ওটিটিস মিডিয়া বনাম ওটিটিস এক্সটার্না | ওটিটিস এক্সটার্না বনাম মিডিয়া ক্লিনিকাল উপস্থাপনা, তদন্ত, ব্যবস্থাপনা, এবং পূর্বাভাস
অটালজিয়া শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয় ক্ষেত্রেই সাধারণ। এটি হয় স্থানীয় কারণে হতে পারে বা উল্লেখ করা যেতে পারে। কানের কোন অংশ জড়িত তার উপর নির্ভর করে, স্থানীয় কারণগুলিকে আবার ওটিটিস মিডিয়া হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে, যেখানে মধ্যকর্ণের গহ্বর জড়িত এবং ওটিটিস এক্সটার্না যেখানে বাহ্যিক কান জড়িত। এই নিবন্ধটি তার শারীরস্থান, এটিওলজি, প্যাথলজি, ক্লিনিকাল উপস্থাপনা, তদন্তের ফলাফল, ব্যবস্থাপনা এবং পূর্বাভাসের ক্ষেত্রে ওটিটিস মিডিয়া এবং এক্সটারনার মধ্যে পার্থক্য নির্দেশ করে।
ওটিটিস মিডিয়া
এটি মধ্যকর্ণের প্রদাহ। মধ্যকর্ণ বলতে মধ্যম কানের ফাটলকে বোঝায় যা ইউস্টাচিয়ান টিউব, মধ্যকর্ণ, অ্যাটিক, এডিটাস, এন্ট্রাম এবং মাস্টয়েড বায়ু কোষ।
অস্থায়ী সম্পর্কের উপর নির্ভর করে, এটি আরও তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। সাধারণত তীব্র ওটিটিস মিডিয়া ভাইরাল সংক্রমণ বা উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণকে অনুসরণ করে, কিন্তু শীঘ্রই পিয়োজেনিক জীব মধ্যকর্ণে আক্রমণ করে। এটি প্রায়শই উত্স এবং স্ব-সীমাবদ্ধ অবস্থায় ভাইরাল হয়৷
সাধারণত প্রাথমিক পর্যায়ে ওটিটিস মিডিয়ার রোগীদের বধিরতা এবং কানের ব্যথা দেখা দেয়, যা ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায় এবং প্রকৃতিতে থরথর করে। রোগীর উচ্চ মাত্রার জ্বর হতে পারে এবং অস্থির থাকে। সাপুরেশনের পর্যায়ে, কানের ব্যাথা যন্ত্রণাদায়ক হয়ে উঠতে পারে এবং টাইমপ্যানিক মেমব্রেন ফেটে যাওয়ার পরে উপসর্গগুলি হ্রাস পায়। রেজোলিউশন না হলে এটি তীব্র মাস্টয়েডাইটিস, সাবপেরিওস্টিয়াল ফোড়া, মুখের পক্ষাঘাত, গোলকধাঁধা, পেট্রোসাইটিস, অতিরিক্ত ডুরাল অ্যাবসেস, মেনিনজাইটিস, মস্তিষ্কের ফোড়া বা পার্শ্বীয় সাইনাস থ্রম্বোফ্লেবিটিস হতে পারে।দীর্ঘস্থায়ী ওটিটিস মিডিয়া কোলেস্টেটোমা গঠনের ফলে হয়, যা হয় জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী ওটিটিস মিডিয়ার জটিলতাগুলি প্রায় তীব্র ওটিটিস মিডিয়ার মতোই হয় যেমন ব্যথা, ইন্ট্রাক্রানিয়াল জটিলতা, মুখের দুর্বলতা, মেনিনজাইটিস ইত্যাদি। অর্ধবৃত্তাকার খালের ক্ষয় ঘোরার কারণ হতে পারে।
তীব্র ওটিটিস মিডিয়া নির্ণয় করা হয় যদি অটোস্কোপিক পরীক্ষায় টাইমপ্যানিক ঝিল্লি স্ফীত, লাল এবং স্ফীতি দেখা যায় এবং ল্যান্ডমার্কের ক্ষতি হয়। টাইমপ্যানিক ঝিল্লিতে একটি হলুদ দাগ দেখা যেতে পারে যেখানে ফেটে যাওয়া আসন্ন। দীর্ঘস্থায়ী ওটিটিস মিডিয়াতে, টাইমপ্যানিক ঝিল্লির ছিদ্র কেন্দ্রীয় বা পেরিফেরালভাবে দেখা যেতে পারে। এক্স-রে মাস্টয়েড ছাড়াও, অস্থায়ী হাড়ের সিটি স্ক্যান, কানের স্রাবের সংস্কৃতি এবং সংবেদনশীলতা এবং শ্রবণশক্তি মূল্যায়নের জন্য অডিওগ্রাম জটিলতা নির্ণয় ও মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়।
