মূল পার্থক্য - কোলেসিস্টাইটিস বনাম কোলেলিথিয়াসিস
পিত্ত হল একটি পদার্থ যা লিভার দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং গলব্লাডারে জমা হয়। এটি আমরা যে খাবার খাই তাতে চর্বিযুক্ত গ্লাবিউলগুলিকে ইমালসিফাই করে এবং তাদের জলের দ্রবণীয়তা এবং রক্ত প্রবাহে তাদের শোষণ বাড়ায়। যখন গলব্লাডারে সঞ্চিত পিত্ত অস্বাভাবিকভাবে ঘনীভূত হয়, তখন এর কিছু উপাদান পিত্তথলির ভিতরে পাথর তৈরি করতে পারে। ওষুধে, এই অবস্থাকে কোলেলিথিয়াসিস হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। কোলেলিথিয়াসিস গলব্লাডারের টিস্যুতে প্রদাহ করতে পারে। গলব্লাডারের অভ্যন্তরে ঘটতে থাকা এই প্রদাহজনক প্রক্রিয়াকে বলা হয় কোলেসিস্টাইটিস। সুতরাং, cholecystitis এবং cholelithiasis এর মধ্যে মূল পার্থক্য হল যে cholecystitis হল গলব্লাডারের প্রদাহ যখন cholelithiasis হল পিত্তথলির গঠন।কোলেসিস্টাইটিস আসলে কোলেলিথিয়াসিসের একটি জটিলতা যা হয় নির্ণয় করা হয় না বা সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হয় না।
cholecystitis কি?
পিত্তথলির প্রদাহ কোলেসিস্টাইটিস নামে পরিচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি পিত্তের বহিঃপ্রবাহে বাধার কারণে হয়। এই ধরনের বাধা পিত্তথলির অভ্যন্তরে চাপ বাড়ায় যার ফলে এর বিস্তৃতি ঘটে যা পিত্তথলির টিস্যুতে ভাস্কুলার সরবরাহে আপস করে।
কারণ
- পিত্তপাথর
- পিত্তথলি বা পিত্তথলিতে টিউমার
- প্যানক্রিয়াটাইটিস
- আরোহী কোলাঞ্জাইটিস
- ট্রমা
- পিত্তথলি গাছে সংক্রমণ
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- তীব্র এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা যা ডান কাঁধে বা পিঠে স্ক্যাপুলার অগ্রভাগে ছড়িয়ে পড়ে।
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- মাঝে মাঝে জ্বর
- পেট ফুলে যাওয়া
- স্টেটোরিয়া
- জন্ডিস
- প্রুরিটাস
তদন্ত
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা
- পূর্ণ রক্তের গণনা
- USS
- CT স্ক্যানও কখনও কখনও সঞ্চালিত হয়
- MRI
চিত্র 01: দীর্ঘস্থায়ী পৌনঃপুনিক কোলেসিস্টাইটিস
ব্যবস্থাপনা
দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের মতো, গলব্লাডার আক্রমণের চিকিত্সাও রোগের অন্তর্নিহিত কারণ অনুসারে পরিবর্তিত হয়।
লাইফস্টাইল পরিবর্তন যেমন স্থূলতা থেকে মুক্তি পাওয়া গলব্লাডার রোগের ঝুঁকি কমাতে সহায়ক হতে পারে।
ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা এবং রোগীর অস্বস্তি কমানো ব্যবস্থাপনার প্রথম অংশ। এমনকি সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে মরফিনের মতো শক্তিশালী ব্যথানাশক ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। যেহেতু গলব্লাডারের প্রদাহ রোগের প্যাথলজিক্যাল ভিত্তি, তাই প্রদাহ নিয়ন্ত্রণের জন্য অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ দেওয়া হয়। যদি পিত্তথলির গাছে কোনো টিউমারের কারণে বাধা হয়ে থাকে, তাহলে সেটির অস্ত্রোপচার করা উচিত।
জটিলতা
- পেরিটোনাইটিস ছিদ্র এবং পুঁজ ফুটো হওয়ার কারণে
- অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা
- ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তর
cholelithiasis কি?
