মূল পার্থক্য - মায়োকার্ডাইটিস বনাম পেরিকার্ডাইটিস
মায়োকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিস রক্ত সঞ্চালন ব্যবস্থার মোটামুটি সাধারণ রোগ, এবং এগুলিকে যথাক্রমে মায়োকার্ডিয়ামের প্রদাহ এবং পেরিকার্ডিয়ামের প্রদাহ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। এইভাবে মায়োকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিসের মধ্যে পার্থক্য তাদের প্রদাহের জায়গায় রয়েছে। মায়োকার্ডাইটিসে, মায়োকার্ডিয়ামে প্রদাহ হয় যেখানে পেরিকার্ডাইটিসে পেরিকার্ডিয়ামে প্রদাহ হয়।
মায়োকার্ডাইটিস কি?
মায়োকার্ডাইটিস হল মায়োকার্ডিয়ামের প্রদাহ, হৃৎপিণ্ডের পেশীবহুল টিস্যু।
কারণ
– ইডিওপ্যাথিক
– সংক্রমণ
- ভাইরাল সংক্রমণ – CMV, HIV, Coxsackie, হেপাটাইটিস, অ্যাডেনোভাইরাস ইত্যাদি।
- পরজীবী সংক্রমণ - ট্রাইপানোসোমা ক্রুজি দ্বারা সৃষ্ট চাগাস রোগ, টক্সোপ্লাজমোসিস
- ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ - স্ট্রেপ্টোকোকাল এবং ডিপথেরিয়া সংক্রমণ
- লাইম রোগ
– রেডিওথেরাপি এবং বিভিন্ন ওষুধ যেমন মিথাইলডোপা এবং পেনিসিলিন
– অটোইমিউন রোগ
– অ্যালকোহল এবং হাইড্রোকার্বন
তীব্র পর্যায়ে, হৃৎপিণ্ড অস্থির থাকে এবং একাধিক ফোকাল রক্তক্ষরণ হয়। মায়োকার্ডাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ড হাইপারট্রফিড এবং প্রসারিত হয়।
চিত্র ০১: হার্ট ওয়াল
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- রোগীদের একটি ন্যায্য অনুপাত উপসর্গবিহীন হতে পারে
- ক্লান্তি, ধড়ফড়, বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে
- শেষ পর্যায়ে, হার্ট ফেইলিউরের বৈশিষ্ট্য যেমন এক্সর্শনাল ডিসপনিয়া, প্যারোক্সিসমাল নক্টার্নাল ডিসপনিয়া এবং অর্থোপনিয়া স্পষ্ট হতে পারে।
- শ্রবণে, একটি বিশিষ্ট তৃতীয় হৃৎপিণ্ডের শব্দ সনাক্ত করা যায়।
তদন্ত
- বুকের এক্স-রে হালকা কার্ডিওমেগালি দেখাতে পারে
- ST উচ্চতা ইসিজিতে দেখা যায়
- কার্ডিয়াক এনজাইম বেড়ে যায়
- ভাইরাল অ্যান্টিবডি টাইটারও ভাইরাল সংক্রমণের কারণে সংক্রামক মায়োকার্ডাইটিসে বৃদ্ধি পায়
- এন্ডোমায়োকার্ডিয়াল বায়োপসি মায়োকার্ডিয়াল প্রদাহ দেখাতে পারে
চিকিৎসা
অন্তর্নিহিত কারণ চিহ্নিত করতে হবে এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা করতে হবে। বিছানা বিশ্রাম বাঞ্ছনীয়, এবং রোগীর অন্তত 6 মাস কোনো ক্রীড়া কার্যকলাপে অংশ না নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া উচিত।সংক্রামক মায়োকার্ডাইটিসের ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করা উচিত। যখন রোগীর হার্ট ফেইলিউর হয়, তখন এটিকে স্ট্যান্ডার্ড ড্রাগ রেজিমেন দ্বারা পরিচালনা করা উচিত যার মধ্যে ACE ইনহিবিটরস, বিটা ব্লকার, স্পিরোনোল্যাকটোন এবং ডিগক্সিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এনএসএআইডিগুলি তীব্র পর্যায়ে নিরোধক হয় তবে দীর্ঘস্থায়ী রোগে দেওয়া যেতে পারে।
পেরিকার্ডাইটিস কি?
