কপি বনাম ছাড়যোগ্য
স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা খরচের বিপরীতে রোগীর কভারেজ প্রদান করে। যাইহোক, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো কিছু দেশে স্বাস্থ্য বীমা পলিসি রোগীর বিলের 100% কভার করে না এবং রোগীকেও একটি অবদান রাখতে হবে। এই খরচ ভাগাভাগি করার জন্য বীমা কোম্পানিগুলি নিয়োগ করে এমন অনেকগুলি পদ্ধতি রয়েছে৷ নিম্নলিখিত নিবন্ধটি এই ধরনের দুটি খরচ ভাগ করে নেওয়ার পদ্ধতিগুলিকে ঘনিষ্ঠভাবে বিবেচনা করে; কর্তনযোগ্য এবং কপি। যেহেতু স্বাস্থ্য বীমা পরিভাষা তার জটিলতার কারণে বেশ বিভ্রান্তিকর হতে পারে, তাই প্রতিটি শব্দের অর্থ কী তা পরিষ্কারভাবে বোঝার পাশাপাশি তাদের মধ্যে মিল এবং পার্থক্য বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।
Copay কি?
Copay হল একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ যা একজন রোগী একজন স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনকারীর (যেমন একজন ডাক্তার বা হাসপাতালে) প্রতি পরিদর্শনের জন্য এবং ফার্মেসির মাধ্যমে পূরণ করা প্রতিটি প্রেসক্রিপশনের জন্য প্রদান করে। Copay বীমা কোম্পানীকে রোগীর সাথে চিকিৎসা বিল ভাগ করার অনুমতি দেয় যার ফলে রোগীকে অপ্রয়োজনীয় ডাক্তারের সাথে দেখা করা থেকে বিরত রাখে। copay হিসাবে চার্জ করা পরিমাণ নির্ভর করে একজন রোগী যে ধরনের ডাক্তার দেখেন (একজন বিশেষজ্ঞের জন্য একটি উচ্চতর copay প্রয়োজন বনাম একজন সাধারণ অনুশীলনকারী), কেনা ওষুধের প্রকারের উপর; ব্র্যান্ডেড বেশি দামি ওষুধের বিপরীতে জেনেরিক কম ব্যয়বহুল ওষুধ, এবং রোগী বীমা কোম্পানির নেটওয়ার্কের মধ্যে একজন স্বাস্থ্যসেবা চিকিৎসকের কাছ থেকে চিকিৎসা সেবা চান কিনা। কপি সম্পর্কে মনে রাখার প্রধান বিষয় হল এটি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ, এবং একবার পরিশোধ করা হলে, বীমা কোম্পানি বাকি বিলটি কভার করে। এর মানে হল যে যদি আপনার কপি $35 হয়, আপনার মোট বিল $100 হোক বা $1000 হোক বীমা কোম্পানি বাকিটা কভার করবে।
ডিডাক্টিবল কি?
বিমা কোম্পানি রোগীর সাথে চিকিৎসা বিলের খরচ ভাগাভাগি শুরু করার আগে রোগীকে প্রতি বছর তাদের নিজস্ব অর্থ থেকে যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করতে হবে তা কর্তনযোগ্য। উদাহরণ স্বরূপ, একটি নির্দিষ্ট মেডিকেল ইন্স্যুরেন্সে কর্তনযোগ্য $2000। রোগীর আঘাত লাগে এবং চিকিৎসা বিল $1500। এটি রোগীকে বহন করতে হবে কারণ কর্তনযোগ্য এখনও পরিশোধ করা হয়নি। একবার $1500 প্রদান করা হলে $500 হল বার্ষিক কর্তনযোগ্য ভারসাম্য। রোগীর কয়েক মাসের মধ্যে আরও একটি আঘাত লাগে যার মোট চিকিৎসা বিল $1500। এখন রোগী $500 প্রদান করবে, এবং বাকি $1000 বীমা কোম্পানী প্রদান করবে, কারণ $500 একবার পরিশোধ করা হলে $2000 এর মোট কর্তনযোগ্য হবে। যাইহোক, এটা মনে রাখা জরুরী যে এমনকি যখন বাৎসরিক কর্তনযোগ্য সম্পূর্ণ অর্থ প্রদান করা হয় তখনও বীমা কোম্পানি চিকিৎসা বিলের মোট পরিমাণ কভার করে না। রোগীকে এখনও পকেটের বাইরের সীমা (মুদ্রা, কপি এবং ডিডাক্টিবল সহ রোগীকে তাদের নিজস্ব পকেট থেকে পরিশোধ করতে হয়) না হওয়া পর্যন্ত বিলের খরচ ভাগ করে নিতে হবে।
Copay এবং deductible এর মধ্যে পার্থক্য কি?
