পারকিনসন্স এবং মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিসের মধ্যে মূল পার্থক্য হল যদিও মায়াস্থেনিয়া একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার যা শরীরের মধ্যে অটোঅ্যান্টিবডি তৈরির কারণে হয়ে থাকে, পারকিনসন রোগের প্যাথোজেনেসিসে অটোইমিউন উপাদান থাকে না।
পারকিনসন্স এবং মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস উভয়ই স্নায়বিক ব্যাধি যা রোগীর জীবনযাত্রার মানের উপর খুব খারাপ প্রভাব ফেলে। পারকিনসন্স ডিজিজ হল একটি মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার যা মস্তিষ্কের ডোপামিন স্তরের হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অন্যদিকে, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস হল একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার যা অ্যান্টিবডি তৈরির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা নিউরোমাসকুলার জংশন জুড়ে আবেগের সংক্রমণকে ব্লক করে।
পারকিনসন্স ডিজিজ কি?
প্রথমত, পারকিনসন্স ডিজিজ হল একটি মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার যা মস্তিষ্কের ডোপামিনের স্তরের হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই অবস্থার কারণ বিতর্কিত রয়ে গেছে। পারকিনসন্স রোগের ঝুঁকি বাড়তে বাড়তে উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়।
প্যাথলজি
পারকিনসন্স রোগের প্রধান রূপগত পরিবর্তনের মধ্যে রয়েছে লুই বডির উপস্থিতি এবং মিডব্রেনের সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা অঞ্চলের পার্স কমপ্যাক্টায় ডোপামিনার্জিক নিউরনের ক্ষতি।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- ধীরে চলাফেরা (ব্র্যাডিকাইনেসিয়া/আকিনেশিয়া)
- বিশ্রামের কম্পন
- নতুন ভঙ্গি এবং এলোমেলো চলাফেরা
- বক্তৃতা শান্ত, অস্পষ্ট এবং সমতল হয়ে যায়
- ক্লিনিকাল পরীক্ষার সময়, অঙ্গগুলির সীসা পাইপের অনমনীয়তা সনাক্ত করতে পারে
- রোগীর রোগের শেষ পর্যায়ে জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতাও হতে পারে
চিত্র ০১: পারকিনসন্স ডিজিজ
নির্ণয়
পারকিনসন্স রোগের সঠিক সনাক্তকরণের জন্য কোন পরীক্ষাগার পরীক্ষা নেই। অতএব, রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র ক্লিনিকাল পরীক্ষার সময় স্বীকৃত লক্ষণ এবং উপসর্গের উপর নির্ভরশীল। অধিকন্তু, এমআরআই চিত্রগুলি বেশিরভাগ সময় স্বাভাবিক দেখাবে৷
চিকিৎসা
রোগী এবং পরিবারকে শিক্ষিত করা গুরুত্বপূর্ণ। ওষুধ যেমন ডোপামিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট এবং লেভোডোপা, যা মস্তিষ্কের ডোপামিন কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করে, মোটর উপসর্গগুলি উপশম করতে পারে। ঘুমের ব্যাঘাত এবং মনস্তাত্ত্বিক পর্বগুলি যথাযথভাবে পরিচালনা করাও গুরুত্বপূর্ণ৷
ডোপামিনের প্রতিপক্ষ যেমন নিউরোলেপটিক্স পারকিনসন্স রোগের মতো উপসর্গগুলিকে প্ররোচিত করতে পারে, এই ক্ষেত্রে, তারা সম্মিলিতভাবে পারকিনসনিজম নামে পরিচিত।
মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস কি?
মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার যা অ্যান্টিবডি তৈরির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা স্নায়ু-মাসকুলার সংযোগস্থলে আবেগের সংক্রমণকে বাধা দেয়। এই অ্যান্টিবডিগুলি পোস্টসিনাপটিক অ্যাচ রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, সেই রিসেপ্টরগুলির সাথে সিনাপটিক ফাটলে অ্যাচের বাঁধন প্রতিরোধ করে। মহিলারা পুরুষদের তুলনায় পাঁচ গুণ বেশি এই রোগে আক্রান্ত হন। অন্যান্য অটোইমিউন ডিসঅর্ডার যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, এসএলই এবং অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের সাথে একটি উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক রয়েছে।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- প্রক্সিমাল অঙ্গের পেশী, বহির্মুখী পেশী এবং বুলবার পেশীগুলির দুর্বলতা
- পেশী দুর্বলতার ক্ষেত্রে ক্লান্তি এবং ওঠানামা রয়েছে
- পেশীতে ব্যথা নেই
- প্রতিবর্তও ক্লান্তিকর
- ডিপ্লোপিয়া, পিটোসিস এবং ডিসফ্যাজিয়া
- এটি হৃদপিন্ডকে প্রভাবিত করে না, তবে শ্বাসযন্ত্রের পেশীকে প্রভাবিত করতে পারে
তদন্ত
- সিরামে অ্যান্টি এসিএইচ রিসেপ্টর অ্যান্টিবডি
- টেনসিলন পরীক্ষা যেখানে এড্রোফোনিয়ামের ডোজ প্রয়োগ করলে লক্ষণগুলির একটি ক্ষণস্থায়ী উন্নতি ঘটে যা প্রায় 5 মিনিট স্থায়ী হয়
- ইমেজিং স্টাডিজ
- ESR এবং CRP
ব্যবস্থাপনা
- অ্যান্টিকোলিনস্টেরেসের প্রশাসন যেমন পাইরিডোস্টিগমাইন
- অ্যান্টিকোলিনস্টেরেসে সাড়া না দেওয়া রোগীদের কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো ইমিউনোসপ্রেসেন্ট দিতে পারেন
- থাইমেকটমি
- প্লাজমাফেরেসিস
- শিরায় ইমিউনোগ্লোবুলিন
পারকিনসন এবং মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিসের মধ্যে পার্থক্য কী?
পারকিনসন্স ডিজিজ হল একটি মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার যা মস্তিষ্কের ডোপামিন স্তরের হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেখানে মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার যা অ্যান্টিবডি তৈরির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা নিউরোমাসকুলার সংযোগ জুড়ে আবেগের সংক্রমণকে বাধা দেয়। মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস একটি অটোইমিউন রোগ কিন্তু পারকিনসন্স একটি অটোইমিউন রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় না। পারকিনসন্স এবং মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিসের মধ্যে এটিই প্রধান পার্থক্য। মিডব্রেনের সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা অঞ্চলের পার্স কমপ্যাক্টায় লুই দেহের উপস্থিতি এবং ডোপামিনার্জিক নিউরনের ক্ষতি পার্কিনসন রোগের বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন। বিপরীতে, অটোঅ্যান্টিবডির ক্রিয়াকলাপের কারণে স্নায়ু-মাস্কুলার সংযোগস্থলে স্নায়বিক আবেগের সংক্রমণের ব্লক হল মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের প্যাথলজিকাল ভিত্তি।
এছাড়া, পারকিনসন্স রোগের সঠিক সনাক্তকরণের জন্য কোন পরীক্ষাগার পরীক্ষা নেই। যাইহোক, সিরামে অ্যান্টি এসিএইচ রিসেপ্টর অ্যান্টিবডি, টেনসিলন পরীক্ষা, ইমেজিং স্টাডিজ, ইএসআর এবং সিআরপির মতো তদন্তগুলি মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে।অধিকন্তু, অ্যান্টিকোলিনেস্টেরেস যেমন পাইরিডোস্টিগমাইন, ইমিউনোসপ্রেসেন্ট যেমন কর্টিকোস্টেরয়েডস, থাইমেক্টমি, প্লাজমাফেরেসিস এবং ইন্ট্রাভেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিন মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে। অন্যদিকে, ডোপামিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট এবং লেভোডোপার মতো ওষুধ, যা মস্তিষ্কের ডোপামিন কার্যকলাপকে পুনরুদ্ধার করে, পারকিনসনের মোটর লক্ষণগুলিকে উপশম করতে পারে৷
সারাংশ – পারকিনসন্স বনাম মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস
পারকিনসন্স এবং মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস হল স্নায়বিক ব্যাধি যা রোগীর জীবনযাত্রার মানের উপর খুব খারাপ প্রভাব ফেলে। পারকিনসন্স এবং মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিসের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল তাদের অটোইমিউন উপাদান।
