স্পাইনাল বনাম এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া
অ্যানেস্থেসিয়া হল 'অ্যানেস্থেটিক্স' নামক কিছু বিশেষ ওষুধ ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের সময় ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করার একটি উপায়। এটি প্রধানত অস্ত্রোপচারের সময় শ্বাস, রক্তচাপ, রক্ত প্রবাহ, এবং হৃদস্পন্দন এবং ছন্দ নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। চেতনানাশক প্রধানত শরীরকে শিথিল করতে, ব্যথা বন্ধ করতে এবং নিজেদেরকে অজ্ঞান ও তন্দ্রাচ্ছন্ন করতে ব্যবহৃত হয়। এনেস্থেশিয়াকে দুটি প্রধান কৌশলে ভাগ করা যায়; সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়া এবং আঞ্চলিক অ্যানেশেসিয়া। অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা এপিডুরাল এবং স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া উভয়ের বর্ণনা দিতে 'আঞ্চলিক অ্যানেস্থেসিয়া' শব্দটি ব্যবহার করেন, কারণ এই কৌশলগুলি শরীরের একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে সীমাবদ্ধ।আঞ্চলিক অ্যানেস্থেশিয়া কৌশলগুলি তলপেটে বা নীচের অংশে বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচারের জন্য সম্পূর্ণ চেতনানাশক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, যখন তলপেটের অস্ত্রোপচারের কথা আসে, তখন সাধারণ কৌশলগুলিরও আঞ্চলিক কৌশলগুলির পরিপূরক প্রয়োজন হতে পারে৷
স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া কী?
স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়া হল একটি একক-শট কৌশল যা মূলত সাবরাচনয়েড স্পেসে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলির একটি সেট ইনজেকশনের সাথে জড়িত। সাধারণত, স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য, কম পরিমাণে স্থানীয় চেতনানাশক ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এই কৌশলটি ঘোড়ার চুলের চেয়ে সামান্য বড় ব্যাস সহ একটি সূক্ষ্ম ফাঁপা সুই ব্যবহার করে। সুচের কম ব্যাস অনুপ্রবেশ প্রক্রিয়া সহজ করে তোলে। একবার চেতনানাশকগুলি মেরুদণ্ডের তরলে জমা হয়ে গেলে, এটি কাজ করবে এমন একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ ঘন্টা (প্রায় 2 থেকে 3 ঘন্টা) থাকে। এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার তুলনায় মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেশিয়ার সুবিধার মধ্যে রয়েছে এর কম খরচ, ওষুধের কম ব্যবহার, নির্ভরযোগ্যতা, ক্যাথেটার যত্ন বা পাম্পের প্রয়োজনের অভাব এবং এর সরলতা।
এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া কি?
এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়া কৌশলগুলি হয় একক শট হিসাবে বা সাধারণত একটি অবিচ্ছিন্ন কৌশল হিসাবে চালানো যেতে পারে যা এপিডুরাল স্পেসে অ্যানেস্থেটিক্সের আধানের অনুমতি দেয়। এখানে, অস্ত্রোপচারের ধরন বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতির উপর নির্ভর করে স্থানীয় বা মাদকদ্রব্য ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। সাধারণত, অ্যানেস্থেশিয়ার সময়কাল প্রায় 3 থেকে 5 ঘন্টা, তবে মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেশিয়া হিসাবে কোনও নির্দিষ্ট সময় নেই।
স্পাইনাল এবং এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?
• স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়া সহজ, দ্রুত এবং নির্ভরযোগ্য, যেখানে এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া আরও জটিল৷
• এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেসিয়ার চেয়ে বেশি সময় শুরু করে। সাধারণত স্পাইনাল এপিডুরালের সূচনা হয় 2 থেকে 5 মিনিট, যখন এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার সময় 20 থেকে 30 মিনিট হয়।
• স্পাইনাল টেকনিকের জন্য প্রায় 2.5ml থেকে 4ml ওষুধের পরিমাণ প্রয়োজন, যেখানে এপিডুরাল টেকনিকের প্রয়োজন প্রায় 20ml থেকে 30ml। সাধারণভাবে, মেরুদন্ডের এনেস্থেশিয়ার জন্য এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার তুলনায় কম চেতনানাশক প্রয়োজন।
• এপিডুরাল টেকনিক মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেশিয়া (2 - 3 ঘন্টা) থেকে দীর্ঘ সময়ের জন্য (3-5 ঘন্টা) অ্যানেস্থেশিয়া প্রদান করে।
• স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়ায় হাইপোটেনশনের প্রবণতা বেশি থাকে, যেখানে এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়ায় হাইপোটেনশনের ঘটনা কম হয়।
• মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য, একটি বিশেষ সূক্ষ্ম, ফাঁপা সুই (একটি ব্যাস ঘোড়ার চুলের চেয়ে সামান্য বড়) প্রয়োজন। বিপরীতে, এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার জন্য, একটি বড় ফাঁপা সুই (প্রাপ্তবয়স্ক শিরায় সূঁচের চেয়ে বড়) প্রয়োজন৷
• মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেশিয়ার সময়, স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলি সাবরাচনয়েড স্পেসে ইনজেকশন দেওয়া হয়। বিপরীতে, এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়ার সময়, স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলি এপিডুরাল স্পেসে ঢোকানো হয়।
• স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া হল একটি একক শট কৌশল, যেখানে এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া হয় একক শট বা একটানা কৌশল হতে পারে৷