নির্দিষ্ট কিছু দেশে স্বাস্থ্য বীমা পলিসিতে রোগীর চিকিৎসা খরচের অংশীদারিত্ব প্রয়োজন। এই নিবন্ধে, আমরা এই ধরনের দুটি খরচ ভাগাভাগি প্রক্রিয়া দেখেছি; কর্তনযোগ্য এবং কপি। কর্তনযোগ্য এবং কপি-এর মধ্যে প্রধান মিল হল যে উভয়ই নির্দিষ্ট পরিমাণ এবং রোগীর চিকিৎসা পদ্ধতি বা পরিষেবার খরচের সাথে পরিবর্তিত হয় না। অধিকন্তু, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের মতো আইনগুলি রোগীদের কোনো ধরনের বীমা প্রদান না করেই প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য যেতে দেয় এবং মোট চিকিৎসা বিলটি কভার করে এমনকি যদি তারা তাদের কাটার একটি শতাংশও না দেয়। copay এবং deductible মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল যে deductible সম্পূর্ণ অর্থ প্রদান না করা পর্যন্ত বীমা কোম্পানি মেডিকেল বিলের জন্য অবদান রাখে না। অধিকন্তু, মোট ছাড় পাওয়া পর্যন্ত বছরে কয়েকবার ছাড় দেওয়া হয়, যেখানে প্রতিবার প্রেসক্রিপশন পূরণ করার সময় বা রোগী যখন একজন স্বাস্থ্যসেবা চিকিৎসকের কাছে যান তখন কপি করা হয়।
সারাংশ:
কপি বনাম ছাড়যোগ্য
• স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা ব্যয়ের বিপরীতে রোগীর কভারেজ প্রদান করে। যাইহোক, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো কিছু দেশে স্বাস্থ্য বীমা পলিসি রোগীর বিলের 100% কভার করে না এবং রোগীকেও একটি অবদান রাখতে হবে।
• Copay হল একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ যা একজন রোগী একজন স্বাস্থ্যসেবা চিকিৎসকের (যেমন একজন ডাক্তার বা হাসপাতালে) প্রতি পরিদর্শনের জন্য এবং ফার্মেসির মাধ্যমে পূরণ করা প্রতিটি প্রেসক্রিপশনের জন্য প্রদান করে।
• বিমা কোম্পানী রোগীর সাথে চিকিৎসা বিলের খরচ ভাগাভাগি করা শুরু করার আগে রোগীকে প্রতি বছর তাদের নিজস্ব অর্থ থেকে যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করা উচিত তা কর্তনযোগ্য৷
• কপি এবং ডিডাক্টিবলের মধ্যে প্রধান মিল হল যে উভয়ই নির্দিষ্ট পরিমাণ এবং রোগীর চিকিৎসা পদ্ধতি বা পরিষেবার খরচের সাথে তারতম্য হয় না।
• কপি এবং ডিডাক্টিবলের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল যে মোট ডিডাক্টিবল পূরণ না হওয়া পর্যন্ত ডিডাক্টিবল বছরে কয়েকবার দেওয়া হয়, যেখানে প্রতিবার প্রেসক্রিপশন পূরণ করার সময় বা রোগী যখন কোনও স্বাস্থ্যসেবা চিকিৎসকের কাছে যায় তখন কপি করা হয়.
