ডিডাক্টেবল বনাম পকেটের বাইরে সর্বোচ্চ
মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স পলিসি সাধারণত মোট চিকিৎসা খরচ কভার করে না। রোগীর সাথে অর্থপ্রদানের বোঝা ভাগ করার জন্য বীমা কোম্পানিগুলি ব্যবহার করে এমন অনেকগুলি ব্যবস্থা রয়েছে। এই নিবন্ধে, আমরা চিকিৎসা বীমা সম্পর্কিত দুটি শর্তের উপর ঘনিষ্ঠভাবে নজর রাখি; কর্তনযোগ্য এবং পকেটের বাইরে সর্বাধিক। নিবন্ধটি স্পষ্টভাবে প্রতিটি শব্দকে ব্যাখ্যা করে, তাদের সম্পর্ককে হাইলাইট করে এবং ব্যাখ্যা করে যে প্রতিটি কীভাবে চিকিৎসা বীমা পলিসি দ্বারা আচ্ছাদিত খরচ এবং রোগীদের দ্বারা করা অর্থপ্রদানকে প্রভাবিত করে৷
ডিডাক্টিবল কি?
বিমা কোম্পানী কোনো চিকিৎসা বিল পরিশোধ করা শুরু করার আগে রোগীকে প্রতি বছর তাদের চিকিৎসা বীমার জন্য যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করতে হয় তা কর্তনযোগ্য।উদাহরণ স্বরূপ, একটি চিকিৎসা বীমা কভারে ছাড়যোগ্য $1500। বছরের জন্য একজন রোগীর মোট চিকিৎসা খরচ $6000। রোগীকে প্রথম $1500 দিতে হবে আগে বীমা কোম্পানী বাকি যা $4500 প্রদান করবে। একটি উচ্চ কর্তনযোগ্য গ্রহণ করা রোগীকে প্রিমিয়াম হিসাবে যে পরিমাণ দিতে হবে তা হ্রাস করে। যাইহোক, বিশেষ করে যদি রোগী ক্রমাগত অসুস্থ হয়ে পড়েন তবে উচ্চতর ডিডাক্টিবল গ্রহণ করা বাঞ্ছনীয় নাও হতে পারে। প্রতিষেধক বা রুটিন স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য কর্তনযোগ্য প্রযোজ্য নয়। কর্তনযোগ্য একমাত্র খরচ নয় যা ব্যক্তিকে তাদের চিকিৎসা বীমা কভারেজের জন্য দিতে হবে। তাকে/তাকে কপিও করতে হবে (স্বাস্থ্য পরিচর্যা প্রদানকারীর কাছে প্রতিটি দর্শনের জন্য বা প্রতিটি প্রেসক্রিপশন পূরণের জন্য নির্দিষ্ট পরিমাণ অর্থ প্রদান করা হয়) এবং মুদ্রা প্রদান (বীমা কোম্পানি এবং রোগীর মধ্যে চিকিৎসা ব্যয়ের শতাংশ ভাগ করে নেওয়া)।
পকেটের বাইরে সর্বোচ্চ কী?
আউট অফ পকেট সর্বোচ্চ হল মোট পরিমাণ যা একজন রোগীকে চিকিৎসা খরচের জন্য প্রতি বছর তার নিজের পকেট থেকে দিতে হয়।আউট অফ পকেট সর্বোচ্চ বীমা প্রিমিয়াম কভার করে না, তবে অন্যান্য সমস্ত কর্তনযোগ্য, কপি এবং মুদ্রার অর্থ প্রদান অন্তর্ভুক্ত করে। আউট অফ পকেট ইন্স্যুরেন্স একজন ব্যক্তির প্রতি বছর তাদের মেডিকেল বিলের জন্য যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করতে হবে তা সীমিত করে, যার ফলে একটি সাশ্রয়ী মূল্যের চিকিৎসা বীমা কভারেজ অফার করে। উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তির পকেট বীমার সর্বোচ্চ অর্থ প্রতি বছর $5000। যদি ব্যক্তি একটি ভয়ঙ্কর দুর্ঘটনার শিকার হয় যার ফলে মোট চিকিৎসা বিল $300, 000 হয় বীমা কোম্পানি খরচের $295, 000 কভার করবে (বিয়োগযোগ্য)। কোনো অতিরিক্ত কপি, কর্তনযোগ্য বা মুদ্রা বীমা প্রদানের প্রয়োজন হবে না, কারণ $5000 হল সর্বমোট পকেট থেকে সর্বোচ্চ যা ব্যক্তিকে সমস্ত কপি, কর্তনযোগ্য এবং মুদ্রা বীমা সহ বছরের জন্য পরিশোধ করতে হবে।
ডিডাক্টিবল এবং পকেটের বাইরের মধ্যে পার্থক্য কী?
