মূল পার্থক্য – একাধিক স্ক্লেরোসিস বনাম সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস
মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস উভয়ই অটোইমিউন রোগ যার প্যাথোজেনেসিস অনাবিষ্কৃত পরিবেশগত এবং জেনেটিক কারণগুলির দ্বারা শুরু হয়। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস হল একটি দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন, টি-সেল মধ্যস্থতাকারী প্রদাহজনিত রোগ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে যেখানে সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস, যা স্ক্লেরোডার্মা নামেও পরিচিত, এটি একটি অটোইমিউন মাল্টিসিস্টেম রোগ যার ক্রমবর্ধমান ক্লিনিকাল চিত্র রয়েছে। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিসের মধ্যে মূল পার্থক্য হল যে মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস শুধুমাত্র কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে কিন্তু সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস একটি মাল্টিসিস্টেম রোগ যা শরীরের প্রায় সমস্ত সিস্টেমকে প্রভাবিত করে।
মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস কি?
মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন, টি-সেল মধ্যস্থতাকারী প্রদাহজনক রোগ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। ডিমাইলিনেশনের একাধিক ক্ষেত্র মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডে পাওয়া যায়। মহিলাদের মধ্যে MS এর প্রকোপ বেশি। এমএস বেশিরভাগই 20 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে। ভৌগলিক অঞ্চল এবং জাতিগত পটভূমি অনুসারে রোগের বিস্তার পরিবর্তিত হয়। এমএস আক্রান্ত রোগীরা অন্যান্য অটোইমিউন ডিসঅর্ডারের জন্য সংবেদনশীল। জেনেটিক এবং পরিবেশগত উভয় কারণই রোগের প্যাথোজেনেসিসকে প্রভাবিত করে। MS-এর তিনটি সাধারণ উপস্থাপনা হল অপটিক নিউরোপ্যাথি, ব্রেন স্টেম ডিমাইলিনেশন এবং মেরুদন্ডের ক্ষত।
প্যাথোজেনেসিস
T কোষ-মধ্যস্থিত প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি প্রধানত মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের শ্বেত পদার্থের মধ্যে ঘটে যা ডিমাইলিনেশনের ফলক তৈরি করে। 2-10 মিমি আকারের ফলকগুলি সাধারণত অপটিক স্নায়ু, পেরিভেন্ট্রিকুলার অঞ্চল, কর্পাস ক্যালোসাম, মস্তিষ্কের স্টেম এবং এর সেরিবেলার সংযোগ এবং সার্ভিকাল কর্ডে পাওয়া যায়।
MS-এ, পেরিফেরাল মেলিনেটেড স্নায়ু সরাসরি প্রভাবিত হয় না। রোগের গুরুতর আকারে, স্থায়ী অক্ষীয় ধ্বংস ঘটে যার ফলে প্রগতিশীল অক্ষমতা হয়।
চিত্র 01: একাধিক স্ক্লেরোসিস
একাধিক স্ক্লেরোসিসের প্রকার
- রিল্যাপিং-রিমিটিং MS
- সেকেন্ডারি প্রগতিশীল MS
- প্রাথমিক প্রগতিশীল MS
- রিল্যাপিং-প্রগ্রেসিভ MS
সাধারণ লক্ষণ ও উপসর্গ
- চোখের নড়াচড়ায় ব্যথা
- কেন্দ্রীয় দৃষ্টির মৃদু কুয়াশা/রঙের বিচ্ছিন্নতা/ঘন কেন্দ্রীয় স্কোটোমা
- পায়ে কম্পন সংবেদন এবং প্রোপ্রিওসেপশন কমে গেছে
- আঠালো হাত বা অঙ্গ
- হাঁটে অস্থিরতা
- প্রস্রাবের জরুরিতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি
- নিউরোপ্যাথিক ব্যথা
- ক্লান্তি
- স্পাস্টিসিটি
- বিষণ্নতা
- যৌন কর্মহীনতা
- তাপমাত্রার সংবেদনশীলতা
