মূল পার্থক্য – DVT বনাম PAD
DVT বা ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসকে থ্রম্বাস দ্বারা একটি গভীর শিরার আবদ্ধতা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ (PAD) অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক দ্বারা ধমনীতে বাধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অতএব, তাদের নাম অনুসারে, মূল পার্থক্য ডিভিটি এবং পিএডি অবরোধের অবস্থানের মধ্যে রয়েছে; DVT একটি শিরা আটকে থাকার ফলে হয় যেখানে PAD একটি ধমনী আটকে থাকার কারণে হয়৷
DVT কি?
থ্রম্বাস দ্বারা গভীর শিরা আটকে যাওয়াকে ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস বলে। পায়ের DVT হল DVT-এর সবচেয়ে সাধারণ রূপ এবং এতে মৃত্যুহার আশঙ্কাজনকভাবে বেশি।
ঝুঁকির কারণ
রোগীর কারণ
- বয়স বাড়ছে
- স্থূলতা
- ভেরিকোজ শিরা
- গর্ভাবস্থা
- মৌখিক গর্ভনিরোধক বড়ি ব্যবহার
- পারিবারিক ইতিহাস
সার্জিক্যাল শর্ত
ত্রিশ মিনিটের বেশি স্থায়ী যেকোন অস্ত্রোপচার
চিকিৎসা অবস্থা
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
- প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ
- ম্যালিগন্যান্সি
- নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম
- নিউমোনিয়া
- হেমাটোলজিকাল রোগ
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
সাধারণত, নিচের অঙ্গের DVT দূরবর্তী শিরা থেকে শুরু হয় এবং রোগীর অভিযোগ হলে সন্দেহ করা উচিত,
- ব্যথা
- নিম্ন অঙ্গের ফুলে যাওয়া
- নিম্ন অঙ্গে তাপমাত্রা বেড়েছে
- উপরের শিরাগুলির প্রসারণ
যদিও এই লক্ষণগুলি প্রায়শই একতরফাভাবে দেখা যায় তবে দ্বিপাক্ষিকভাবেও এগুলি হওয়া সম্ভব। কিন্তু দ্বিপাক্ষিক DVT প্রায় সবসময়ই IVC-তে ম্যালিগন্যান্সি এবং অস্বাভাবিকতার মতো কমোর্বিডিটিসের সাথে যুক্ত থাকে।
যখনই একজন রোগী উপরোক্ত লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তখন DVT-এর ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। পরীক্ষার সময়, কোনো ক্ষতিকারক অবস্থা চিহ্নিত করার জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। যেহেতু DVT-এর সাথে পালমোনারি এমবোলিজম থাকা সম্ভব, তাই পালমোনারি এমবোলিজমের লক্ষণ ও লক্ষণগুলিও পরীক্ষা করা উচিত।
ওয়েলস স্কোর নামক ক্লিনিকাল মানদণ্ডের একটি সেট রোগীদের তাদের DVT হওয়ার সম্ভাবনা অনুসারে র্যাঙ্কিংয়ে ব্যবহার করা হয়।
চিত্র 01: DVT
তদন্ত
তদন্তের পছন্দ রোগীর ওয়েলস স্কোরের উপর নির্ভর করে।
DVT হওয়ার সম্ভাবনা কম রোগীদের মধ্যে
D ডাইমার পরীক্ষা করা হয় এবং ফলাফল স্বাভাবিক হলে DVT বাদ দিতে আরও তদন্ত করার প্রয়োজন নেই।
মাঝারি থেকে উচ্চ সম্ভাবনাযুক্ত রোগীদের মধ্যে এবং উপরের বিভাগের রোগীদের মধ্যে যাদের ডি ডাইমার পরীক্ষার ফলাফল বেশি৷
কম্প্রেশন আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা উচিত। একই সময়ে, পেলভিক ম্যালিগন্যান্সির মতো অন্তর্নিহিত প্যাথলজি বাদ দেওয়ার জন্য তদন্ত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ৷
ব্যবস্থাপনা
এটি উচ্চতা এবং ব্যথানাশক সহ প্রধান ভিত্তি হিসাবে অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন থেরাপি অন্তর্ভুক্ত করে। থ্রম্বোলাইসিস একটি বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা উচিত শুধুমাত্র যদি রোগীর জীবন হুমকির মধ্যে থাকে।অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন থেরাপিতে প্রাথমিকভাবে, এলএমডব্লিউএইচ পরিচালিত হয় এবং এটি ওয়ারফারিনের মতো কুমারিন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট দ্বারা অনুসরণ করা হয়।
PAD কি?
পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক দ্বারা ধমনী আটকে থাকার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়৷
ঝুঁকির কারণ
- ধূমপান
- ডায়াবেটিস মেলিটাস
- হাইপারলিপিডেমিয়া
- উচ্চ রক্তচাপ
ক্লিনিকাল প্রকাশ
PAD-এর ক্লিনিকাল প্রকাশ প্রধান ৪টি বিষয়ের উপর নির্ভর করে।
- শারীরবৃত্তীয় সাইট
- জামানত সরবরাহের উপস্থিতি
- শুরু হওয়ার গতি
- আঘাতের প্রক্রিয়া
ক্রোনিক লোয়ার লিম্ব ইস্কেমিয়া
PAD উপরের অঙ্গগুলির চেয়ে নীচের অঙ্গগুলিকে বেশি প্রভাবিত করে৷
দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন অঙ্গের ইসকেমিয়ায়, রোগীর দুটি বিশিষ্ট ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য উপস্থিত হয়৷
অন্তরন্ত ক্লোডিকেশন
হাঁটার সময় সাধারণত বাছুরের মধ্যে তীব্র ব্যথা অনুভূত হয়। এটি একটি ইস্কেমিক ব্যথা যা পেশীতে রক্ত সরবরাহের অভাবের ফলে উদ্ভূত হয়। ব্যথার স্থান প্রভাবিত ধমনী অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়। বাছুরের মধ্যে ব্যথা অনুভূত হয় যদি ফেমোরাল ধমনী বন্ধ থাকে এবং যদি ইলিয়াক ধমনী অবরুদ্ধ থাকে তবে ব্যথা উরুতে বা নিতম্বে অনুভূত হবে।
ক্রিটিকাল লিম্ব ইস্কেমিয়া
এই শর্তটি ছয়টি মানদণ্ডের ভিত্তিতে চিহ্নিত করা হয়েছে।
- রাত্রি/বিশ্রামে ব্যথা
- বেদনানাশক এজেন্ট হিসাবে আফিসের প্রয়োজনীয়তা
- নিম্ন অঙ্গে ত্বকের তাপমাত্রা কমেছে
- টিস্যু ক্ষয় (আলসারেশন)
- সময়কাল (২ সপ্তাহের বেশি)
- গোড়ালির রক্তচাপ (50mmHg-এর কম)
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- ডাল কমে গেছে বা অনুপস্থিত
- ব্রুইটসের উপস্থিতি
- বার্গারের চিহ্ন
- পেশীর ক্ষয়
- চুল পড়া
- শুষ্ক, পাতলা এবং ভঙ্গুর নখ
ডায়াবেটিক ভাস্কুলার ডিজিজ
ডায়াবেটিস কীভাবে PAD-এর পূর্বাভাস দেয়?
বার্গারের রোগ
এটি একটি প্রদাহজনক অবস্থা যা ধমনীকে প্রভাবিত করে যেখানে প্রদাহজনক পরিবর্তনের ফলে ধমনী বিলুপ্ত হয়। বার্গারের রোগ সাধারণত অল্পবয়সী পুরুষ ধূমপায়ীদের মধ্যে দেখা যায়।
দীর্ঘস্থায়ী উপরের অঙ্গের ধমনী রোগ
সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী জড়িত সবচেয়ে সাধারণ সাইট।
এই অবস্থার ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হল,
- বাহুর তিরস্কার
- Atheroembolism
- সাবক্ল্যাভিয়ান চুরি
Raynaud এর ঘটনা
ঠান্ডা এবং মানসিক অস্থিরতা ভাসোস্পাজমের জন্ম দিতে পারে যার ফলে রেনাডের ঘটনা হিসাবে পরিচিত ঘটনাগুলির চরিত্রগত ক্রম তৈরি হয় যার মধ্যে রয়েছে,
- ডিজিটাল ফ্যাকাশে
- সায়ানোসিস
- রুবার
চিত্র 02: PAD
DVT এবং PAD এর মধ্যে মিল কি?
- আমরা এখানে আলোচনা করেছি উভয় অবস্থার মধ্যে, এটি একটি রক্তনালী আটকে থাকা যা সমস্ত রোগগত জটিলতার ভিত্তি হিসাবে কাজ করে৷
- DVT এবং PAD উভয়ই সাধারণত নীচের অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে।
DVT এবং PAD এর মধ্যে পার্থক্য কী?
DVT বনাম PAD |
|
| DVT বা ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসকে থ্রম্বাস দ্বারা একটি গভীর শিরার অবরোধ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। | পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ (PAD) অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক দ্বারা ধমনী আটকে থাকার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়৷ |
| অবস্থান | |
| ডিভিটি-তে শিরা আটকে আছে। | ধমনীগুলি PAD এ আটকে আছে৷ |
সারাংশ – DVT বনাম PAD
এই শর্তগুলির সঠিক নির্ণয় এবং চিকিত্সা করার জন্য DVT এবং PAD এর মধ্যে পার্থক্যটি স্পষ্টভাবে বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। একটি অত্যাবশ্যকীয় সত্য লক্ষ্য করা উচিত যে জীবন শৈলী পরিবর্তনের মাধ্যমে DVT এবং PAD এর ঝুঁকির কারণগুলিকে সমীকরণ থেকে বের করে দেওয়া যেতে পারে। তাই এই প্রতিরোধমূলক জীবনধারা পরিবর্তনের বিষয়ে সম্প্রদায়ের সচেতনতা বাড়ানোর গুরুত্বের উপর জোর দেওয়া উচিত কারণ রোগ নিরাময়ের চেষ্টা করার চেয়ে রোগ প্রতিরোধ করা সর্বদা ভাল।
DVT বনাম PAD এর PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুযায়ী অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। অনুগ্রহ করে এখানে PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন DVT এবং PAD এর মধ্যে পার্থক্য।
