচিত করে৷ যদিও বাধ্যতামূলক নয়, SLE রোগীদেরও ভাস্কুলাইটিস হতে পারে। লুপাস সম্পর্কিত জ্বর এবং আর্থ্রাইটিস হল অন্যান্য সাধারণভাবে দেখা ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য।
ডিসকয়েড লুপাস এরিথেমাটোসাস
এই অবস্থায় অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডির উপস্থিতি খুবই বিরল। রোগী সাধারণত হাইপারকেরাটোসিস এবং লোমকূপের অ্যাট্রোফির কারণে জায়ফল ছোলার মতো অনুভূতি বর্ণনা করে।এই ত্বকের পরিবর্তনগুলি প্রদাহজনক ক্ষতগুলির ফলাফল যা সূর্যালোকের সংস্পর্শে আসার ফলে শুরু হয়। তাই, গ্রীষ্মকালে ত্বকের এই পরিবর্তনগুলি অনুমানযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়৷
চিত্র 02: লুপাস
এসএলই রোগ নির্ণয়
যখন উল্লিখিত ক্লিনিকাল মানদণ্ড চিকিত্সকদের লুপাস সন্দেহের দিকে নিয়ে যায়, তখন রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং তদন্ত করা হয়৷
- রেনাল ফাংশন মূল্যায়নের জন্য সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিনালাইসিস
- CBC ডিফারেনশিয়াল
- ESR বা CRP
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা
- অটোঅ্যান্টিবডি পরীক্ষা
- যৌথ রেডিওগ্রাফি
- ইকোকার্ডিওগ্রাম
- চেস্ট রেডিওগ্রাফি
- আর্থোসেন্টেসিস
- রেনাল বায়োপসি
চিকিৎসা
এসএলই পরিচালনায় নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়
- অ্যান্টিম্যালেরিয়াস
- অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি কর্টিকোস্টেরয়েড যা অন্তর্নিহিত প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়৷ কর্টিকোস্টেরয়েডের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে যুক্ত জটিলতাগুলি এড়াতে ক্রমাগত ফলোআপ করা প্রয়োজন৷
- NSAIDS
- রোগ সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউমাটিক ড্রাগস
লাইম ডিজিজ এবং লুপাসের মধ্যে কী মিল রয়েছে
- লাইম ডিজিজ এবং লুপাস অনেক সাধারণ ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য যেমন আর্থ্রাইটিস, জ্বর, মাথাব্যথা শেয়ার করে৷
- CNS এর সম্পৃক্ততা উভয় অবস্থাতেই দেখা যায়।
লাইম ডিজিজ এবং লুপাসের মধ্যে পার্থক্য কী?
লাইম ডিজিজ বনাম লুপাস |
|
| লাইম রোগ একটি অটোইমিউন রোগ। | লুপাস একটি সংক্রামক রোগ। |
| বাত | |
| লাইম রোগ যুক্ত আর্থ্রাইটিস প্রধানত বড় জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে। | লুপাস সম্পর্কিত আর্থ্রাইটিস ছোট জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে। |
| জ্বর | |
| জ্বর সাধারণত রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে হয়। | রোগের অগ্রগতির সমস্ত পর্যায়ে জ্বর নির্বিচারে দেখা দেয়। |
| মালার ফুসকুড়ি | |
| মালার ফুসকুড়ি দেখা যায় না। পরিবর্তে, erythema migrans চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য হিসাবে উপস্থিত। | মালার ফুসকুড়ি অনন্য ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য হিসাবে দেখা হয়। |
সারাংশ – লাইম ডিজিজ বনাম লুপাস
লুপাস এবং লাইম রোগের অনন্য চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রকাশ রয়েছে যা তাদের একে অপরের থেকে আলাদা করতে সাহায্য করে। দুটি অবস্থার উৎপত্তি হল লাইম রোগ এবং লুপাসের মধ্যে প্রধান পার্থক্য। লুপাস একটি অটোইমিউন রোগ যা অটোঅ্যান্টিবডি উৎপাদনের ফলে উদ্ভূত হয়। কিন্তু লাইম রোগ হল বোরেলিয়া বার্গডোফেরি দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রামক রোগ।
লাইম ডিজিজ বনাম লুপাস এর PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। দয়া করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন লাইম ডিজিজ এবং লুপাসের মধ্যে পার্থক্য
