পেজেট ডিজিজ এবং একজিমার মধ্যে মূল পার্থক্য হল যে পেজেট ডিজিজ হল হাড় রিমডেলিং এর একটি ফোকাল ডিসঅর্ডার, এবং একজিমা হল ত্বকের একটি প্রদাহজনক অবস্থা যা এক্সিউডেট এবং স্কেলিং এর পরিবর্তনশীল ডিগ্রী সহ ভেসিকুলার ক্ষতগুলির গ্রুপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
পেজেটের রোগটি কিছু নির্দিষ্ট জিনের মিউটেশনের কারণে ঘটে যেমন নিউক্লিয়ার ফ্যাক্টর কাপ্পা বি, সিকোস্টোসোম পি৬২ এবং অস্টিওপ্রোটেজারিন। অন্যদিকে, বিভিন্ন অ্যালার্জেনের বিরুদ্ধে মাউন্ট করা অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার ফলে একজিমা ঘটে। প্যাথোজেনেসিসের এই পার্থক্য হল দুটি রোগের মধ্যে প্রধান পার্থক্য।
পেজেটের রোগ কি?
পেজেট ডিজিজ হল হাড়ের পুনর্নির্মাণের একটি ফোকাল ব্যাধি। প্রাথমিকভাবে, হাড়ের রিসোর্পশন বৃদ্ধি পায় যা নতুন হাড় গঠনে ক্ষতিপূরণ বৃদ্ধির দ্বারা অনুসরণ করা হয়। এর ফলে গঠনগতভাবে অস্বাভাবিক হাড়ের টিস্যু তৈরি হয়।
40 বছরের বেশি বয়সী লোকেরা এই অবস্থার স্বাভাবিক শিকার হয়, এবং মহিলাদের প্রাধান্য রয়েছে। ইউরোপীয় অঞ্চলে একটি উচ্চ প্রকোপ পরিলক্ষিত হয়েছে। নিউক্লিয়ার ফ্যাক্টর কাপ্পা বি, সিকোয়েস্টোসোম পি62 এবং অস্টিওপ্রোটেজারিন সহ বেশ কয়েকটি জিনের জড়িত থাকার বিষয়টি পেগেট রোগের প্যাথোজেনেসিসে জড়িত।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- হাড়ের ব্যথা (প্রধানত মেরুদণ্ড বা শ্রোণীতে)
- জয়েন্টে ব্যথা
- হাড়ের বিকৃতি
- স্নায়ুবিক ঘাটতি প্রধানত II, V, VII এবং VIII ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর সংকোচনের কারণে। স্পাইনাল স্টেনোসিস এবং হাইড্রোসেফালাসও ঘটতে পারে।
- হাই আউটপুট কার্ডিয়াক ব্যর্থতা
- প্যাথলজিক্যাল ফ্র্যাকচার
- কখনও কখনও অস্টিওজেনিক সারকোমাও ঘটতে পারে
চিত্র 01: এক্স-রে স্ক্যান পেজেটের কশেরুকার রোগ
তদন্ত
- এক্স-রে – লাইটিক ক্ষত প্রাথমিক পর্যায়ে দেখা যায় তারপরে একটি মিশ্র পর্যায় এবং সবচেয়ে উন্নত পর্যায়ে, অস্বাভাবিক হাড়ের গঠন শনাক্ত করা যায়।
- আইসোটোপ হাড়ের স্ক্যানটি হাড়ের সম্পৃক্ততার পরিমাণ সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে
- সিরাম ক্ষারীয় ফসফেটেসের মাত্রা মূত্রনালীর হাইড্রোক্সিপ্রোলিন স্তরের সাথে বৃদ্ধি পায়
ব্যবস্থাপনা
Bisphosphonates হল ব্যবস্থাপনায় পছন্দের ওষুধ। সিরাম ক্ষারীয় ফসফেটেস স্তর এবং প্রস্রাবের হাইড্রোক্সিপ্রোলিন স্তরের উপর নির্ভর করে ওষুধের কোর্সটি মাঝে মাঝে দেওয়া হয়।রেডিওলজিক্যাল ছবিতে চিহ্নিত ক্ষত সহ উপসর্গহীন রোগীদের যদি ওজন বহনকারী লম্বা হাড়ের ফাটলের মতো জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
একজিমা কি?
