মায়োকার্ডাইটিস বনাম কার্ডিওমায়োপ্যাথি | কার্ডিওমায়োপ্যাথি বনাম মায়োকার্ডাইটিসের কারণ, তদন্ত, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, ব্যবস্থাপনা এবং পূর্বাভাস
মায়োকার্ডাইটিস এবং কার্ডিওমায়োপ্যাথি হল একদল ব্যাধি যা প্রাথমিকভাবে হাইপারটেনসিভ, জন্মগত, ইস্কেমিক বা ভালভুলার হৃদরোগের অনুপস্থিতিতে মায়োকার্ডিয়ামকে প্রভাবিত করে। তাদের মধ্যে পার্থক্য কিছুটা স্বেচ্ছাচারী এবং সবসময় তৈরি হয় না। যদিও, কিছু লোক কার্ডিওমায়োপ্যাথির একটি উপসেট হিসাবে মায়োকার্ডাইটিসকে তালিকাভুক্ত করে, কিছু পার্থক্য দুটি অবস্থার পার্থক্য করতে সাহায্য করে এবং এই নিবন্ধটি তাদের সূচনা, এটিওলজি, প্যাথলজি, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, ব্যবস্থাপনা এবং পূর্বাভাসের ক্ষেত্রে সেই পার্থক্যগুলিকে নির্দেশ করে।
মায়োকার্ডাইটিস
এটি মায়োকার্ডিয়ামের তীব্র প্রদাহ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কারণটি ইডিওপ্যাথিক, তবে ভাইরাল সংক্রমণ একটি প্রধান ভূমিকা পালন করছে। সবচেয়ে সাধারণ ভাইরাল সংক্রমণ হল কক্সস্যাকি ভাইরাস বি, মাম্পস, ইনফ্লুয়েঞ্জা। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অটোইমিউন অবস্থা যেমন বাতজ্বর, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, এসএলই, সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস, টক্সিন, সারকোইডোসিস এবং বিকিরণ।
মায়োকার্ডাইটিসে হৃৎপিণ্ড প্রসারিত, চঞ্চল ও ফ্যাকাশে হয়। মায়োকার্ডিয়ামে ছোট-বিক্ষিপ্ত পেটিশিয়াল হেমোরেজ দেখা যেতে পারে। মাইক্রোস্কোপিকভাবে কার্ডিয়াক পেশীগুলি এডিমেটাস এবং হাইপারেমিক। লিম্ফোসাইট, প্লাজমা কোষ এবং ইওসিনোফিলের অনুপ্রবেশ হতে পারে। রোগী উপসর্গহীন হতে পারে এবং কখনও কখনও অনুপযুক্ত টাকাইকার্ডিয়া বা অস্বাভাবিক ইসিজির উপস্থিতি বা হার্ট ফেইলিউরের বৈশিষ্ট্য থেকে স্বীকৃত হতে পারে।
মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার জৈব রাসায়নিক চিহ্নিতকারী ক্ষতির পরিমাণের অনুপাতে উন্নত হয়। কারণের উপর নির্ভর করে লিউকোসাইটোসিস হতে পারে এবং ESR বৃদ্ধি পেতে পারে। এন্ডোমায়োকার্ডিয়াল বায়োপসি ডায়াগনস্টিক, তবে এটি খুব কমই করা হয়।
রোগ নিজেই সীমাবদ্ধ। ব্যবস্থাপনা প্রধানত কারণের উপর নির্ভর করে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সাথে সহায়ক। অ্যারিথমিয়াস এবং কার্ডিয়াক ফেইলিওর সেই অনুযায়ী চিকিত্সা করা উচিত। সক্রিয় অসুস্থতার সময় তীব্র শারীরিক পরিশ্রম এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগের একটি চমৎকার পূর্বাভাস আছে। কিন্তু গুরুতর ক্ষেত্রে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া এবং হার্ট ফেইলিউরের কারণে মৃত্যু ঘটতে পারে।
কার্ডিওমায়োপ্যাথি
কার্ডিওমায়োপ্যাথি একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স অনুসরণ করে যেখানে প্রদাহজনক বৈশিষ্ট্যগুলি বিশিষ্ট নয়। রোগের ইটিওলজি অজানা বা বিষাক্ত, বিপাকীয়, অবক্ষয়, অ্যামাইলয়েডোসিস, মাইক্সেডিমা, থাইরোটক্সিকোসিস বা গ্লাইকোজেন স্টোরেজ রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে যদিও এগুলো খুবই বিরল।
কার্ডিওমায়োপ্যাথিগুলিকে বর্ধিত, হাইপারট্রফিক, সীমাবদ্ধ এবং ক্ষয়কারী হিসাবে কার্যকরী ব্যাঘাত অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। হিস্টোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি নির্দিষ্ট নয়। প্রগতিশীল ফাইব্রোসিসের সাথে অনিয়মিত অ্যাট্রোফি এবং হাইপারট্রফি দেখা যেতে পারে।
অধিকাংশ রোগীরা উপসর্গবিহীন বা তীব্র করোনারি সিনড্রোমের বৈশিষ্ট্যযুক্ত। বুকে ব্যথা সাধারণ। গুরুতর ক্ষেত্রে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, অ্যারিথমিয়াস এবং সিস্টেমিক এম্বলিজেশন হতে পারে। ইসিজি পরিবর্তন হতে পারে।
চিকিৎসা কার্ডিওমায়োপ্যাথির ধরণের উপর নির্ভর করে তবে প্রধানত ওষুধ, ইমপ্লান্ট করা পেস মেকার, ডিফিব্রিলেটর বা অ্যাবলেশন অন্তর্ভুক্ত করে। দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহলিজম হল প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথির একটি স্বীকৃত কারণ এবং 10-20 বছরের জন্য অ্যালকোহল সেবন বন্ধ করে প্রভাবটি বিপরীত হতে পারে৷
পূর্বাভাস নির্ভর করে মায়োকার্ডিয়াল ফাংশন এবং সংশ্লিষ্ট জটিলতার মাত্রার উপর।
মায়োকার্ডাইটিস এবং কার্ডিওমায়োপ্যাথির মধ্যে পার্থক্য কী?
• মায়োকার্ডাইটিস তীব্র হয় যখন কার্ডিওমায়োপ্যাথি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা।
• মায়োকার্ডাইটিস সাধারণত আমার সংক্রামক এজেন্ট এবং টক্সিনের কারণে হয়, তবে কার্ডিওমাইপ্যাথি বেশিরভাগই জেনেটিক বা অবক্ষয়জনিত অবস্থার সাথে যুক্ত হতে পারে।
• মায়োকার্ডাইটিসে মায়োফাইব্রিলগুলির তীব্র প্রদাহের বৈশিষ্ট্যগুলি বিশিষ্ট তবে এটি কার্ডিওমায়োপাথিতে নয়৷
• মায়োকার্ডাইটিসে কার্ডিয়াক মার্কারগুলি ক্ষতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে বাড়ানো হয়৷
• মায়োকার্ডাইটিসের ভাল পূর্বাভাস আছে।
• ব্যবস্থাপনার বিকল্প দুটি শর্তে ভিন্ন।
