COPD বনাম এমফিসেমা
Emphysema ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) এর একটি অংশ। সিওপিডি ছাড়াই এমফিসেমা হতে পারে কিন্তু অন্যভাবে নয়। এই নিবন্ধটি এই রোগগুলি সম্পর্কে বিশদভাবে কথা বলবে, তাদের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, লক্ষণ, কারণ, তদন্ত এবং নির্ণয়, পূর্বাভাস এবং তাদের প্রয়োজনীয় চিকিত্সা/ব্যবস্থাপনার কোর্সটি হাইলাইট করবে৷
ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD)
ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) দুটি ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত ক্লিনিকাল সত্তা নিয়ে গঠিত; দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস (কাশি এবং থুতু দ্বারা চিহ্নিত বৃহৎ শ্বাসনালীগুলির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ যা পরপর দুই বছরের 3 মাসের বেশির ভাগ দিন) এবং এম্ফিসিমা (ফুসফুসের ইলাস্টিক রিকোয়েলের ক্ষতি এবং হিস্টোলজিক্যালভাবে, টার্মিনাল ব্রঙ্কিওল থেকে ছোট শ্বাসনালী বড় হওয়া এবং দেয়াল ধ্বংস অ্যালভিওলি)।রোগীদের হাঁপানি বা সিওপিডি হতে পারে তবে উভয়ই নয়। (আরও পড়ুন: সিওপিডি এবং হাঁপানির মধ্যে পার্থক্য)। যদি রোগীর বয়স 35 বছরের বেশি হয়, ধূমপানের ইতিহাস থাকে, দীর্ঘস্থায়ী থুতু, কাশি, শ্বাসকষ্ট, সারাদিনে স্পষ্ট তারতম্য ছাড়াই, COPD হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। NICE (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথকেয়ার এক্সিলেন্স) COPD নামটি সুপারিশ করে৷
সিওপিডির প্রধান ঝুঁকির কারণ হল ধূমপান। সিগারেট ধূমপানের সংখ্যার সাথে সিওপিডি হওয়ার প্রবণতা বৃদ্ধি পায় এবং সমস্ত আজীবন ধূমপায়ীরা সিওপিডি পান। স্বর্ণের খনি, কয়লা খনি, টেক্সটাইল প্ল্যান্টে কাজ করে এমন ব্যক্তিরাও রাসায়নিক পদার্থ এবং ধূলিকণার এক্সপোজারের কারণে সিওপিডিতে আক্রান্ত হতে পারে যা শ্বাসনালীতে প্রতিক্রিয়াশীলতার উচ্চতর অবস্থা সৃষ্টি করে। সিগারেটের ধোঁয়ার মতোই এই অণুগুলি শ্বাসনালীতে নিঃসরণ বাড়ায় এবং শ্বাসনালীকে সংকুচিত করে। COPD এর উচ্চতর ঝুঁকির পারিবারিক প্রবণতাও রয়েছে। কিছু স্কুল অনুমান করে যে COPD এর একটি অটোইমিউন উপাদানও রয়েছে। তারা তত্ত্ব করেন যে ধূমপান বন্ধ করার পরেও সিওপিডি খারাপ হওয়ার কারণ হল স্ব-সহনশীলতার ভাঙ্গনের কারণে ক্রমাগত প্রদাহ।
শ্বাসকষ্ট, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং শ্বাস ছাড়ার জন্য প্রয়োজনীয় প্রচেষ্টা বৃদ্ধি, শ্বাস-প্রশ্বাসের আনুষঙ্গিক পেশীর ব্যবহার, ব্যারেল আকারের বুক বড় করা, ঠোঁটের মধ্য দিয়ে শ্বাস-প্রশ্বাস, দীর্ঘ নিঃশ্বাস, কাশি এবং থুতনি উৎপাদন সিওপিডির সাধারণ ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য। পিঙ্ক পাফার এবং ব্লু ব্লোটারগুলি সিওপিডি রোগীদের স্পেকট্রামের দুটি প্রান্ত সনাক্ত করার জন্য তৈরি করা নাম। গোলাপী পাফারগুলিতে অ্যালভিওলির ভাল বায়ুচলাচল রয়েছে, স্বাভাবিক অক্সিজেনের চাপের কাছাকাছি এবং রক্তে কম/স্বাভাবিক কার্বন ডাই অক্সাইড চাপ রয়েছে। এগুলি সায়ানোসড নয় (ঠোঁটের নীল বিবর্ণতা)। নীল ব্লোটারদের অ্যালভিওলির দুর্বল বায়ুচলাচল এবং রক্তে অক্সিজেনের চাপ কম থাকে। COPD এর ফলে তাদের হার্ট ফেইলিউর হতে পারে (হার্ট ফেইলিউরের কারণে শরীর ফুলে যাবে)।
