কী পার্থক্য - তীব্র বনাম সাবএকিউট এন্ডোকার্ডাইটিস
সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস হৃৎপিণ্ডের ভালভ বা ম্যুরাল এন্ডোকার্ডিয়ামের একটি মাইক্রোবায়াল সংক্রমণ যা থ্রম্বোটিক ধ্বংসাবশেষ এবং জীবের সমন্বয়ে গঠিত গাছপালা গঠনের দিকে পরিচালিত করে যা প্রায়ই অন্তর্নিহিত কার্ডিয়াক টিস্যুগুলির ধ্বংসের সাথে যুক্ত থাকে। লক্ষণগুলির বিকাশের জন্য নেওয়া সময়ের উপর নির্ভর করে, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসকে তীব্র এন্ডোকার্ডাইটিস এবং সাবএকিউট এন্ডোকার্ডাইটিস হিসাবে দুটি উপশ্রেণীতে বিভক্ত করা হয়। এই দুটি ফর্মের মধ্যে মূল পার্থক্য হল, তীব্র এন্ডোকার্ডাইটিসে হঠাৎ লক্ষণগুলির সূচনা হয় যেখানে সাবএকিউট এন্ডোকার্ডাইটিসে লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।
সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস কি?
সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস হৃৎপিণ্ডের ভালভ বা ম্যুরাল এন্ডোকার্ডিয়ামের একটি মাইক্রোবায়াল সংক্রমণ যা থ্রম্বোটিক ধ্বংসাবশেষ এবং জীবের সমন্বয়ে গঠিত গাছপালা গঠনের দিকে পরিচালিত করে যা প্রায়ই অন্তর্নিহিত কার্ডিয়াক টিস্যুগুলির ধ্বংসের সাথে যুক্ত থাকে। ব্যাকটেরিয়া হল সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ কার্যকারক, যদিও এটি অন্যান্য শ্রেণীর জীবের সংক্রমণের কারণেও হতে পারে। তীব্র এবং সাবএকিউট এন্ডোকার্ডাইটিস হিসাবে সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের প্রধান দুটি প্রকার রয়েছে। ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির বিকাশের গতির উপর ভিত্তি করে এই শ্রেণিবিন্যাস করা হয়েছে৷
ঝুঁকির কারণ
- শিরায় ওষুধের অপব্যবহার
- দন্তের দুর্বল স্বাস্থ্যবিধি
- ইনট্রাভাসকুলার ক্যানুলা
- নরম টিস্যু সংক্রমণ
- কার্ডিয়াক সার্জারি এবং স্থায়ী পেসমেকার
সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের উভয় প্রকারের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- নতুন ভালভের ক্ষত/ রিগারজিট্যান্ট মর্মর
- অজানা উত্সের ইম্বোলিক ঘটনা
- অজানা উত্সের সেপসিস
- হেমাটুরিয়া, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস এবং রেনাল ইনফার্কশন
- জ্বর
- অজানা উত্সের পেরিফেরাল ফোড়া
চিত্র ০১: সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস
সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস নির্ণয়ের জন্য ডিউকের পরিবর্তিত মানদণ্ড
প্রধান মানদণ্ড
- ব্লাড কালচার/গুলি একটি চরিত্রগত জীবের জন্য ইতিবাচক বা একটি অস্বাভাবিক জীবের জন্য ক্রমাগত ইতিবাচক
- ইকোকার্ডিওগ্রাফিক প্রমাণ ভালভুলার ক্ষত নিশ্চিত করে
- নতুন ভালভুলার রিগারজিটেশন
ছোট মানদণ্ড
- হৃদপিণ্ডের ক্ষত বা শিরায় ওষুধ ব্যবহার করার পূর্বাভাস দেওয়া
- জ্বর
- ভাস্কুলার ক্ষত যেমন জেনওয়ে ক্ষত এবং স্প্লিন্টার হেমোরেজ
- একটি অস্বাভাবিক জীবের জন্য ইতিবাচক একক সংস্কৃতি সহ মাইক্রোবায়োলজিক প্রমাণ
তদন্ত
- রক্তের সংস্কৃতি
- ইকোকার্ডিওগ্রাম
ব্যবস্থাপনা
যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা শুরু করতে হবে। পরীক্ষামূলক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি শুরু করার জন্য রক্তের নমুনাগুলি সংস্কৃতিতে পাঠানো উচিত। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি 4-6 সপ্তাহের জন্য চালিয়ে যেতে হবে। রোগীকে তাদের প্রশাসনের প্রথম 48 ঘন্টার মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিক্রিয়া জানাতে হবে। থেরাপির কার্যকারিতা জ্বরের রেজোলিউশন, সংক্রমণের সিরাম মার্কারগুলির স্তর হ্রাস এবং পদ্ধতিগত লক্ষণগুলির উপশম দ্বারা প্রদর্শিত হবে।রোগী যখন অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপিতে সাড়া না দেয় তখন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
একিউট এন্ডোকার্ডাইটিস কি?