এমএসের শেষের দিকে, অপটিক অ্যাট্রোফি, নাইস্ট্যাগমাস, স্পাস্টিক টেট্রাপারেসিস, অ্যাটাক্সিয়া, ব্রেনস্টেম লক্ষণ, সিউডোবুলবার পালসি, মূত্রনালীর অসংযম এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতা সহ গুরুতর দুর্বল লক্ষণ দেখা যায়।
নির্ণয়
এমএস রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে যদি রোগীর সিএনএসের বিভিন্ন অংশে 2 বা তার বেশি আক্রমণ হয়। এমআরআই হল স্ট্যান্ডার্ড তদন্ত যা ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রয়োজনে রোগ নির্ণয়ের জন্য আরও সহায়ক প্রমাণ প্রদানের জন্য সিটি এবং সিএসএফ পরীক্ষা করা যেতে পারে।
ব্যবস্থাপনা
এমএস এর জন্য কোন নির্দিষ্ট প্রতিকার নেই।কিন্তু এমএস-এর প্রদাহজনিত রিল্যাপিং-রিমিটিং পর্বের কোর্স পরিবর্তন করার জন্য বেশ কিছু ইমিউনোমোডুলেটরি ওষুধ চালু করা হয়েছে। এগুলো ডিজিজ মডিফাইং ড্রাগস (ডিএমডি) নামে পরিচিত। বিটা-ইন্টারফেরন এবং গ্লাটিরামার অ্যাসিটেট এই ধরনের ওষুধের উদাহরণ। ড্রাগ থেরাপি ছাড়াও, ফিজিওথেরাপির মতো সাধারণ ব্যবস্থা, একটি বহুবিভাগীয় দলের সহায়তায় রোগীকে সহায়তা করা এবং পেশাগত থেরাপি রোগীর জীবনযাত্রার মানকে ব্যাপকভাবে উন্নত করতে পারে।
পূর্বাভাস
মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের পূর্বাভাস একটি অপ্রত্যাশিত পদ্ধতিতে পরিবর্তিত হয়। প্রাথমিক উপস্থাপনায় একটি উচ্চ এমআর ক্ষত লোড, উচ্চ রিল্যাপস রেট, পুরুষ লিঙ্গ এবং দেরিতে উপস্থাপনা সাধারণত একটি দুর্বল পূর্বাভাসের সাথে যুক্ত। কিছু রোগী কোনো আপাত অক্ষমতা ছাড়াই স্বাভাবিক জীবনযাপন চালিয়ে যাচ্ছেন আবার কেউ কেউ গুরুতরভাবে অক্ষম হতে পারেন।
সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস কি?
সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস, যা স্ক্লেরোডার্মা নামেও পরিচিত। একটি অটোইমিউন মাল্টিসিস্টেম রোগ যা ক্রমান্বয়ে খারাপ হতে থাকে ক্লিনিকাল ছবি৷
ঝুঁকির কারণ
এক্সপোজার
- ভিনাইল ক্লোরাইড
- সিলিকা ধুলো
- ভেজাল রেপসিড তেল
- ট্রাইক্লোরোইথিলিন
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- মুখের উপর টানটান ত্বক, ছোট মুখ, চঞ্চু নাক এবং তেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া
- অন্ননালীর অস্থিরতা বা শক্ত হওয়া
- মায়োকার্ডিয়াল ফাইব্রোসিস
- স্ক্লেরোডার্মা এবং কিডনি সংকট
- পালমোনারি হাইপারটেনশন বা পালমোনারি ফাইব্রোসিস
- মালবশোষণ, অন্ত্রের হাইপোমোটিলিটি এবং মল অসংযম
- Raynaud এর ঘটনা
তদন্ত
- পূর্ণ রক্তের গণনা - একটি সম্পূর্ণ রক্তের গণনা সাধারণত একটি নরমোক্রোমিক, নরমোসাইটিক অ্যানিমিয়ার উপস্থিতি প্রকাশ করে৷
- ইউরিয়া এবং ইলেক্ট্রোলাইটস - স্ক্লেরোডার্মা-সম্পর্কিত রেনাল ইনজুরিতে ইউরিয়া এবং ইলেক্ট্রোলাইট স্তর বাড়ানো যেতে পারে
- এসিএ এবং এএনএর মতো অ্যান্টিবডিগুলির জন্য পরীক্ষা করা যা সাধারণত সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিসে দেখা যায়
- প্রস্রাব মাইক্রোস্কোপি
- ইমেজিং
- বুকের এক্স-রে - এটি অন্য যেকোন রোগগত অবস্থা বাদ দিতে ব্যবহার করা যেতে পারে যার একটি অনুরূপ ক্লিনিকাল ছবি থাকতে পারে। এর পাশাপাশি এটি যেকোনো অস্বাভাবিক কার্ডিয়াক বা পালমোনারি পরিবর্তন সনাক্ত করতে সহায়ক হতে পারে।
- একটি হাতের এক্স-রে - এটি আঙ্গুলের হাড়ের চারপাশে জমে থাকা ক্যালসিয়ামের জমা দেখাতে পারে।
- GI এন্ডোস্কোপি খাদ্যনালীর যেকোনো অস্বাভাবিকতা প্রকাশ করতে পারে
- যেকোন ফাইব্রোটিক ফুসফুসের জড়িত থাকার জন্য উচ্চ-রেজোলিউশন সিটি করা যেতে পারে
