মূল পার্থক্য - গ্রেভস ডিজিজ বনাম হাশিমোটো
শরীরের নিজস্ব কোষ এবং টিস্যুর বিরুদ্ধে অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়ার কারণে যে ব্যাধিগুলি হয় সেগুলি অটোইমিউন ডিজঅর্ডার হিসাবে পরিচিত। গ্রেভস ডিজিজ এবং হাশিমোটো এমন দুটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার যা থাইরয়েড গ্রন্থির গঠন এবং কার্যকারিতা উভয়কেই প্রভাবিত করে। যাইহোক, এই দুটি অবস্থার চূড়ান্ত প্যাথলজিকাল ফলাফল একে অপরের থেকে তীব্রভাবে ভিন্ন। গ্রেভস ডিজিজে, থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা বেড়ে যায় যার ফলে হাইপারথাইরয়েডিজম হয় যেখানে, হাশিমোটোতে, থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা সমমূল্যের অনেক নিচে নেমে যায়, যার ফলে হাইপোথাইরয়েডিজম হয়। গ্রেভস ডিজিজ এবং হাশিমোটোর মধ্যে হরমোন স্তরের এই বিরোধটি মূল পার্থক্য।
গ্রেভস ডিজিজ কি?
গ্রেভস ডিজিজ একটি অটোইমিউন থাইরয়েড ডিসঅর্ডার যার একটি অজানা ইটিওলজি রয়েছে৷
প্যাথোজেনেসিস
থাইরয়েড স্টিমুলেটিং ইমিউনোগ্লোবুলিন নামক IgG ধরনের একটি অটোঅ্যান্টিবডি থাইরয়েড গ্রন্থির TSH রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে এবং TSH-এর ক্রিয়াকে অনুকরণ করে। এই বর্ধিত উদ্দীপনার ফলে, থাইরয়েড ফলিকুলার কোষের হাইপারপ্লাসিয়ার সাথে যুক্ত থাইরয়েড হরমোনের অত্যধিক উৎপাদন হয়। শেষ ফলাফল হল থাইরয়েড গ্রন্থির বিস্তৃত বৃদ্ধি।
থাইরয়েড হরমোনের বর্ধিত উদ্দীপনা রেট্রো-অরবিটাল সংযোজক টিস্যুর আয়তনকে প্রসারিত করে। এটি বহির্মুখী পেশীগুলির শোথের সাথে, বহির্মুখী ম্যাট্রিক্স পদার্থের জমে থাকা এবং লিম্ফোসাইট এবং চর্বিযুক্ত টিস্যুগুলির দ্বারা পেরিওকুলার স্পেসগুলির অনুপ্রবেশ এক্সট্রাওকুলার পেশীগুলিকে দুর্বল করে, চোখের গোলাকে সামনের দিকে ঠেলে দেয়৷
চিত্র ০১: গ্রেভস রোগে এক্সোফথালমোস
রূপবিদ্যা
থাইরয়েড গ্রন্থির একটি বিস্তৃত বৃদ্ধি রয়েছে। কাটা অংশগুলি একটি লাল মাংসযুক্ত চেহারা দেখাবে। ফলিকুলার সেল হাইপারপ্লাসিয়া যা অনেক সংখ্যক ছোট ফলিকুলার কোষের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় হলমার্ক মাইক্রোস্কোপিক বৈশিষ্ট্য।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
গ্রেভস রোগের স্বতন্ত্র ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি হল,
- ডিফিউজ গলগন্ড
- এক্সোপথ্যালমোস
- পেরিওরবিটাল মায়োডিমা
এই লক্ষণগুলি ছাড়াও, থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে রোগীর নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি থাকতে পারে।
- উষ্ণ এবং ফ্লাশ ত্বক
- বেড়ে যাওয়া ঘাম
- ওজন কমে যাওয়া এবং ক্ষুধা বেড়ে যাওয়া
- অন্ত্রের গতিশীলতা বৃদ্ধির কারণে ডায়রিয়া
- সহানুভূতিশীল স্বর বৃদ্ধির ফলে কাঁপুনি, অনিদ্রা, উদ্বেগ এবং প্রক্সিমাল পেশী দুর্বলতা দেখা দেয়।
- কার্ডিয়াক প্রকাশ যেমন টাকাইকার্ডিয়া, ধড়ফড় এবং অ্যারিথমিয়াস।
তদন্ত
- থাইরোটক্সিকোসিস নিশ্চিত করতে থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা
- রক্তে থাইরয়েড উদ্দীপক ইমিউনোগ্লোবিউলিনের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হচ্ছে।
ব্যবস্থাপনা
মেডিকেল চিকিৎসা
কারবিমাজোল এবং মেথিমাজলের মতো অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধের প্রশাসন অত্যন্ত কার্যকর। এই ওষুধগুলির ক্রমাগত ব্যবহারের সাথে যুক্ত সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব হল অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, এবং অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধের অধীনে থাকা সমস্ত রোগীদের একটি অব্যক্ত জ্বর বা গলা ব্যথার ক্ষেত্রে অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া উচিত৷
- তেজস্ক্রিয় আয়োডিন দিয়ে রেডিওথেরাপি
- থাইরয়েড গ্রন্থির সার্জিক্যাল রিসেকশন। এটি শেষ অবলম্বন বিকল্প যা শুধুমাত্র তখনই ব্যবহৃত হয় যখন চিকিৎসা হস্তক্ষেপ কাঙ্ক্ষিত ফলাফল অর্জন করতে ব্যর্থ হয়।
হাশিমোটো কি?
হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিস হল একটি অটোইমিউন রোগ যা হাইপোথাইরয়েডিজমের একটি সাধারণ কারণ, বিশেষ করে যেসব এলাকায় আয়োডিনের ঘাটতি দেখা যায় না।
এই অবস্থাটি অটোইমিউন-মধ্যস্থ লিম্ফোসাইটিক অনুপ্রবেশের কারণে থাইরয়েড ফলিকলগুলির ধীরে ধীরে ধ্বংসের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ফলে শেষ পর্যন্ত থাইরয়েড ব্যর্থ হয়।
রূপবিদ্যা
থাইরয়েড গ্রন্থিটি বিস্তৃতভাবে প্রসারিত হয় এবং কাটা অংশগুলি অস্পষ্ট নোডুলারিটি সহ একটি ফ্যাকাশে দৃঢ় এবং শক্ত চেহারা দেখায়। প্লাজমা কোষ এবং লিম্ফোসাইট দ্বারা থাইরয়েড গ্রন্থির একটি তীব্র অনুপ্রবেশ মাইক্রোস্কোপের নীচে লক্ষ্য করা যায়৷
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
সাধারণত, মধ্যবয়সী মহিলাদের এই অবস্থার দ্বারা আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- ডিফিউজ গলগন্ড
- ক্লান্তি
- ওজন বৃদ্ধি
- ঠান্ডা অসহিষ্ণুতা
- বিষণ্নতা
- দরিদ্র কামশক্তি
- ফুল চোখ
- শুষ্ক এবং ভঙ্গুর চুল
- আর্থালজিয়া এবং মায়ালজিয়া
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- মেনোরেজিয়া
- সাইকোসিস
- বধিরতা
হাইপোথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত শিশুদের ক্রিটিনিজম হতে পারে যা দুর্বল মানসিক এবং শারীরিক বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
চিত্র 02: হাশিমোতো
জটিলতা
হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়
- অন্যান্য অটোইমিউন রোগ যেমন SLE
- ম্যালিগন্যান্সি যেমন নন-হজকিন লিম্ফোমা এবং থাইরয়েড গ্রন্থির প্যাপিলারি কার্সিনোমা।
তদন্ত
- সিরাম TSH মাত্রার পরিমাপ যা হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়
- T4 মাত্রা মারাত্মকভাবে কমে গেছে
- অ্যান্টিথাইরয়েড অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি পরীক্ষা করা - হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিসে, অ্যান্টিথাইরয়েড পারক্সিডেস, অ্যান্টিথাইরয়েড থাইরোগ্লোবুলিন এবং অ্যান্টিথাইরয়েড মাইক্রোসোমাল অ্যান্টিবডিগুলির মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়৷
ব্যবস্থাপনা
হাইপোথাইরয়েডিজম লেভোথাইরক্সিন দিয়ে প্রতিস্থাপন থেরাপি দ্বারা পরিচালিত হয়।
গ্রাভস ডিজিজ এবং হাশিমোটোর মধ্যে কী মিল রয়েছে
- দুটিই অটোইমিউন রোগ যা থাইরয়েড গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে।
- গ্রেভস ডিজিজ এবং হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিস উভয় ক্ষেত্রেই থাইরয়েড গ্রন্থিটি প্রসারিত হয়।
গ্রেভস ডিজিজ এবং হাশিমোটোর মধ্যে পার্থক্য কী?