অধিকাংশ চিকিৎসা বীমা পলিসি খরচের 100% কভার করে না এবং চিকিৎসা বিল বহন করার জন্য একজন ব্যক্তির অবদান রাখতে হবে।তিন ধরনের অর্থপ্রদান রয়েছে যা ব্যক্তিরা তাদের নিজস্ব পকেট থেকে করে যার মধ্যে কাটতি, মুদ্রা এবং কপি। পকেটের বাইরের বীমার মধ্যে প্রিমিয়াম অন্তর্ভুক্ত নয় যা নিয়মিত চিকিৎসা কভারেজ বজায় রাখার জন্য প্রদান করা হয়। বিমা কোম্পানী চিকিৎসা দাবির জন্য অর্থ প্রদান শুরু করার আগে একজন ব্যক্তিকে যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করতে হবে তা কর্তনযোগ্য। অন্যদিকে, পকেটের বাইরে সর্বাধিক হল মোট পেমেন্ট (কাটা, মুদ্রা এবং কপি সহ) যা একজন রোগীকে তার নিজের পকেট থেকে এক বছরে করতে হয়। একবার পকেট থেকে সর্বোচ্চ মেটানো হলে, বীমা কোম্পানি অন্যান্য সমস্ত চিকিৎসা বিল কভার করে। পকেটের বাইরে বীমা সীমা থাকা রোগীর জন্য উপকারী কারণ এই সীমাটি তাদের একটি সাশ্রয়ী মূল্যের চিকিৎসা বীমা পলিসি প্রদান করে কারণ পকেটের বাইরের পরিমাণ তাদের চিকিৎসা বিলের জন্য প্রতি বছর সর্বাধিক প্রদান করতে হয় এবং বাকি সবই ভারপ্রাপ্ত। চিকিৎসা বীমা পলিসি।
সারাংশ:
ডিডাক্টেবল বনাম আউট অফ পক সর্বোচ্চ
• চিকিৎসা বীমা পলিসি সাধারণত মোট চিকিৎসা খরচ কভার করে না। রোগীর সাথে অর্থপ্রদানের বোঝা ভাগ করে নেওয়ার জন্য বীমা কোম্পানিগুলি ব্যবহার করে এমন অনেকগুলি ব্যবস্থা রয়েছে৷
• তিন ধরনের অর্থপ্রদান রয়েছে যা ব্যক্তিরা তাদের নিজস্ব পকেট থেকে করে যার মধ্যে কাটছাঁট, মুদ্রা এবং কপি।
• বিমা কোম্পানী যেকোন চিকিৎসা বিলের জন্য পরিশোধ করা শুরু করার আগে রোগীকে প্রতি বছর তার চিকিৎসা বীমার জন্য যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করতে হয় তা কর্তনযোগ্য।
• পকেটের বাইরে থাকা সর্বাধিক হল মোট পরিমাণ যা একজন রোগীকে চিকিৎসা ব্যয়ের জন্য প্রতি বছর তার নিজের পকেট থেকে দিতে হয়।
• আউট অফ পকেট সর্বোচ্চ বীমা প্রিমিয়াম কভার করে না তবে অন্যান্য সমস্ত কর্তনযোগ্য, কপি এবং মুদ্রার অর্থ প্রদান অন্তর্ভুক্ত করে।