একজিমা হল ত্বকের একটি প্রদাহজনক অবস্থা যা ভেসিকুলার ক্ষতগুলির গ্রুপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার মধ্যে পরিবর্তনশীল মাত্রার এক্সুডেট এবং স্কেলিং হয়। এপিডার্মাল কোষের মধ্যে শোথের ফলে ভেসিকল তৈরি হয়। একজিমা বিভিন্ন ধরনের আছে। এটোপিক ডার্মাটাইটিস তাদের মধ্যে একটি। একজিমার অন্যান্য প্রকারের মধ্যে রয়েছে,
সংযোগ ডার্মাটাইটিস
কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস হল ডার্মাটাইটিস যা বহিরাগত এজেন্ট দ্বারা প্ররোচিত হয় এবং প্রায়শই এটি একটি রাসায়নিক। নিকেল সংবেদনশীলতা হল সবচেয়ে সাধারণ যোগাযোগের অ্যালার্জি, 10% মহিলা এবং 1% পুরুষকে প্রভাবিত করে৷
ইটিওপ্যাথোজেনেসিস
অ্যালার্জেনের চেয়ে বিরক্তিকর বেশিরভাগই কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস সৃষ্টি করে। যাইহোক, উভয়ের ক্লিনিকাল উপস্থিতি একই রকম বলে মনে হচ্ছে। অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস Ⅳ হাইপারসেনসিটিভিটি রিঅ্যাকশনের কারণে ইমিউনোলজিক্যালভাবে সৃষ্ট হয়।যে প্রক্রিয়াটি বিরক্তিকর ডার্মাটাইটিস সৃষ্টি করে তা পরিবর্তিত হয়, তবে ত্বকের বাধা ফাংশনের উপর সরাসরি ক্ষতিকারক প্রভাব সবচেয়ে ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয়।
কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিসের সাথে যুক্ত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিরক্তিকর হল;
- ঘষিয়া তুলিয়া ফেলিতে সক্ষম প্রাক্তন: ঘর্ষণজনিত জ্বালা
- জল এবং অন্যান্য তরল
- রাসায়নিক যেমন: অ্যাসিড এবং ক্ষার
- দ্রাবক এবং ডিটারজেন্ট
এই জ্বালাতনগুলির বেশিরভাগের প্রভাব দীর্ঘস্থায়ী, তবে একটি শক্তিশালী বিরক্তিকর যা এপিডার্মাল কোষগুলির নেক্রোসিস সৃষ্টি করে কয়েক ঘন্টার মধ্যে একটি প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে। ডার্মাটাইটিস কয়েক মাস বা বছর ধরে জলের ক্ষয়কারী এবং রাসায়নিকের পুনরাবৃত্তিমূলক এবং ক্রমবর্ধমান এক্সপোজার দ্বারা প্ররোচিত হতে পারে। এটি সাধারণত হাতে ঘটে। এটোপিক একজিমার ইতিহাস সহ ব্যক্তিদের বিরক্তিকর, যোগাযোগের ডার্মাটাইটিস হওয়ার সংবেদনশীলতা বেশি।
ক্লিনিকাল উপস্থাপনা
ডার্মাটাইটিস শরীরের যেকোনো অংশকে প্রভাবিত করতে পারে।যখন ডার্মাটাইটিস একটি নির্দিষ্ট সাইটে প্রদর্শিত হয়, এটি একটি নির্দিষ্ট বস্তুর সাথে যোগাযোগের পরামর্শ দেয়। নিকেল অ্যালার্জির ইতিহাস থাকা রোগীর কব্জিতে একজিমা হলে, এটি ঘড়ির চাবুকের ফিতেতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার পরামর্শ দেয়। রোগীর পেশা, শখ, অতীত ইতিহাস এবং প্রসাধনী বা ওষুধের ব্যবহার জেনে সম্ভাব্য কারণগুলি তালিকাভুক্ত করা সহজ। কিছু সাধারণ অ্যালার্জেনের পরিবেশগত উত্স নীচে দেওয়া হল৷
