মূল পার্থক্য - অ্যাপনিয়া বনাম ডিসপনিয়া
অ্যাপনিয়া এবং ডিসপনিয়া এমন দুটি অবস্থা যা শ্বাস-প্রশ্বাসের স্বাভাবিক প্যাটার্ন এবং প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। অ্যাপনিয়া হল শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হওয়া যা ঘুমানোর সময় 10 সেকেন্ড বা তার বেশি সময় ধরে থাকে। অন্যদিকে, ডিসপনিয়া হল শ্বাস নেওয়ার জন্য অস্বস্তিকর প্রয়োজনের অনুভূতি। অ্যাপনিয়া এবং ডিসপনিয়ার মধ্যে মূল পার্থক্য হল যে স্লিপ অ্যাপনিয়ায়, শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায় যেখানে, শ্বাসকষ্টে, শ্বাস-প্রশ্বাস প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে বাধাগ্রস্ত হয় না তবে শুধুমাত্র আংশিকভাবে বাধাগ্রস্ত হয়।
অ্যাপনিয়া কি?
অ্যাপনিয়া হল শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হওয়া যা ঘুমানোর সময় 10 সেকেন্ড বা তার বেশি সময় ধরে থাকে। কিন্তু ঘুমের একটি চক্রে পর্বের সংখ্যা যদি পাঁচের কম হয়, তাহলে তা প্যাথলজিকাল হিসেবে বিবেচিত হয় না।
প্রধান তিন ধরনের অ্যাপনিয়া বর্ণনা করা হয়েছে
- অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (OSA)
- সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া
- মিশ্র প্রকার
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া
বিভিন্ন কারণে, উপরের শ্বাসনালী ভেঙে যেতে পারে, এর মধ্য দিয়ে বাতাসের প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে। নাক, গলবিল বা স্বরযন্ত্রের কোনো বাধার কারণে অ্যাপনিয়াও এই শ্রেণির মধ্যে পড়ে।
OSA এর প্যাথোফিজিওলজি
অ্যাপনিয়া শরীরের টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহে আপস করে এবং কার্বন ডাই অক্সাইড ধরে রাখার দিকে নিয়ে যায়। এই বায়বীয় ভারসাম্যহীনতার ফলস্বরূপ, ফুসফুসীয় ভাস্কুলেচার সংকুচিত হয়, যার ফলে ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপ হয়। এর ফলে কার্ডিয়াক হাইপোক্সিয়া, কনজেস্টিভ কার্ডিয়াক ফেইলিওর এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া হতে পারে।
OSA এর পরিণতি
- ঘুম খণ্ডিত হওয়া এবং দিনের বেলায় তন্দ্রাচ্ছন্নতা
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর এবং কর পালমোনালে
- কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস
- পলিসাইথেমিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপ
- নাক ডাকা স্ত্রী সিনড্রোম
- স্মৃতি হারানো
- কামশক্তি কমে যাওয়া
ঝুঁকির কারণ
- পুরুষ লিঙ্গ
- বয়স ৪০ বছরের উপরে
- স্থূলতা
চিত্র 01: অ্যাপনিয়া
ব্যবস্থাপনা
ক্লিনিকাল মূল্যায়ন
ইতিহাস নেওয়ার সময়, রোগীর বেড পার্টনারের উপস্থিতি থাকা গুরুত্বপূর্ণ কারণ রোগীর দেওয়া তথ্য বেশিরভাগ সময়ই খাঁটি হয় না। ক্লিনিকাল পরীক্ষার সময়, নীচে উল্লিখিত মৌলিক বিষয়গুলির উপর জোর দেওয়া উচিত৷