COPD একটি ফুসফুসের রোগ, তবে এটি শুধুমাত্র ফুসফুসকেই প্রভাবিত করে না। ঠান্ডা আবহাওয়া, ধূমপান, সংক্রমণ এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার কারণে এটি আরও বেড়ে যেতে পারে। এটি একটি তীব্র উত্তেজনা হিসাবে পরিচিত। ছোট শ্বাসনালী বর্ধিত করা একটি পর্যায়ে অগ্রগতি করতে পারে যেখানে বাতাসের ছোট আবদ্ধ সংগ্রহ (বুলা) তৈরি হয়।এই বুলা ফেটে যেতে পারে, এবং বাতাস ফুসফুস এবং বুকের প্রাচীরের (নিউমোথোরাক্স) মধ্যবর্তী স্থানে প্রবেশ করে। ধূমপানের ফলে ফুসফুসের ক্যান্সার হয়। অতএব, সিওপিডি এবং ফুসফুসের ক্যান্সার একসাথে থাকতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকার কারণে, অস্থি মজ্জা পেরিফেরাল টিস্যুতে অক্সিজেনের স্বাভাবিক মাত্রা নিশ্চিত করার জন্য আরও হিমোগ্লোবিন (রক্তে অক্সিজেন পরিবহনকারী) গঠন করে। এটি পলিসিথেমিয়া নামে পরিচিত। গুরুতর পলিসিথেমিয়ায়, শ্বাসকষ্ট কমাতে রক্ত বের করতে হতে পারে। ফুসফুসের টিস্যুতে দীর্ঘস্থায়ী আঘাতের কারণে, ফুসফুসের জাহাজে রক্তচাপ (উচ্চ পালমোনারি চাপ) বেড়ে যায়। এটি হৃৎপিণ্ডের ডান নিলয় এবং অলিন্দে একটি চাপ সৃষ্টি করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, ডান হার্ট ফেইলিওর হতে পারে (cor pulmonale)।
সিওপিডির কোনো নিরাময় নেই যদিও এটি পরিচালনাযোগ্য। ব্রঙ্কোডাইলেটর, স্টেরয়েড এবং অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে জরুরী ইউনিটে তীব্র তীব্রতার চিকিত্সা করা হয়। যে ওষুধগুলি শ্বাসনালীকে প্রসারিত করে (নিশ্বাসযোগ্য) সেগুলি চিকিত্সার প্রধান ভিত্তি। সালবুটামল, টারবুটালিন, সালমেট্রোল, ইপ্রাট্রোপিয়াম কিছু সাধারণ ওষুধ ব্যবহার করা হয়।স্টেরয়েডগুলি সিগারেটের ধোঁয়ার মতো ক্ষতিকারক এজেন্টগুলির প্রতি শ্বাসনালীগুলির প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে। এতে শ্বাসনালীর নিঃসরণ কমে যায়। বেক্লোমেথাসোন এবং হাইড্রোকর্টিসোন দুটি সাধারণ স্টেরয়েড ব্যবহৃত হয়। সিওপিডিতে যত্ন সহকারে অক্সিজেন দেওয়া হয়। রক্তে দীর্ঘস্থায়ী অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকার কারণে মস্তিষ্কের রাসায়নিক সেন্সরগুলি ক্রমাগত শ্বাস-প্রশ্বাস চালায় কারণ এটি নিম্ন স্তরের অনুভূতি অনুভব করে। যখন একটি মুখোশের মাধ্যমে উচ্চ প্রবাহের অক্সিজেন দেওয়া হয়, তখন রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা বেড়ে যায় এবং মস্তিষ্ককে শ্বাস-প্রশ্বাস চালিয়ে যেতে বলার সংকেত হঠাৎ শ্বাসকষ্টের কারণ হয়ে দাঁড়ায়। অতএব, অক্সিজেন স্যাচুরেশন কম ৯০ দশকে বজায় থাকে।
Emphysema
Emphysema হল ফুসফুসের ইলাস্টিক রিকোয়েল নষ্ট হয়ে যাওয়া এবং হিস্টোলজিক্যালভাবে, টার্মিনাল ব্রঙ্কিওল থেকে ছোট শ্বাসনালী বড় হয়ে যাওয়া এবং অ্যালভিওলির দেয়াল ধ্বংস হয়ে যাওয়া। ধূমপান, বিষাক্ত ধোঁয়া নিঃশ্বাস নেওয়া এবং সংযোজক টিস্যু রোগের মতো কিছু উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি ফুসফুসের ইলাস্টিক রিকোইলকে কমিয়ে দেয়।
এমফিসেমা এবং সিওপিডির মধ্যে পার্থক্য কী?
Emphysema হল শুধু ফুসফুসের ইলাস্টিক রিকোয়েলের ক্ষতি আর COPD হল শ্বাসনালীতে প্রদাহের সাথে মিলিত রিকোয়েলের ক্ষতি।
এছাড়াও ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস এবং এমফিসেমার মধ্যে পার্থক্য পড়ুন
আরো পড়ুন:
1. অবস্ট্রাকটিভ এবং রেস্ট্রিক্টিভ ফুসফুসের রোগের মধ্যে পার্থক্য
2. হাঁপানি এবং ব্রঙ্কাইটিসের মধ্যে পার্থক্য
৩. ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা এবং কার্ডিয়াক অ্যাজমার মধ্যে পার্থক্য