পেরিকার্ডাইটিস হল পেরিকার্ডিয়ামের প্রদাহ, যা আঁশযুক্ত পদার্থ জমা এবং পেরিকার্ডিয়াল তরল জমার সাথে সম্পর্কিত।
কারণ
– সংক্রমণ
- ভাইরাল সংক্রমণ যেমন কক্সস্যাকি এবং মাম্পস
- ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ যেমন নিউমোকোকাল সংক্রমণ
- টিবি এবং বিভিন্ন ছত্রাক সংক্রমণ
– পোস্ট-মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন জটিলতা (ড্রেসলার সিনড্রোম)
– ক্ষতিকরতা (প্রাথমিক বা মাধ্যমিক আমানত)
– ইউরেমিক পেরিকার্ডাইটিস
– মাইক্সোডেমেটাস পেরিকার্ডাইটিস
– কাইলোপেরিকার্ডিয়াম
– অটোইমিউন রোগ
– অস্ত্রোপচার এবং রেডিওথেরাপির পরে
এই সমস্ত ইটিওলজিকাল কারণগুলির মধ্যে, ভাইরাল সংক্রমণ পেরিকার্ডাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তিদের ক্রমবর্ধমান মাত্রা এইচআইভি সম্পর্কিত পেরিকার্ডাইটিসের সংখ্যা বৃদ্ধিতে অবদান রেখেছে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, প্রাথমিক পর্বের প্রায় 6 সপ্তাহ পরে পুনরায় সংক্রমণ হতে পারে।
চিত্র 02: পেরিকার্ডাইটিস
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- তীক্ষ্ণ কেন্দ্রীয় বুকে ব্যথা, যা নড়াচড়া, শুয়ে থাকা এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের কারণে বেড়ে যায়। এটি ঘাড় বা কাঁধ পর্যন্ত বিকিরণ করতে পারে৷
- যখন কারণ টিবি হয়, ওজন হ্রাস, ক্ষুধা হ্রাস, দীর্ঘস্থায়ী উত্পাদনশীল কাশি এবং হেমোপটাইসিস লক্ষ্য করা যায়।
- একটি ট্রাইফ্যাসিক পেরিকার্ডিয়াল ঘষা শোনা যায় অ্যাসল্টেশনের সময় যা অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল, ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল এবং ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলের সাথে মিলে যায়। রোগী যখন সামনের দিকে ঝুঁকে থাকে তখন মেয়াদ শেষ হওয়ার সময় এটি বাম নীচের স্টারনাল প্রান্তে সর্বোত্তমভাবে শোনা যায়।
- সংক্রামক পেরিকার্ডাইটিসে, রোগীর সাধারণত জ্বর এবং লিম্ফোসাইটোসিস বা লিউকোসাইটোসিস থাকে।
- পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের বৈশিষ্ট্য যেমন এক্সারশনাল ডিসপনিয়া, অর্থোপনিয়া এবং প্যারোক্সিসমাল নক্টার্নাল ডিসপনিয়াও থাকতে পারে।
তদন্ত
ECG হল ডায়াগনস্টিক তদন্ত। এটি বিস্তৃত অবতল (স্যাডল-আকৃতির তরঙ্গ), ST উচ্চতা এবং PR বিষণ্নতা দেখায়। সংশ্লিষ্ট মায়োকার্ডাইটিসের ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক এনজাইমের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে। যদি বুকের এক্স-রে কার্ডিওমেগালি দেখায় তবে এটি ইকোকার্ডিওগ্রাম দ্বারা নিশ্চিত করা উচিত।
চিকিৎসা
যদি অন্তর্নিহিত কারণটি পাওয়া যায় তবে এটি কঠোরভাবে চিকিত্সা করা উচিত। বিছানা বিশ্রাম এবং মৌখিক NSAIDs বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে কার্যকর। যেসব রোগীর সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হয়েছে তাদের জন্য অ্যাসপিরিন আদর্শ ওষুধ। অটোইমিউন ইভেন্টের কারণে পেরিকার্ডাইটিস হলেই কর্টিকোস্টেরয়েড দেওয়া হয়।
মায়োকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিসের মধ্যে মিল কী?