সেকেন্ডারি 'অটো সেনসিটাইজেশন' ছড়িয়ে পড়ার মাধ্যমে, অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস মাঝে মাঝে সাধারণ হয়ে যেতে পারে। অতিবেগুনী বিকিরণ দ্বারা একটি টপিক্যালি বা পদ্ধতিগতভাবে পরিচালিত এজেন্ট সক্রিয় হওয়ার কারণে ছবির যোগাযোগের প্রতিক্রিয়া ঘটে।
চিত্র 02: একজিমা আঙুল
ব্যবস্থাপনা
কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিসের ব্যবস্থাপনা সবসময় সহজ নয়। এটি অনেক ওভারল্যাপিং কারণের কারণে। ওভাররাইডিং উদ্দেশ্য হল কোন আপত্তিকর অ্যালার্জেন বা বিরক্তিকর সনাক্তকরণ। প্যাচ টেস্টিং মুখ, হাত এবং পায়ের ডার্মাটাইটিসে দরকারী কারণ এটি জড়িত যে কোনও অ্যালার্জেন সনাক্ত করতে সহায়তা করে। ডার্মাটাইটিস পরিষ্কার করার জন্য পরিবেশ থেকে আপত্তিকর অ্যালার্জেন বাদ দেওয়া বাঞ্ছনীয়৷
কিন্তু নিকেল বা কোলোফোনির মতো কিছু অ্যালার্জেন নির্মূল করা কঠিন। তদুপরি, বিরক্তিকর বাদ দেওয়া অসম্ভব। নির্দিষ্ট পেশার সময় বিরক্তিকরদের যোগাযোগ অনিবার্য। প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরিধান করা উচিত, পর্যাপ্ত ধোয়া এবং শুকানোর সুবিধা প্রদান করা উচিত যাতে এই ধরনের বিরক্তির সাথে যোগাযোগ কম হয়। পরিহারের ব্যবস্থার জন্য গৌণ, রোগীরা কনট্যাক্ট ডার্মাটাইটিসে টপিকাল স্টেরয়েড ব্যবহার করতে পারেন।
একজিমা হারপেটিকাম
এটোপিক ডার্মাটাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের হারপিস ভাইরাল সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এটি প্রাণঘাতী হতে পারে,
সংখ্যাসূচক একজিমা
মুদ্রা আকৃতির ক্ষত ট্রাঙ্ক এবং পায়ে দেখা যায়
স্তনের পাতার রোগ
মহিলাদের স্তনবৃন্ত এবং অ্যারিওলার চারপাশে একজিমা, যা প্রায়শই অন্তর্নিহিত কার্সিনোমার কারণে হয়
লাইকেন সিমপ্লেক্স
এটি ঘষার কারণে লাইকেনের একটি স্থানীয় এলাকা গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
নিউরোডার্মাটাইটিস
ত্বকের সাধারণ চুলকানি এবং শুষ্কতা
Asteatotic ডার্মাটাইটিস
বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে বিশেষ করে পায়ে
স্টেসিস একজিমা
এগুলি শিরাস্থ কনজেশনের জায়গায় দেখা যায়
পেজেটের রোগ এবং একজিমার মধ্যে মিল কী?
দুটিই পেশীতন্ত্রের রোগ
পেজেটের রোগ এবং একজিমার মধ্যে পার্থক্য কী?