চিত্র 02: সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিসে পালমোনারি ফাইব্রোসিস
ব্যবস্থাপনা
সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিসের কোনো সুনির্দিষ্ট নিরাময় নেই। বরং আশ্চর্যজনকভাবে, কর্টিকোস্টেরয়েড এবং ইমিউনোসপ্রেসেন্টগুলি এই অবস্থার ব্যবস্থাপনায় কম কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। রোগের চিকিৎসায় একটি অঙ্গ-নির্দিষ্ট পদ্ধতি পদ্ধতিগত স্ক্লেরোসিসের সাথে যুক্ত দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা এড়াতে কার্যকর হতে পারে।
- রোগীর পরামর্শ এবং পারিবারিক সহায়তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ
- স্কিন লুব্রিকেন্টের ব্যবহার এবং ত্বকের ব্যায়াম সংকোচনের বিকাশকে সীমিত করতে পারে
- হ্যান্ড ওয়ার্মার্স এবং ওরাল ভাসোডিলেটর রেনডের প্রভাব নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে
- প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলি সাধারণত খাদ্যনালীর উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য নির্ধারিত হয়
- এসিই ইনহিবিটরগুলি কিডনি বৈকল্য ব্যবস্থাপনায় পছন্দের ওষুধ
- ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপকে ওরাল ভাসোডিলেটর, অক্সিজেন এবং ওয়ারফারিন দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত
পূর্বাভাস
এই রোগের মৃদু আকারে ছড়িয়ে পড়া রোগের চেয়ে ভাল পূর্বাভাস রয়েছে। বিস্তৃত পালমোনারি ফাইব্রোসিস সাধারণত স্ক্লেরোডার্মা রোগীদের মৃত্যুর প্রধান কারণ।
মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিসের মধ্যে মিল কী?
- মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস উভয়ই অটোইমিউন রোগ।
- দুটি রোগেরই সুনির্দিষ্ট নিরাময় নেই।
মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিসের মধ্যে পার্থক্য কী?
মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস বনাম সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস |
|
| মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন, টি-সেল মধ্যস্থতাকারী প্রদাহজনিত রোগ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। | সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস (স্ক্লেরোডার্মা) হল একটি অটোইমিউন মাল্টিসিস্টেম রোগ যার ক্লিনিকাল ছবি ক্রমান্বয়ে খারাপ হচ্ছে। |
| ঝুঁকির কারণ | |
| মহিলা লিঙ্গ এবং জেনেটিক প্রবণতা প্রধান পরিচিত কারণ। | ভিনাইল ক্লোরাইড, সিলিকা ধুলো, ভেজাল রেপসিড তেল এবং ট্রাইক্লোরিথিলিনের সংস্পর্শ হল ঝুঁকির কারণ। |
| ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য | |
|
প্রাথমিক রোগটি নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়৷ · চোখের নড়াচড়ায় ব্যথা · কেন্দ্রীয় দৃষ্টির হালকা কুয়াশা/রঙের বিচ্ছিন্নতা/ঘন কেন্দ্রীয় স্কোটোমা · পায়ে কম্পন সংবেদন এবং প্রোপ্রিওসেপশন হ্রাস · আনাড়ি হাত বা অঙ্গ · হাঁটার অস্থিরতা · প্রস্রাবের জরুরিতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি · নিউরোপ্যাথিক ব্যথা · ক্লান্তি · স্পাস্টিসিটি · বিষণ্নতা · যৌন কর্মহীনতা · তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা এমএসের শেষের দিকে,এর সাথে গুরুতর দুর্বল লক্ষণ দেখা যায়
|