উভয় অবস্থাতেই কার্ডিয়াক টিস্যুতে প্রদাহ হয়।
মায়োকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিসের মধ্যে পার্থক্য কী?
মায়োকার্ডাইটিস বনাম পেরিকার্ডাইটিস |
|
| মায়োকার্ডাইটিস হল মায়োকার্ডিয়ামের প্রদাহ। | পেরিকার্ডাইটিস হল পেরিকার্ডিয়ামের প্রদাহ এবং এটি আঁশযুক্ত পদার্থের জমা এবং পেরিকার্ডিয়াল তরল জমার সাথে সম্পর্কিত। |
| প্রদাহ | |
| মায়োকার্ডিয়ামে প্রদাহ হয়েছে। | পেরিকার্ডিয়ামে প্রদাহ হয়। |
| কারণ | |
|
|
| ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য | |
|
|
| তদন্ত | |
|
ECG হল ডায়াগনস্টিক তদন্ত। এটি বিস্তৃত অবতল (স্যাডল-আকৃতির তরঙ্গ), ST উচ্চতা এবং PR বিষণ্নতা দেখায়। সংশ্লিষ্ট মায়োকার্ডাইটিসের ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক এনজাইমের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে। যদি বুকের এক্স-রে কার্ডিওমেগালি দেখায় তবে ইকোকার্ডিওগ্রাম দ্বারা নিশ্চিত হওয়া উচিত। |
| চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা | |
|
অন্তর্নিহিত কারণ চিহ্নিত করতে হবে এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা করতে হবে। বিছানা বিশ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয় এবং রোগীকে অন্তত 6 মাস কোনো অ্যাথলেটিক কার্যকলাপে অংশ না নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া উচিত। সংক্রামক মায়োকার্ডাইটিসের ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করা উচিত। যখন রোগীর হার্ট ফেইলিউর হয়, তখন এটিকে স্ট্যান্ডার্ড ড্রাগ রেজিমেন দ্বারা পরিচালনা করা উচিত যার মধ্যে রয়েছে ACE ইনহিবিটর, বিটা ব্লকার, স্পিরোনোল্যাক্টোন এবং ডিগক্সিন। এনএসএআইডিগুলি তীব্র পর্যায়ে নিরোধক হয় তবে দীর্ঘস্থায়ী রোগে দেওয়া যেতে পারে। |
যদি অন্তর্নিহিত কারণটি পাওয়া যায় তবে এটি কঠোরভাবে চিকিত্সা করা উচিত। বিছানা বিশ্রাম এবং মৌখিক NSAIDs বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে কার্যকর। যেসব রোগীদের সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হয়েছে তাদের ক্ষেত্রে অ্যাসপিরিন হল আদর্শ ওষুধ। অটোইমিউন ইভেন্টের কারণে পেরিকার্ডাইটিস হলেই কর্টিকোস্টেরয়েড দেওয়া হয়। |
সারাংশ – মায়োকার্ডাইটিস বনাম পেরিকার্ডাইটিস
মায়োকার্ডিয়ামের প্রদাহকে মায়োকার্ডাইটিস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যেখানে পেরিকার্ডিয়ামের প্রদাহকে পেরিকার্ডাইটিস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। যেহেতু তাদের নিজ নিজ সংজ্ঞাগুলি বোঝায় মায়োকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিসের প্রধান পার্থক্য প্রদাহের জায়গায় রয়েছে৷
মায়োকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিসের মধ্যে পার্থক্যের PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। অনুগ্রহ করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন মায়োকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিসের মধ্যে পার্থক্য