পিত্তের ঘনত্ব বৃদ্ধির কারণে, এর কিছু উপাদান পিত্তথলির অভ্যন্তরে পিত্তথলি তৈরি করতে পারে। এই অবস্থাটি ক্লিনিক্যালি কোলেলিথিয়াসিস হিসাবে চিহ্নিত।
ছোলেলিথিয়াসিসের ঝুঁকির কারণ
- উন্নত বয়স
- মহিলা লিঙ্গ
- স্থূলতা
- মেটাবলিক সিনড্রোম
- মেটাবলিজমের জন্মগত ত্রুটি
- হাইপারলিপিডেমিয়া সিন্ড্রোম
- বিভিন্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ যেমন ক্রোনস ডিজিজ
প্যাথোজেনেসিস
পিত্তথলির পাথর গঠনের সময় যে উপাদানটি নিঃসৃত হয় তার উপর নির্ভর করে, এগুলিকে কোলেস্টেরল পাথর এবং পিগমেন্ট স্টোন হিসাবে 2টি প্রধান বিভাগে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়৷
কোলেস্টেরল পাথর
কোলেস্টেরল পাথরের গঠন নিম্নলিখিত রোগগত অবস্থার কারণে হয়
- কোলেস্টেরলের সাথে পিত্তের অতিস্যাচুরেশন
- পিত্তথলির হাইপোমোটিলিটি
- ত্বরিত কোলেস্টেরল স্ফটিক নিউক্লিয়েশন
- পিত্তথলিতে শ্লেষ্মার অত্যধিক নিঃসরণ
পিগমেন্ট স্টোন
পিগমেন্ট পাথরকে অদ্রবণীয় ক্যালসিয়াম লবণ এবং অসংলগ্ন বিলিরুবিনের মিশ্রণ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। অতএব, যে কোনও অবস্থা যা অবিকৃত বিলিরুবিনের পরিমাণ বাড়ায় যেমন দীর্ঘস্থায়ী হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া গলব্লাডারে পিগমেন্ট পাথর হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। E. Coli এবং Ascaris lumbricoides সহ নির্দিষ্ট প্যাথোজেন দ্বারা পিত্তথলির ট্র্যাক্টের সংক্রমণও একই প্রক্রিয়ার মাধ্যমে পিত্তথলির পাথর গঠনের পূর্বাভাস হিসাবে পরিচিত।
চিত্র 02: পিত্তথলির গঠন
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
পিত্তথলির পাথর দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গহীন থাকতে পারে।
- এই অবস্থার সবচেয়ে বিশিষ্ট ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য হল বিলিয়ারি কোলিক। গলব্লাডারের অভ্যন্তরে চাপ বৃদ্ধির কারণে চর্বিযুক্ত খাবারের পরে, রোগী পেটের এপিগ্যাস্ট্রিক বা ডান হাইপোকন্ড্রিয়াক অঞ্চলে তীব্র ব্যথা অনুভব করেন যা মাঝে মাঝে কাঁধে বা পিঠে বিকিরণ করতে পারে।
- পিত্তথলির অভ্যন্তরে পিত্তথলির পাথরের উপস্থিতির কারণে পরবর্তী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াগুলি অন্যান্য অ-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির জন্ম দিতে পারে যেমন বমি বমি ভাব, বমি, ওজন এবং ক্ষুধা হ্রাস এবং ইত্যাদি।
- জন্ডিস হতে পারে যা ত্বকের হলুদাভ বিবর্ণতা
- স্টেটোরিয়া এবং গাঢ় রঙের প্রস্রাব হল অন্যান্য সাধারণ প্রকাশ
তদন্ত
- অ্যাবডোমিনাল ইউএসএস
- ERCP
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা এবং অন্যান্য রক্ত পরীক্ষা
ব্যবস্থাপনা
চিকিত্সা চিকিত্সা বা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পছন্দ লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে৷
- পিত্তথলির পাথরকে পাতলা করে দ্রবীভূত করার জন্য ওরাল বাইল অ্যাসিড দেওয়া যেতে পারে।
- এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি
- Percutaneous cholecystostomy
- পিত্তথলির অস্ত্রোপচার অপসারণকে বলা হয় কোলেসিস্টেক্টমি
জটিলতা
- ছিদ্র
- পেরিটোনাইটিস
- ফিস্টুলাস
- কোলাঞ্জাইটিস
- প্যানক্রিয়াটাইটিস
- গলব্লাডার কার্সিনোমা
cholecystitis এবং Cholelithiasis-এর মধ্যে মিল কী?
- উভয় অবস্থাই পিত্তথলির সাথে জড়িত
- উভয় রোগের বিশিষ্ট বৈশিষ্ট্য হল প্রচণ্ড ব্যথা যা এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে উদ্ভূত হয় যা কখনও কখনও পিঠে বা কাঁধ পর্যন্ত বিকিরণ করে।
cholecystitis এবং Cholelithiasis-এর মধ্যে পার্থক্য কী?