পেজেট ডিজিজ হল হাড়ের পুনর্নির্মাণের একটি ফোকাল ব্যাধি। একজিমা হল ত্বকের একটি প্রদাহজনক অবস্থা যা এক্সুডেট এবং স্কেলিং এর পরিবর্তনশীল ডিগ্রী সহ ভেসিকুলার ক্ষতগুলির গ্রুপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। জেনেটিক মিউটেশনগুলি পেজেট রোগের কারণ বলে মনে করা হয় যখন একজিমা হয় অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার কারণে৷
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
পেজেটের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে হাড়ের ব্যথা (প্রধানত মেরুদণ্ড বা শ্রোণীতে), জয়েন্টে ব্যথা, হাড়ের বিকৃতি, স্নায়বিক ঘাটতি কারণ ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর সংকোচনের কারণে প্রধানত II, V, VII এবং VIII।স্পাইনাল স্টেনোসিস এবং হাইড্রোসেফালাসও ঘটতে পারে, উচ্চ আউটপুট কার্ডিয়াক ব্যর্থতা, প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার এবং কখনও কখনও অস্টিওজেনিক সারকোমাও ঘটতে পারে।
একজিমা শরীরের যেকোনো অংশকে প্রভাবিত করতে পারে। যখন ডার্মাটাইটিস একটি নির্দিষ্ট সাইটে প্রদর্শিত হয়, এটি একটি নির্দিষ্ট বস্তুর সাথে যোগাযোগের পরামর্শ দেয়। নিকেল অ্যালার্জির ইতিহাস থাকা রোগীর কব্জিতে একজিমা হলে এটি ঘড়ির চাবুকের ফিতেতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার পরামর্শ দেয়। অতএব, রোগীর পেশা, শখ, অতীত ইতিহাস এবং প্রসাধনী বা ওষুধের ব্যবহার জেনে সম্ভাব্য কারণগুলি তালিকাভুক্ত করা সহজ৷
তদন্ত
পেজেট রোগের ব্যাপারে; এক্স-রে – লাইটিক ক্ষতগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে দেখা যায় তারপরে একটি মিশ্র পর্যায় এবং সবচেয়ে উন্নত পর্যায়ে, অস্বাভাবিক হাড়ের গঠন শনাক্ত করা যায়, হাড়ের সম্পৃক্ততার পরিমাণ সনাক্ত করতে আইসোটোপ হাড় স্ক্যান ব্যবহার করা যেতে পারে এবং সিরাম অ্যালকালাইন ফসফেটেস প্রস্রাবের হাইড্রোক্সিপ্রোলিন স্তরের সাথে স্তর বৃদ্ধি পায়।একজিমার জন্য, সম্ভাব্য অ্যালার্জেন শনাক্ত করার জন্য স্কিন প্রিক টেস্ট ব্যবহার করা যেতে পারে।
চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা
পেজেট রোগের জন্য, বিসফসফোনেটস হল ব্যবস্থাপনায় পছন্দের ওষুধ। সিরাম ক্ষারীয় ফসফেটেস স্তর এবং প্রস্রাবের হাইড্রোক্সিপ্রোলিন স্তরের উপর নির্ভর করে ওষুধের কোর্সটি মাঝে মাঝে দেওয়া হয়। এবং একজিমা পরিচালনা করা সবসময় সহজ নয় কারণ অনেক এবং প্রায়শই ওভারল্যাপিং কারণগুলি যে কোনও একটি ক্ষেত্রে জড়িত হতে পারে। প্যাচ টেস্টিং মুখ, হাত এবং পায়ের ডার্মাটাইটিসে বিশেষভাবে কার্যকর। এটি জড়িত কোনো অ্যালার্জেন সনাক্ত করতে সাহায্য করে। অধিকন্তু, ডার্মাটাইটিস পরিষ্কার করার জন্য পরিবেশ থেকে আপত্তিকর অ্যালার্জেন বাদ দেওয়া বাঞ্ছনীয়৷
সারাংশ – পেজেটস ডিজিজ বনাম একজিমা
পেজেট ডিজিজ হল হাড়ের পুনর্নির্মাণের একটি ফোকাল ব্যাধি যেখানে একজিমা হল ত্বকের একটি প্রদাহজনক অবস্থা যা বহিরাগত ডিগ্রী এবং স্কেলিং সহ ভেসিকুলার ক্ষতগুলির গ্রুপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। নির্দিষ্ট কিছু জিনের মিউটেশন পেজেট রোগের কারণ। অন্যদিকে, একজিমা বিভিন্ন অ্যালার্জেনের বিরুদ্ধে মাউন্ট করা অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার কারণে ঘটে। পেজেট ডিজিজ এবং একজিমার মধ্যে এটাই প্রধান পার্থক্য।
