অ্যারিথমিয়া বনাম ডিসরিথমিয়া
অ্যারিথমিয়া এবং ডিসরিথমিয়া উভয়ের অর্থ একই। অ্যারিথমিয়া মানে নিয়মিত ছন্দ নেই এবং ডিসরিথমিয়া মানে অস্বাভাবিক ছন্দ। কার্ডিয়াক রিদম বা অ্যারিথমিয়াস এর ব্যাঘাত মানুষের মধ্যে সাধারণ, প্রায়ই সৌম্য এবং প্রায়ই মাঝে মাঝে। যাইহোক, কখনও কখনও এগুলি গুরুতর হতে পারে যা কার্ডিয়াক আপস করতে পারে। এই নিবন্ধটি অ্যারিথমিয়াকে ঘনিষ্ঠভাবে দেখবে, বিভিন্ন ধরণের অ্যারিথমিয়া (যেমন কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, সাইনাস অ্যারিথমিয়া, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া), অ্যারিথমিয়াসের লক্ষণ এবং নির্ণয় এবং তাদের প্রয়োজনীয় চিকিত্সার কোর্সগুলিকে হাইলাইট করবে৷
অ্যারিথমিয়ার কারণ: কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া (কার্ডিয়াক ডিসরিথমিয়াস) এর সাধারণ কারণগুলি হল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক), করোনারি আর্টারি ডিজিজ, বাম ভেন্ট্রিকুলার অ্যানিউরিজম (অস্বাভাবিক প্রসারণ), মাইট্রাল ভালভ ডিজিজ (কার্ডিওআর্টাইটিস) পেশীর অসুখ।, পেরিকার্ডাইটিস, এবং হৃৎপিণ্ডের অস্বাভাবিক পরিবাহী পথ।অ্যারিথমিয়ার সাধারণ নন-কার্ডিয়াক কারণগুলি হল ক্যাফেইন, ধূমপান, অ্যালকোহল, নিউমোনিয়া, ওষুধ (যেমন ডিগক্সিন, বিটা ব্লকার, এল ডোপা, এবং ট্রাইসাইক্লিক), এবং বিপাকীয় ভারসাম্যহীনতা (পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, উচ্চ কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা, থাইরয়েড রোগ).
অ্যারিথমিয়ার লক্ষণ: অ্যারিথমিয়া রোগীদের বুকে ব্যথা, ধড়ফড়, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, নিম্ন রক্তচাপ এবং ফুসফুসে তরল জমা হয়। কিছু অ্যারিথমিয়া লক্ষণবিহীন এবং আনুষঙ্গিক। ধড়ফড়ানি নিয়মিত, অনিয়মিত, দ্রুত বা ধীর হতে পারে। অ্যারিথমিয়াস লক্ষণগুলির সময়কাল কারণ অনুসারে পরিবর্তিত হয়। ওষুধের ইতিহাস, হৃদরোগের পারিবারিক ইতিহাস এবং অতীতের চিকিৎসা ইতিহাস তদন্তে খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
অ্যারিথমিয়া রোগ নির্ণয়ের জন্য সম্পূর্ণ রক্তের গণনা, রক্তের ইউরিয়া এবং ইলেক্ট্রোলাইট, রক্তের গ্লুকোজ, সিরাম ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, থাইরয়েড উদ্দীপক হরমোন এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম প্রয়োজন। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ইস্কেমিক পরিবর্তন, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, সংক্ষিপ্ত পিআর ব্যবধান (উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম), দীর্ঘ কিউটি ব্যবধান (বিপাকীয়), এবং ইউ তরঙ্গ (কম পটাসিয়াম) দেখাতে পারে।ইকোকার্ডিওগ্রাম কাঠামোগত হৃদরোগের লক্ষণও দেখাতে পারে। আরও তদন্তে ব্যায়াম ইসিজি, কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন এবং ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক্যাল স্টাডিজ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
অ্যারিথমিয়ার ধরন অনুযায়ী অ্যারিথমিয়ার চিকিৎসা পরিবর্তিত হয়। ধড়ফড়ের সময় ইসিজি স্বাভাবিক হলে রোগীর কোনো হস্তক্ষেপের প্রয়োজন নেই।
ব্র্যাডিকার্ডিয়া অ্যারিথমিয়াকে হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 50 বিটের চেয়ে ধীর হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। যদি রোগী উপসর্গহীন হয় এবং হার 40 bpm এর উপরে হয়, তার কোন হস্তক্ষেপের প্রয়োজন নেই। কার্যকারক ওষুধ এবং চিকিৎসা শর্ত (যেমন হাইপোথাইরয়েডিজম) সংশোধন করা উচিত। এট্রোপাইন, আইসোপ্রেনালিন এবং পেসিং চিকিৎসা পদ্ধতি পরিচিত।
এসএ নোডের অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের কারণে অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম হয়। লক্ষণযুক্ত রোগীদের পেসিং প্রয়োজন।
সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া অ্যারিথমিয়া অনুপস্থিত P তরঙ্গ, সংকীর্ণ QRS কমপ্লেক্স এবং 100bpm এর উপরে হৃদস্পন্দনের বৈশিষ্ট্য। ক্যারোটিড ম্যাসেজ, ভেরাপামিল, অ্যাডেনোসিন, অ্যামিওডারোন এবং ডিসি শক SVT-এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লাটার আনুষঙ্গিক ফলাফল হতে পারে। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে অনিয়মিত QRS কমপ্লেক্স এবং অনুপস্থিত P তরঙ্গ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। অ্যাট্রিয়াল ফ্লটার রেট সাধারণত 300 bmp হয়, কিন্তু ভেন্ট্রিকুলার রেট প্রায় 150 bpm হয়। ডিগক্সিন ভেন্ট্রিকুলার রেট নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। ভেরাপামিল, বিটা ব্লকার এবং অ্যামিওডেরন কার্যকর বিকল্প। কার্ডিয়াক ফাংশন আপস করা হলে ডিসি শক প্রয়োজন৷
ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া অ্যারিথমিয়া ইসিজি-তে বিস্তৃত QRS কমপ্লেক্সের বৈশিষ্ট্য। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া একটি শকযোগ্য ছন্দ। অ্যামিওডারোন এবং ডিসি শক VT এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
একটি চূড়ান্ত পরিমাপ হিসাবে, অ্যারিথমিয়া ওভাররাইড করতে একটি স্থায়ী পেসমেকার ব্যবহার করা যেতে পারে। স্বয়ংক্রিয় ইমপ্লান্টেড ডিফিব্রিলেটর যা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পুনরায় চালু করে জীবন বাঁচায়।