কোলেসিস্টাইটিস বনাম কোলেলিথিয়াসিস |
|
| পিত্তথলির প্রদাহকে কোলেসিস্টাইটিস বলা হয় | পিত্তথলির পাথরের গঠনকে ক্লিনিক্যালি কোলেলিথিয়াসিস হিসেবে চিহ্নিত করা হয়। |
| কারণ | |
|
কোলেসিস্টাইটিস হয়, · পিত্তথলি · গলব্লাডার বা পিত্তথলিতে টিউমার · প্যানক্রিয়াটাইটিস · আরোহী কোলাঞ্জাইটিস · ট্রমা · পিত্তথলি গাছে সংক্রমণ |
ছোলেলিথিয়াসিসের কারণ হল, · ক্রনিক হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া · E.coli, Ascaris lumbricoides এবং ইত্যাদির সংক্রমণ · গুরুতর ileal কর্মহীনতা বা বাইপাস |
| ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য | |
|
কোলেসিস্টাইটিসের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি হল, · তীব্র এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা যা ডান কাঁধে বা পিঠে স্ক্যাপুলার অগ্রভাগে ছড়িয়ে পড়ে। · বমি বমি ভাব এবং বমি · মাঝে মাঝে জ্বর · পেট ফোলা · স্টেটোরিয়া · জন্ডিস · প্রুরিটাস |
পিত্তথলির পাথর দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গহীন থাকতে পারে। · পিত্তথলির অভ্যন্তরে চাপ বৃদ্ধির কারণে চর্বিযুক্ত খাবারের পরে, রোগী পেটের এপিগ্যাস্ট্রিক বা ডান হাইপোকন্ড্রিয়াক অঞ্চলে তীব্র ব্যথা অনুভব করেন যা মাঝে মাঝে কাঁধে বা পিঠে বিকিরণ করে। · পিত্তথলির অভ্যন্তরে পিত্তথলির পাথরের উপস্থিতির কারণে পরবর্তী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াগুলি অন্যান্য অ-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির জন্ম দিতে পারে যেমন বমি বমি ভাব, বমি, ওজন এবং ক্ষুধা হ্রাস এবং ইত্যাদি। · জন্ডিস হতে পারে যা ত্বকের হলুদাভ বিবর্ণতা · স্টেটোরিয়া এবং গাঢ় রঙের প্রস্রাব হল অন্যান্য সাধারণ প্রকাশ |
| নির্ণয় | |
|
নিম্নলিখিত পরীক্ষার মাধ্যমে কোলেসিস্টাইটিস নির্ণয় করা হয়, · লিভার ফাংশন পরীক্ষা · সম্পূর্ণ রক্তের গণনা · USS · কখনও কখনও সিটি স্ক্যানও করা হয় · MRI |
ছোলেলিথিয়াসিস নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত তদন্তগুলি হল, · পেটের USS · ERCP · লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা এবং অন্যান্য রক্ত পরীক্ষা |
| জটিলতা | |
|
কোলেসিস্টাইটিস নিম্নলিখিত অবস্থার সাথে জটিল হতে পারে · ছিদ্র এবং পুঁজ বের হওয়ার কারণে পেরিটোনাইটিস · অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা মারাত্মক রূপান্তর |
ছোলেলিথিয়াসিসের জটিলতাগুলো হল, · ছিদ্র · পেরিটোনাইটিস · ভগন্দর · কোলাঞ্জাইটিস · প্যানক্রিয়াটাইটিস · গলব্লাডার কার্সিনোমা |
| ব্যবস্থাপনা | |
|
লাইফস্টাইল পরিবর্তন যেমন স্থূলতা থেকে মুক্তি পাওয়া গলব্লাডার রোগের ঝুঁকি কমাতে সহায়ক হতে পারে। ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা এবং রোগীর অস্বস্তি কমানো ব্যবস্থাপনার প্রথম অংশ। এমনকি সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে মরফিনের মতো শক্তিশালী ব্যথানাশক ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। যেহেতু গলব্লাডারের প্রদাহ রোগের প্যাথলজিক্যাল ভিত্তি, তাই প্রদাহ নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রদাহ বিরোধী ওষুধ দেওয়া হয়।যদি পিত্তথলির গাছে কোনো টিউমারের কারণে বাধা হয়ে থাকে, তাহলে সেটির অস্ত্রোপচার করা উচিত। |
চিকিত্সা চিকিত্সা বা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পছন্দ লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে৷ · ওরাল বাইল এসিড পিত্তথলিকে পাতলা করে দ্রবীভূত করার জন্য দেওয়া যেতে পারে। · এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি · পারকিউটেনিয়াস কোলেসিস্টোস্টমি · অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গলব্লাডার অপসারণকে বলা হয় কোলেসিস্টেক্টমি |
সারাংশ – কোলেসিস্টাইটিস বনাম কোলেলিথিয়াসিস
পিত্তের ঘনত্ব বৃদ্ধির কারণে, এর কিছু উপাদান পিত্তথলির অভ্যন্তরে পিত্তথলি তৈরি করতে পারে। এই অবস্থাটি ক্লিনিক্যালি কোলেলিথিয়াসিস হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। অন্যদিকে কোলেসিস্টাইটিস হল গলব্লাডারের প্রদাহ। কোলেসিস্টাইটিস কোলেলিথিয়াসিসের একটি জটিলতা।এটি কোলেসিস্টাইটিস এবং কোলেলিথিয়াসিসের মধ্যে পার্থক্য।
Cholecystitis vs Cholelithiasis এর PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। অনুগ্রহ করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন কোলেসিস্টাইটিস এবং কোলেলিথিয়াসিসের মধ্যে পার্থক্য