শরীরের বিভিন্ন অঞ্চলে ত্বকের ঘন হওয়া সবচেয়ে বিশিষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণ। এটি ছাড়াও, নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলিও প্রায়শই দেখা যায়৷ · মুখের উপর আঁটসাঁট ত্বক, ছোট মুখ, চঞ্চু নাক এবং তেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া · অস্থিরতা বা খাদ্যনালীর শক্ত হওয়া · মায়োকার্ডিয়াল ফাইব্রোসিস · স্ক্লেরোডার্মা এবং কিডনি সংকট · পালমোনারি হাইপারটেনশন বা পালমোনারি ফাইব্রোসিস · ম্যালাবসোরপশন, অন্ত্রের হাইপোমোটিলিটি এবং মল অসংযম · রায়নাডের ঘটনা |
| নির্ণয় | |
|
নিম্নলিখিত তদন্তগুলি একাধিক স্ক্লেরোসিস নির্ণয়ের পাশাপাশি রোগের অগ্রগতির মূল্যায়নের জন্য করা হয়৷ · সম্পূর্ণ রক্তের গণনা · ইউরিয়া এবং ইলেক্ট্রোলাইটস · এসিএ এবং এএনএর মতো অ্যান্টিবডিগুলির জন্য পরীক্ষা যা সাধারণত সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিসে দেখা যায় · প্রস্রাবের মাইক্রোস্কোপি · বুকের এক্স-রে · একটি হাতের এক্স-রে · GI এন্ডোস্কোপি খাদ্যনালীর যেকোনো অস্বাভাবিকতা প্রকাশ করতে পারে · উচ্চ-রেজোলিউশন সিটি করা যেতে পারে যে কোনো ফাইব্রোটিক ফুসফুসের জড়িততা সনাক্ত করতে |
| চিকিৎসা | |
ফিজিওথেরাপির মতো সাধারণ ব্যবস্থা, একটি মাল্টিডিসিপ্লিনারি দলের সাহায্যে রোগীকে সহায়তা করা এবং পেশাগত থেরাপি রোগীর জীবনযাত্রার মানকে ব্যাপকভাবে উন্নত করতে পারে। |
ব্যবস্থাপনার লক্ষ্য লক্ষণগুলির তীব্রতা নিয়ন্ত্রণ করা এবং রোগের অগ্রগতি রোধ করা৷ · রোগীর পরামর্শ এবং পারিবারিক সহায়তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ · ত্বকের লুব্রিকেন্টের ব্যবহার এবং ত্বকের ব্যায়াম সংকোচনের বিকাশকে সীমিত করতে পারে · হ্যান্ড ওয়ার্মার এবং ওরাল ভাসোডিলেটর ব্যবহার করা যেতে পারে রেনাডের প্রভাব নিয়ন্ত্রণ করতে · প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলি সাধারণত খাদ্যনালীর উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য নির্ধারিত হয় · ACE ইনহিবিটররা কিডনি বৈকল্য ব্যবস্থাপনায় পছন্দের ওষুধ · পালমোনারি হাইপারটেনশনের চিকিৎসা করা উচিত ওরাল ভাসোডিলেটর, অক্সিজেন এবং ওয়ারফারিন দিয়ে। |
সারাংশ – একাধিক স্ক্লেরোসিস বনাম সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস
মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস হল একটি দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন, টি-সেল মধ্যস্থতাকারী প্রদাহজনিত রোগ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে যেখানে সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস যা স্ক্লেরোডার্মা নামেও পরিচিত একটি অটোইমিউন মাল্টিসিস্টেম রোগ যার ক্রমবর্ধমান ক্লিনিকাল চিত্র রয়েছে।মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিসের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল যে মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস শুধুমাত্র কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে যখন সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস শরীরের প্রায় সমস্ত সিস্টেমে এর প্রভাবকে প্রসারিত করে৷
মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস বনাম সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিসের PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। অনুগ্রহ করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিসের মধ্যে পার্থক্য