- BMI
- কলার আকার
- মাথা ও ঘাড়ের সম্পূর্ণ পরীক্ষা
- মুলারের কৌশল
- উচ্চ রক্তচাপ এবং অন্য কোন সিস্টেমিক অসুস্থতার লক্ষণগুলি দেখার জন্য পদ্ধতিগত পরীক্ষা করা উচিত
- সেফালোমেট্রিক রেডিওগ্রাফ - তাদের উদ্দেশ্য হল জিহ্বার গোড়ায় কোনো ক্র্যানিওফেসিয়াল অসঙ্গতি এবং বাধার সম্ভাবনা বাদ দেওয়া।
- পলিসমনোগ্রাফি
এটি স্লিপ অ্যাপনিয়া রোগ নির্ণয়ের জন্য গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড তদন্ত। পলিসমনোগ্রাফির সময় নিম্নলিখিত রেকর্ড এবং পরিমাপ নেওয়া হয়;
EEG, ECG, ইলেক্ট্রোকুলোগ্রাম, ইলেক্ট্রো মায়োগ্রাফি, পালস অক্সিমেট্রি, নাক এবং ওরাল এয়ারফ্লো, রক্তচাপ, খাদ্যনালীর চাপ এবং ঘুমের অবস্থান।
চিকিৎসা
অসার্জিক্যাল
- লাইফস্টাইল পরিবর্তন যেমন শরীরের ওজন হ্রাস, একটি সুষম এবং স্বাস্থ্যকর ডায়েট মেনে চলা এবং অ্যালকোহল সেবন কম করা।
- পজিশনাল থেরাপি
- ইন্ট্রাওরাল ডিভাইস
- ক্রমাগত ইতিবাচক শ্বাসনালী চাপ
সার্জিক্যাল
- টনসিলেক্টমি এবং/অথবা অ্যাডিনয়েডেক্টমি
- নাকের সার্জারি
- অরফ্যারিঞ্জিয়াল সার্জারি
- হায়য়েড সাসপেনশন সহ অ্যাডভান্সমেন্ট জিনিওপ্লাস্টি
- টঙ্গ বেস ফ্রিকোয়েন্সি রেডিওগ্রাফি
- ম্যাক্সিলোম্যান্ডিবুলার অ্যাডভান্সমেন্ট অস্টিওটমি
ডিসপনিয়া কি?
অস্বস্তিকর শ্বাস প্রশ্বাসের প্রয়োজনের অনুভূতি হিসাবে ডিস্পনিয়াকে সংজ্ঞায়িত করা হয়। সময়কাল অনুসারে, এটিকেহিসাবে দুটি বিভাগে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে
- তীব্র তীব্র শ্বাসকষ্ট
- দীর্ঘস্থায়ী পরিশ্রমী শ্বাসকষ্ট
দীর্ঘস্থায়ী পরিশ্রমী শ্বাসকষ্ট
দীর্ঘ সময়ের শ্বাসকষ্টকে দীর্ঘস্থায়ী পরিশ্রমজনিত শ্বাসকষ্ট বলা হয়। অন্তর্নিহিত প্যাথলজির উপর নির্ভর করে এই অবস্থার বৈশিষ্ট্যগুলি পৃথক হয়। তাই ইতিহাস গ্রহণের সময় বেশ কিছু গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন করা উচিত।
বিশ্রামে এবং রাতে শ্বাস-প্রশ্বাস কেমন হয়?
COPD-এ, বিশ্রামের সময় শ্বাসকষ্ট সর্বনিম্ন হয় কিন্তু ব্যায়ামের মাধ্যমে তা আরও বেড়ে যায়। হাঁপানিতে, রাতে শ্বাসকষ্ট আরও খারাপ হয় যার ফলে ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে যা রোগী অবিলম্বে অভিযোগ করে। রোগীর কার্ডিয়াক ফেইলিওর হলে অর্থোপনিয়া হবে।
নিঃশ্বাস না নিয়ে কতক্ষণ হাঁটতে পারবেন?
ব্যায়াম ক্ষমতা ক্রমাগত হ্রাস COPD এর বৈশিষ্ট্য। হাঁপানিতে, ব্যায়ামের ক্ষমতার একটি অনন্য পরিবর্তনশীলতা দেখা যায়। অন্যদিকে, রোগী যদি বিশ্রামের সময়ও শ্বাসকষ্টে আক্রান্ত হন, তবে রোগীর ইন্টারস্টিশিয়াল ফাইব্রোসিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
শৈশবে কি শ্বাসকষ্টের কোনো সমস্যা ছিল?
অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করতে সক্ষম যে কোনও অ্যালার্জেন সনাক্ত করা উচিত।
আর কোন সংশ্লিষ্ট উপসর্গ?
কারণ
- দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানি
- দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর
- মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া
- COPD
- ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমা
- আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগ
- দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি থ্রম্বোইম্বোলিজম
- বড় প্লুরাল ইফিউশন
- লিম্ফ্যাটিক কার্সিনোমাটোসিস
- মারাত্মক রক্তশূন্যতা
তীব্র তীব্র শ্বাসকষ্ট
এটি একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি।
ইতিহাস চলাকালীন, প্রশ্নগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা উচিত,
- শ্বাসকষ্ট শুরু হওয়ার হার
- তীব্রতা
- সংশ্লিষ্ট উপসর্গের উপস্থিতি যেমন বুকে ব্যথা
পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে, সর্বদা তীব্র এপিগ্লোটাইটিস এবং একটি বিদেশী শরীর শ্বাসনালীতে বাধা দেওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করুন।
ক্লিনিকাল মূল্যায়নের সময় যে গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যগুলিকে মূল্যায়ন করা উচিত তা হল,
- চেতনার স্তর
- কেন্দ্রীয় সায়ানোসিসের ডিগ্রি
- অ্যানাফিল্যাক্সিসের লক্ষণ যেমন urticaria
- উপরের শ্বাসনালীর প্রবলতা
- কথা বলার ক্ষমতা
- কার্ডিওভাসকুলার স্ট্যাটাস
চিত্র 02: স্টার্নাল প্রত্যাহার যা শ্বাসকষ্টের লক্ষণ
অ্যাপনিয়া এবং ডিসপনিয়ার মধ্যে মিল কী?
উভয় অবস্থাতেই শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়।
অ্যাপনিয়া এবং ডিসপনিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?
অ্যাপনিয়া বনাম ডিসপনিয়া |
|
| অ্যাপনিয়া হল শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ যা ঘুমানোর সময় ১০ সেকেন্ড বা তার বেশি সময় ধরে থাকে। | অস্বস্তিকর অনুভূতিকে শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রয়োজন বলে সংজ্ঞায়িত করা হয়। |
| প্রতিবন্ধকতা | |
| শ্বাসপ্রশ্বাসের প্রক্রিয়া সম্পূর্ণভাবে ব্যাহত। | শ্বাসপ্রশ্বাসের প্রক্রিয়ায় শুধুমাত্র আংশিক বাধা রয়েছে। |
| সময় | |
| এটি শুধুমাত্র ঘুমের সময় ঘটে। | এটি যেকোনো সময় ঘটতে পারে। |
সারাংশ – অ্যাপনিয়া বনাম ডিসপনিয়া
অ্যাপনিয়া এবং ডিসপনিয়া এমন দুটি অবস্থা যা শ্বাস-প্রশ্বাসের স্বাভাবিক প্যাটার্ন এবং প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। অ্যাপনিয়া এবং ডিসপনিয়ার মধ্যে মূল পার্থক্য হল যে স্লিপ অ্যাপনিয়াতে, শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায় যেখানে, শ্বাসকষ্টে, শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে বাধাগ্রস্ত হয় না তবে শুধুমাত্র আংশিকভাবে বাধাপ্রাপ্ত হয়।যদিও এই উভয় অবস্থারই উচ্চ হারে সাফল্যের সাথে বেশ সুবিধাজনকভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে, সঠিক চিকিত্সা না করা গুরুতর এবং কখনও কখনও এমনকি মারাত্মক পরিণতিও হতে পারে৷
Apnea vs Dyspnea এর PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুযায়ী অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। অনুগ্রহ করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন অ্যাপনিয়া এবং ডিসপনিয়ার মধ্যে পার্থক্য।
