স্থানীয় বনাম জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া
অ্যানেস্থেসিয়া হল একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে বিশেষ ওষুধ দিয়ে ব্যথার অনুভূতি দূর করা হয়। ছোট বা বড় বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের জন্য অ্যানেস্থেশিয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ। অ্যানেস্থেটিস্ট নামে বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত ডাক্তার আছেন যারা অস্ত্রোপচারের জন্য রোগীদের চেতনানাশক করেন। অ্যানেস্থেশিয়ার মধ্যে একটি সময়ের জন্য স্বায়ত্তশাসিত শরীরের ক্রিয়াকলাপ বাধাগ্রস্ত করা এবং অস্ত্রোপচার শেষ না হওয়া পর্যন্ত রোগীকে ওষুধ দিয়ে বজায় রাখা জড়িত। এই অ্যানেস্থেটিস্টদের সম্পন্ন করার জন্য শরীরবিদ্যা এবং ফার্মাকোলজির সঠিক জ্ঞান প্রয়োজন। এনেস্থেশিয়াকে তিনটি উপাদানে ভাগ করা যায়। সেগুলি হল স্থানীয় এনেস্থেশিয়া, আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া এবং সাধারণ এনেস্থেশিয়া।এই নিবন্ধে, আমরা স্থানীয় এবং সাধারণ এনেস্থেশিয়ার মধ্যে পার্থক্য নিয়ে আলোচনা করব।
লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া
স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার মধ্যে একটি ছোট প্রক্রিয়ার জন্য ত্বকের একটি ছোট অংশকে অসাড় করা বা স্থানীয় রোগের অবস্থা থেকে উদ্ভূত ব্যথা উপশম করা জড়িত। স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার জন্য কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই; এলার্জি বাদ দিলেই যথেষ্ট। কাটা আঘাতে সেলাই করার মতো সার্জারির জন্য ক্ষতস্থানে ব্যথার অনুভূতি দূর করতে ইনজেকশনযোগ্য ওষুধের প্রয়োজন হয়। মলদ্বারে ফিসার বা থ্রম্বোসড পাইলসের রোগীদের ব্যথা উপশমের জন্য স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক ওষুধের রেকটাল ইনসার্টের প্রয়োজন হতে পারে। বিশেষ ওষুধ রয়েছে যা ত্বকের স্থানীয় এলাকা থেকে সংবেদন অপসারণ করে। এগুলোকে স্থানীয় চেতনানাশক ওষুধ বলা হয়। পুরানো দিনে, ওষুধগুলি ত্বকের একটি এলাকা থেকে সমস্ত সংবেদনকে সরিয়ে দেয়। সাম্প্রতিক উন্নয়নের সাথে, নতুন ওষুধ ব্যবহার করা হয়েছে যা বেছে বেছে কিছু সংবেদন দূর করে।
ত্বকের দ্বারা অনুভূত বিভিন্ন ধরণের সংবেদন রয়েছে। সাধারণ সংবেদনগুলি হল ব্যথা, তাপমাত্রা, হালকা স্পর্শ এবং গভীর চাপ।এগুলি স্পাইনাল কর্ডের স্পিনো-থ্যালামিক ট্র্যাক্ট বরাবর প্রেরণ করা হয়। দুই বিন্দু বৈষম্য, কম্পন, এবং যৌথ অবস্থান সংবেদন হল জটিল সংবেদন যা মেরুদন্ডের পৃষ্ঠীয় কলাম বরাবর মস্তিষ্ক পর্যন্ত বাহিত হয়। স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলি শুধুমাত্র স্পিনো-থ্যালামিক সংবেদনগুলিকে প্রভাবিত করে এবং পৃষ্ঠীয় কলামের সংবেদনগুলিকে নয়। শরীরে চার ধরনের স্নায়ু থাকে। ব্যথা সংবেদন সি টাইপ ফাইবারগুলির সাথে বহন করা হয় যা পাতলা, স্থানীয় চেতনানাশকগুলির প্রতি সংবেদনশীল এবং চাপ প্রতিরোধী। স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলি প্রথমে ব্যথার ফাইবারগুলিকে প্রভাবিত করে কারণ তারা পাতলা। মার্কাইন, লিগনোকেইন এবং জাইলোকেইন হল কিছু স্থানীয় চেতনানাশক ওষুধ।
স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার জটিলতা বিরল। একটি ধমনীতে স্থানীয় চেতনানাশক এর দুর্ঘটনাজনিত ইনজেকশন, পেরিফেরাল ভাসোকনস্ট্রিকশন এবং অ্যালার্জি হল সবচেয়ে ঘন ঘন রিপোর্ট করা জটিলতা।
জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া
জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া রোগীর সচেতন স্তরকে কমিয়ে দেয়। নিরাপদ অবেদন নিশ্চিত করার জন্য বিশেষ প্রস্তুতি প্রয়োজন।বেশিরভাগ বড় অস্ত্রোপচারের জন্য সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন। কিছু সার্জারি আছে যা আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়ার অধীনেও করা যেতে পারে। কিছু গাইনোকোলজিকাল সার্জারি যেমন ভ্যাজাইনাল হিস্টেরেক্টমির আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়ার চেয়ে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সহজ হবে কারণ সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে লিগামেন্টগুলি আরও ভালভাবে শিথিল হয়।
অ্যানেস্থেটিস্ট হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস, কিডনি এবং লিভারের প্যাথলজির পাশাপাশি অ্যালার্জিগুলি বাদ দেওয়ার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে রোগীকে পরীক্ষা করে। ইনটিউবেশনের প্রয়োজনের কারণে গলা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। খুব দুর্বল, বয়সের চরম, গুরুতর হার্ট, ফুসফুস, কিডনি এবং লিভারের অবস্থা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার বিপরীত হতে পারে। একবার রোগীকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য উপযুক্ত বলে ঘোষণা করা হলে, অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া এগিয়ে যায়। খালি পেট নিশ্চিত করার জন্য রাতারাতি উপবাস প্রয়োজন। অন্যথায়, খাদ্য খাদ্যনালী বরাবর পুনঃপ্রবাহিত হতে পারে এবং ফুসফুসে প্রবেশ করতে পারে। যেহেতু রোগী অজ্ঞান, প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থাগুলি শ্বাসনালী পরিষ্কার রাখতে কাজ করে না। রেগারজিটেশনের ফলাফল হল অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া।
কেটামিন, প্রোপোফল, নাইট্রাস অক্সাইড, হ্যালোথেন, থিওপেনটোন সোডিয়ামের মতো ওষুধ হল কিছু সাধারণ চেতনানাশক ওষুধ। নিউরোমাসকুলার জংশন ব্লকার যেমন সাক্সামেথোনিয়াম এবং অ্যাট্রাকিউরিয়াম ডিক্যুপল নার্ভ-পেশী সংযোগ রোগীর পেশীগুলিকে শিথিল করে সহজে অস্ত্রোপচার অ্যাক্সেসের অনুমতি দেয়। যেহেতু শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলি সাক্সামেথোনিয়াম দ্বারা অবশ হয়ে যায়, তাই এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউবের মাধ্যমে কৃত্রিম বায়ুচলাচল অপরিহার্য। প্রক্রিয়া চলাকালীন, অ্যানেস্থেটিস্ট দ্বারা সমস্ত অত্যাবশ্যকগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়। অস্ত্রোপচার শেষ হওয়ার পরে, রোগীকে বিশেষ ওষুধ দিয়ে পুনরুদ্ধার করা হয়। অস্ত্রোপচারের পরে সঠিক ব্যথা উপশম নিশ্চিত করা অ্যানেস্থেটিস্টের দায়িত্ব। অ্যাসপিরেশন, হাইপোক্সিয়া, হাইপোটেনশন, অ্যালার্জি, হার্ট অ্যারিথমিয়াস, ডিহাইড্রেশন এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা হল সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার কয়েকটি সাধারণ জটিলতা৷
লোকাল এবং জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?
• লোকাল অ্যানেস্থেশিয়ার মধ্যে ত্বকের একটি ছোট অংশকে সংবেদনশীল করা এবং সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ায় পুরো রোগীকে নীচে রাখা জড়িত৷
• সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় যখন স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া হয় না।
• স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার জটিলতা বিরল যদিও সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার ক্ষেত্রে তা হয় না।
আরো পড়ুন:
স্পাইনাল এবং এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়ার মধ্যে পার্থক্য