অটিটিস মিডিয়া ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি, ডিকনজেস্ট্যান্ট, ব্যথানাশক, কানের পায়খানা, শুষ্ক স্থানীয় তাপ, মাইরিনগোটমি এবং সহযোগে সংক্রমিত টনসিল, অ্যাডিনয়েডস, নাকের অ্যালার্জি, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার বিকল্প এবং পুনর্গঠনমূলক শল্যচিকিৎসা।
তীব্র ওটিটিস মিডিয়াতে, রোগ নির্ণয় করা ভাল যদি না এটি জটিল হয়। যাইহোক, তীব্র ওটিটিস মিডিয়ার পুনরাবৃত্তিমূলক এপিসোড, ইফিউশন সহ ওটিটিস মিডিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী ওটিটিস মিডিয়া সহ শিশুদের পরিবাহী এবং সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাসের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে৷
ওটিটিস এক্সটার্না
এটি বাইরের কান এবং কানের খালের প্রদাহ। এটি ইটিওলজিকাল ভিত্তিতে সংক্রামক গ্রুপ এবং প্রতিক্রিয়াশীল গ্রুপে বিভক্ত। সংক্রামক গোষ্ঠীর মধ্যে ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক এবং ভাইরাল সংক্রমণ রয়েছে যখন প্রতিক্রিয়াশীল গ্রুপের মধ্যে রয়েছে একজিমাটাস ওটিটিস এক্সটার্না, সেবোরোইক ওটিটিস এক্সটার্না এবং নিউরোডার্মাটাইটিস।
সাধারণত ওটিটিস এক্সটারনা রোগীর প্রধানত কানের ব্যথা হয়, যা বাইরের কান স্পর্শ করা বা আলতোভাবে টানলে আরও খারাপ হয়। ট্র্যাগাস টানলে ব্যথা হয় শারীরিক পরীক্ষায় তীব্র ওটিটিস এক্সটারনা নির্ণয় করা হয়। রোগী কানের স্রাব এবং চুলকানিও লক্ষ্য করতে পারে। ধ্বংসাবশেষ এবং স্রাবের সাথে মাংস ফুলে যাওয়া অস্থায়ী পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাসের জন্ম দিতে পারে।
অটোস্কোপিক পরীক্ষায়, কারণটি স্পষ্ট হতে পারে। নাইজার ব্ল্যাক হেডেড ফিলামেন্টাস গ্রোথ এবং ক্যান্ডিডা ইনফেকশন সাদা বা ক্রিমি ডিপোজিট হিসাবে দেখা দিতে পারে।
একিউট ওটিটিস এক্সটার্নার ব্যবস্থাপনা মূলত লক্ষণীয়। এতে ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপি, ব্যথানাশক, স্থানীয় তাপ প্রয়োগ, কানের পায়খানা এবং মেডিকেটেড উইক্স অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
প্রগনোসিস ভালো হয় যদি ওটিটিস এক্সটার্না চিকিৎসায় ভালো সাড়া দেয়, তবে অবহেলা করলে জটিলতা দেখা দিতে পারে। সাধারণত বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগী এবং যারা ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ সেবন করেন তাদের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট/নেক্রোটাইজিং ওটিটিস এক্সটারনার মতো জটিলতা হওয়ার প্রবণতা বেশি।
ওটিটিস মিডিয়া এবং ওটিটিস এক্সটারনার মধ্যে পার্থক্য কী?
• ওটিটিস মিডিয়া হল মধ্যকর্ণের প্রদাহ যখন ওটিটিস এক্সটার্না হল বাইরের কান এবং কানের খালের প্রদাহ৷
• ওটিটিস মিডিয়া সাধারণত সংক্রমণের ফলে হয়, অন্যদিকে ওটিটিস এক্সটার্নার সাধারণ কারণ হল প্রতিক্রিয়াশীল ক্ষত যেমন একজিমেটাস কানের খালের ত্বক, এবং কানের খালে জিনিস ফেলা৷
• ট্র্যাগাস টানলে ব্যথা হয় শারীরিক পরীক্ষায় তীব্র ওটিটিস এক্সটার্না নির্ণয়।
• ওটিটিস মিডিয়া জটিল হলে পরিবাহী এবং সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাস করতে পারে, কিন্তু ওটিটিস এক্সটার্না শুধুমাত্র একটি অস্থায়ী পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাস করে।
