সংযোজিত বনাম আনকঞ্জুগেটেড বিলিরুবিন
বিলিরুবিন হল একটি যৌগ যাতে চারটি পাইরোল রিং থাকে যা একটি বড় পোরফাইরিন রিংয়ের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি হিমোগ্লোবিন ভাঙ্গনের ফলাফল। এটি নির্দিষ্ট গাছপালা এবং শেত্তলাগুলির ফাইটোক্রোম এবং ফাইকোবিলিনের অনুরূপ। এটি দুটি আইসোমারে বিদ্যমান। প্রাকৃতিকভাবে ঘটমান ফর্ম হল ZZ-isomer। আলোর সংস্পর্শে এলে বিলিরুবিন আইসোমারাইজ হয়। আরও জল দ্রবণীয় EZ-isomer গঠন করে যখন ZZ-isomer আলোর মুখোমুখি হয়। এটি নবজাতকের ফটোথেরাপির ভিত্তি। প্লীহায় মারা গেলে লোহিত রক্তকণিকা হিমোগ্লোবিন ছেড়ে দেয়। হিমোগ্লোবিন হিম এবং গ্লোবিনে বিভক্ত হয়। এনজাইমগুলি গ্লোবিন চেইন ভেঙে দেয়।প্লীহার রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল কোষগুলি হিমকে অসংলগ্ন বিলিরুবিনে রূপান্তর করে। অসংলগ্ন বিলিরুবিন পানিতে অদ্রবণীয়। অ্যালবুমিন অসংলগ্ন বিলিরুবিনকে আবদ্ধ করে এবং লিভারে পরিবহন করে। লিভারে, গ্লুকুরোনাইলট্রান্সফারেস নামক একটি এনজাইম গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে বিলিরুবিনকে সংযুক্ত করে। কনজুগেটেড বিলিরুবিনের 95% পিত্তে প্রবেশ করে। পিত্তের মাধ্যমে এটি ছোট অন্ত্রে প্রবেশ করে। টার্মিনাল ইলিয়াম কনজুগেটেড বিলিরুবিনকে পুনরায় শোষণ করে এবং পোর্টাল সঞ্চালন এটিকে লিভারে ফিরিয়ে নিয়ে যায়। এটি বিলিরুবিনের এন্টারোহেপ্যাটিক সঞ্চালন হিসাবে পরিচিত। অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার প্রভাবে কোলনের ভিতরে অবশিষ্ট 5% ইউরোবিলিনোজেনে পরিণত হয়। অন্ত্রটি কনজুগেটেড বিলিরুবিনের মতোই ইউরোবিলিনোজেন শোষণ করে। 95% এন্টারোহেপ্যাটিক সঞ্চালনে প্রবেশ করে। বাকি 5% স্টেরকোবিলিন তৈরি করতে থাকে যা মলকে বাদামী রঙ দেয়। অন্ত্র থেকে পুনঃশোষিত অল্প পরিমাণ ইউরোবিলিনোজেন কিডনিতে যায়। আরও অক্সিডাইজেশন ইউরোবিলিনের জন্ম দেয় যা প্রস্রাবের হলুদ রঙ দেয়। সাধারণত মোট বিলিরুবিনের মাত্রা 2-এর কম হওয়া উচিত।1 মিগ্রা/ডিএল। উচ্চ মাত্রা রোগের অবস্থার পরামর্শ দিতে পারে।
অসংলগ্ন বিলিরুবিন
অসংলগ্ন বিলিরুবিনের পরিমাণ বেড়ে যায় যখন লোহিত রক্তকণিকার অত্যধিক ভাঙ্গন হয়। বিক্রিয়া ক্যাসকেডের নিচে বিলিরুবিনের প্রবাহ লিভার গ্লুকুরোনাইলট্রানফেরেজকে আচ্ছন্ন করে। অতএব, অ্যালবামিনের সাথে আবদ্ধ রক্তের প্রবাহে অবিকৃত বিলিরুবিন জমা হয়। লোহিত রক্তকণিকা স্ফেরোসাইটোসিস, এলিপ্টোসাইটোসিস, সিকেল সেল ডিজিজ, G6PD এর ঘাটতি এবং কিছু ওষুধের কারণে ভেঙে যায়। বংশগত কারণ যেমন glucuronyltranferase এর ঘাটতিও unconjugated hyperbilirubinemia হয়।
সংযোজিত বিলিরুবিন
কঞ্জুগেটেড বিলিরুবিন রক্তে প্রচুর পরিমাণে প্রবেশ করে যখন পিত্তথলির বহিঃপ্রবাহ বন্ধ থাকে। লিভার সেল ক্যান্সার পিত্ত চ্যানেলে ছড়িয়ে পড়ে এবং পিত্ত প্রবাহকে ব্লক করে। পিত্তনালীতে পাথর, পিত্ত নালীর প্রদাহ, অগ্ন্যাশয়ের মাথার ক্যান্সার, অগ্ন্যাশয়ের সিউডোসাইস্ট এবং পেরিয়াম্পুলারি ক্যান্সারও পিত্তনালীকে ব্লক করে এবং কনজুগেটেড হাইপারবিলিরুবিনিমিয়া জন্ম দেয়।
কঞ্জুগেটেড এবং আনকঞ্জুগেটেড বিলিরুবিনের মধ্যে পার্থক্য কী?
• কনজুগেটেড বিলিরুবিন পানিতে দ্রবণীয় এবং কনজুগেটেড বিলিরুবিন পানিতে দ্রবণীয়।
• রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল কোষে অসংলগ্ন বিলিরুবিন গঠন করে যখন লিভার কনজুগেটেড বিলিরুবিন গঠন করে।
• কনজুগেটেড বিলিরুবিন পিত্তের সাথে ছোট অন্ত্রে প্রবেশ করে যখন অসংলগ্ন বিলিরুবিন প্রবেশ করে না।
আরো পড়ুন:
1. অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার এবং প্যানক্রিয়াটাইটিসের মধ্যে পার্থক্য