তীব্র এন্ডোকার্ডাইটিস সাধারণত একটি অত্যন্ত ভাইরাসজনিত জীব দ্বারা সৃষ্ট হয় যা পূর্বের স্বাভাবিক হার্টের ভাল্বকে সংক্রামিত করে যার ফলে নেক্রোটাইজিং এবং ধ্বংসাত্মক ক্ষতগুলির দ্রুত বিকাশ ঘটে। তীব্র এন্ডোকার্ডাইটিস দ্বারা প্রভাবিত হার্টের ভালভ থেকে বিচ্ছিন্ন সবচেয়ে সাধারণ কার্যকারক এজেন্ট হল স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস। তীব্র এন্ডোকার্ডাইটিস একা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে নিরাময় করা কঠিন এবং বেশিরভাগ সময় গাছপালা অপসারণের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। তীব্র এন্ডোকার্ডাইটিস জ্বর, অস্থিরতা, ঠাণ্ডা লাগা এবং অস্থিরতার আকস্মিক সূত্রপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
সাব্যাকিউট এন্ডোকার্ডাইটিস কি?
সাবকিউট এন্ডোকার্ডাইটিস ভিরিডান্স স্ট্রেপ্টোকোকির মতো কম ভাইরাল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা পূর্বে ক্ষতিগ্রস্ত কার্ডিয়াক ভালভের সংক্রমণের কারণে হয়। কার্ডিয়াক ভালভের শুধুমাত্র একটি ন্যূনতম ধ্বংস আছে।
চিত্র 02: এন্ডোকার্ডাইটিসে ভালভুলার পরিবর্তন
উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলির উপস্থিতি সাধারণত প্রাথমিক সংক্রমণের কয়েক সপ্তাহ পরে ঘটে। সাব্যাকিউট এন্ডোকার্ডাইটিস শুধুমাত্র অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
একিউট এবং সাব্যাকিউট এন্ডোকার্ডাইটিসের মধ্যে মিল কী?
হৃদপিণ্ডের ভালভ উভয় প্রকারের এন্ডোকার্ডাইটিসে আক্রান্ত হয়
একিউট এবং সাবএকিউট এন্ডোকার্ডাইটিসের মধ্যে পার্থক্য কী?
তীব্র এন্ডোকার্ডাইটিস বনাম সাবএকিউট এন্ডোকার্ডাইটিস |
|
| তীব্র এন্ডোকার্ডাইটিস সাধারণত একটি অত্যন্ত ভাইরাসজনিত জীব দ্বারা সৃষ্ট হয় যা পূর্বের স্বাভাবিক হার্টের ভাল্বকে সংক্রমিত করে যার ফলে নেক্রোটাইজিং এবং ধ্বংসাত্মক ক্ষত দ্রুত বিকাশ লাভ করে। | সাবকিউট এন্ডোকার্ডাইটিস ভিরিডান্স স্ট্রেপ্টোকোকির মতো কম ভাইরাল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা পূর্বে ক্ষতিগ্রস্ত কার্ডিয়াক ভালভের সংক্রমণের কারণে হয়। |
| কারণ | |
| তীব্র এন্ডোকার্ডাইটিস উচ্চ ভাইরাসজনিত জীবের কারণে হয়। | সাবকিউট এন্ডোকার্ডাইটিস কম ভাইরাসজনিত জীবের কারণে হয়। |
| আক্রান্ত ভালভ | |
| আগে স্বাভাবিক কার্ডিয়াক ভালভও আক্রান্ত হয়। | সাবকিউট এন্ডোকার্ডাইটিস শুধুমাত্র পূর্বে ক্ষতিগ্রস্ত কার্ডিয়াক ভাল্বকে প্রভাবিত করে। |
| থেরাপি | |
| তীব্র এন্ডোকার্ডাইটিস নিরাময়ের জন্য শুধুমাত্র অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপিই যথেষ্ট নয়। একটি সফল ফলাফলের জন্য গাছপালা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা প্রয়োজন৷ | অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি সাবঅ্যাকিউট এন্ডোকার্ডাইটিস সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করতে পারে। |
| লক্ষণ | |
| লক্ষণগুলির দ্রুত সূত্রপাত হয়৷ | লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। |
সারাংশ – তীব্র বনাম সাবএকিউট এন্ডোকার্ডাইটিস
তীব্র এন্ডোকার্ডাইটিস সাধারণত একটি অত্যন্ত ভাইরাসজনিত জীব দ্বারা সৃষ্ট হয় যা পূর্বের স্বাভাবিক হার্টের ভাল্বকে সংক্রামিত করে যার ফলে নেক্রোটাইজিং এবং ধ্বংসাত্মক ক্ষতগুলির দ্রুত বিকাশ ঘটে। অন্যদিকে, সাবঅ্যাকিউট এন্ডোকার্ডাইটিস ভিরিডান্স স্ট্রেপ্টোকোকির মতো কম ভাইরাল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা পূর্বে ক্ষতিগ্রস্ত কার্ডিয়াক ভালভের সংক্রমণের কারণে হয়। তীব্র এন্ডোকার্ডাইটিসে, রোগের সাবঅ্যাকিউট ফর্মের বিপরীতে হঠাৎ উপসর্গের সূত্রপাত হয় যে ক্ষেত্রে লক্ষণগুলির বিকাশ কমপক্ষে কয়েক সপ্তাহ সময় নেয়।
Acute vs Subacute Endocarditis এর PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। অনুগ্রহ করে এখানে PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন তীব্র এবং সাবএকিউট এন্ডোকার্ডাইটিসের মধ্যে পার্থক্য