গ্রেভস ডিজিজ বনাম হাশিমোটো |
|
| গ্রেভস ডিজিজ একটি অটোইমিউন থাইরয়েড ডিসঅর্ডার যার একটি অজানা ইটিওলজি রয়েছে৷ | হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিস একটি অটোইমিউন রোগ যা হাইপোথাইরয়েডিজমের একটি সাধারণ কারণ বিশেষ করে যেসব এলাকায় আয়োডিনের ঘাটতি নেই। |
| থাইরয়েডের মাত্রা | |
| এর ফলে হাইপারথাইরয়েডিজম হয়। | এর ফলে হাইপারথাইরয়েডিজম হয়। |
| থাইরয়েড ফলিকলস | |
| থাইরয়েড ফলিকুলার কোষের হাইপারপ্লাসিয়া আছে। | থাইরয়েড ফলিকলগুলি ধ্বংস হয়ে যায় এবং প্লাজমা কোষ এবং লিম্ফোসাইট দ্বারা থাইরয়েড টিস্যুতে অনুপ্রবেশ ঘটে। |
| ক্রস সেকশন | |
| গ্রেভস দ্বারা প্রভাবিত একটি থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে নেওয়া ক্রস সেকশনগুলি লাল মাংসযুক্ত চেহারা। | ক্রস সেকশনগুলির একটি ফ্যাকাশে, দৃঢ় এবং শক্ত চেহারা রয়েছে৷ |
| ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য | |
|
নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণে হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিসে পরিলক্ষিত হয়৷ · ডিফিউজ গলগন্ড আছে · ক্লান্তি · ওজন বৃদ্ধি · ঠান্ডা অসহিষ্ণুতা · বিষণ্নতা · দুর্বল কামশক্তি · ফোলা চোখ · শুষ্ক ও ভঙ্গুর চুল · আর্থ্রালজিয়া এবং মায়ালজিয়া · কোষ্ঠকাঠিন্য · মেনোরেজিয়া · সাইকোস · বধিরতা |
| TSH মাত্রা | |
| সিরামের TSH মাত্রা কমেছে, কিন্তু T4 মাত্রা বেড়েছে। | TSH মাত্রা বাড়ানো হয়েছে, কিন্তু T4 মাত্রা কমেছে। |
| অ্যান্টিবডি | |
| থাইরয়েড স্টিমুলেটিং ইমিউনোগ্লোবুলিন হল অ্যান্টিবডি যার মাত্রা গ্রেভস ডিজিজে বেড়ে যায়। | হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিসে, অ্যান্টিথাইরয়েড পারক্সিডেস, অ্যান্টিথাইরয়েড থাইরোগ্লোবুলিন এবং অ্যান্টিথাইরয়েড মাইক্রোসোমাল অ্যান্টিবডির মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়৷ |
| ক্যান্সারের সাথে সম্পর্ক | |
| ক্যান্সারের ঘটনার সাথে কোনো সম্পর্ক নেই। | হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিস থাইরয়েড গ্রন্থির প্যাপিলারি কার্সিনোমাস এবং নন-হজকিন লিম্ফোমাস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়৷ |
| চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা | |
| চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা হল অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ যেমন কার্বিমাজোলের মাধ্যমে। তেজস্ক্রিয় আয়োডিন সহ রেডিওথেরাপি এবং থাইরয়েড গ্রন্থি অস্ত্রোপচার অপসারণ অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্প। | মেডিকেল ম্যানেজমেন্ট হল লেভোথাইরক্সিন ব্যবহার করে রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি। |
সারাংশ – গ্রেভস ডিজিজ বনাম হাশিমোটো
গ্রেভস ডিজিজ এবং হাশিমোটো দুটি অটোইমিউন ডিজঅর্ডার যা থাইরয়েড গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে। গ্রেভস ডিজিজে, থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধির ফলে হাইপোথাইরয়েডিজম হয়, কিন্তু হাশিমোটোতে থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে কমে যায়। এটি গ্রেভস ডিজিজ এবং হাশিমোটোর মধ্যে মৌলিক পার্থক্য।
গ্রেভস ডিজিজ বনাম হাশিমোটোর পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। অনুগ্রহ করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন গ্রেভস ডিজিজ এবং হাশিমোটোর মধ্যে পার্থক্য
