একিউট কিডনি ইনজুরি (AKI) এবং ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD) এর মধ্যে পার্থক্য

2024 লেখক: Alex Aldridge | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 13:33

কী পার্থক্য – তীব্র কিডনি ইনজুরি (AKI) বনাম ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD)

তীব্র কিডনি ইনজুরি (AKI) ঘন্টা থেকে সপ্তাহের মধ্যে হঠাৎ করে কিডনির কার্যকারিতা নষ্ট হয়ে যায় এবং সাধারণত এটি বিপরীত হয় (কিন্তু অবিচ্ছিন্নভাবে নয়)। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) মাস বা বছর ধরে কিডনির কার্যকারিতা ক্রমাগত হারানোর ফলে উদ্ভূত হয় যা অপরিবর্তনীয় ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। এটি তীব্র কিডনি ইনজুরি এবং ক্রনিক কিডনি রোগের মধ্যে মূল পার্থক্য। এই দুটির মধ্যে আরও পার্থক্য এই নিবন্ধে আলোচনা করা হবে৷

একিউট কিডনি ইনজুরি (AKI) কি?

তীব্র কিডনি ইনজুরি এখন একিউট রেনাল ফেইলিওর (ARF) শব্দটিকে প্রতিস্থাপন করেছে। AKI সম্ভাব্য চিকিৎসাযোগ্য; যাইহোক, কিডনি ফাংশন একটি ছোটখাট হ্রাস একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস আছে. অনুশীলন, গবেষণা এবং জনস্বাস্থ্যের জন্য AKI-এর সাধারণ সংজ্ঞা নিম্নরূপ।

48 ঘন্টার মধ্যে sCr ≥ 0.3mg/dl (26.5 μmol/l) দ্বারা বৃদ্ধি; অথবা

sCr ≥ 1.5 গুণ বেসলাইনে বৃদ্ধি, যা 7 দিনের পূর্বে ঘটেছে বলে জানা বা অনুমান করা হয়; অথবা

প্রস্রাবের পরিমাণ ৬৩২২৩১ ০.৫মিলি/কেজি/ঘণ্টা ৬ ঘণ্টার জন্য

দুটি অনুরূপ সংজ্ঞা; রাইফেল - ঝুঁকি, আঘাতের ব্যর্থতা, কার্যকারিতা হ্রাস, শেষ পর্যায়ের রেনাল ডিজিজ এবং AKIN - তীব্র কিডনি ইনজুরি নেটওয়ার্কও AKI-এর সংজ্ঞা এবং স্টেজিংয়ের জন্য প্রস্তাবিত এবং বৈধ করা হয়েছে৷

লক্ষণ ও উপসর্গ

একিউট কিডনি ইনজুরির সাথে যুক্ত বেশ কিছু লক্ষণ ও উপসর্গ রয়েছে।

ত্বক: লিভিডো রেটিকুলারিস, ম্যাকুলোপ্যাপুলার ফুসকুড়ি, ট্র্যাক চিহ্ন

চোখ: কেরাটাইটিস, জন্ডিস, মাল্টিপল মাইলোমা, ডায়াবেটিস মেলিটাসের লক্ষণ এবং উচ্চ রক্তচাপ

কান: শ্রবণশক্তি হ্রাস

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: অনিয়মিত ছন্দ, মুর্মার, পেরিকার্ডিয়াল ঘর্ষণ ঘষা

পেট: পালসটাইল ভর, পেটের কোমলতা, শোথ

পালমোনারি সিস্টেম: রেলস, হেমোপটিসিস

প্যাথলজিক কিডনির নমুনা কর্টেক্সের চিহ্নিত ফ্যাকাশে দেখায়, বেঁচে থাকা মেডুলারি টিস্যুর গাঢ় অংশের বিপরীতে।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) কি?

জাতীয় কিডনি ফাউন্ডেশন নির্দেশিকা অনুসারে, CKD কে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে, 3 মাসের জন্য কিডনির ক্ষতি, যেমন কিডনির কাঠামোগত বা কার্যকরী অস্বাভাবিকতা দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে, গ্লোমেরুলার ফিল্টট্রেশন রেট (GFR) হ্রাস সহ বা ছাড়াই প্যাথলজিকাল অস্বাভাবিকতা বা কিডনি ক্ষতির চিহ্নিতকারী, গঠনের অস্বাভাবিকতা সহ রক্ত বা প্রস্রাব, বা ইমেজিং পরীক্ষায় অস্বাভাবিকতা।

GFR < 60ml/min/1.73m^{2 ≥ ৩ মাসের জন্য, কিডনি ক্ষতি সহ বা ছাড়াই।}

লক্ষণ ও উপসর্গ

মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ, শোথ - পেরিফেরাল এবং পালমোনারি, উচ্চ রক্তচাপ, ক্লান্তি, পেরিকারিডাইটিস, এনসেফালোপ্যাথি, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, রেস্টলেস লেগ সিন্ড্রোম, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ, ত্বকের প্রকাশ, অপুষ্টি, প্লেটলেট ডিসফেকশনের লক্ষণ।

একিউট কিডনি ইনজুরি এবং ক্রনিক কিডনি ডিজিজের মধ্যে পার্থক্য কী?

তীব্র কিডনি আঘাত এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের কারণ

AKI: কিডনির কার্যকারিতা কয়েক ঘণ্টার মধ্যে হঠাৎ করে কমে যাওয়ার কারণে AKI ঘটে।

CKD: কিডনি কার্যকারিতা প্রগতিশীল ক্ষতির কারণে CKD ঘটে।

প্রত্যাবর্তনযোগ্যতা

AKI: AKI বেশিরভাগ সময়েই বিপরীত হয়।

CKD: CKD সংশোধন করা যাবে না।

এটিওলজি অফ অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরি এবং ক্রনিক কিডনি ডিজিজ

AKI: AKI এর ইটিওলজিকে 3টি বিভাগে ভাগ করা যায়; প্রি-রেনাল (রেনাল পারফিউশন হ্রাসের কারণে), অভ্যন্তরীণ রেনাল (কিডনির মধ্যে একটি প্রক্রিয়ার কারণে সৃষ্ট) এবং পোস্ট-রেনাল (কিডনিতে প্রস্রাবের অপর্যাপ্ত নিষ্কাশনের কারণে)

CKD: CKD অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার প্রকাশ হতে পারে যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাস, উচ্চ রক্তচাপ বা গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস।

তীব্র কিডনি আঘাত এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ নির্ণয়

AKI: সিরাম ক্র্যাটিনিনের মতো ঐতিহ্যবাহী বায়োমার্কার ব্যবহার করে AKI-এর প্রাথমিক নির্ণয় কঠিন হতে পারে কারণ আঘাতের পরে সিরামে উপস্থিত হতে 48 ঘণ্টার বেশি সময় লাগে। অতএব, AKI-এর জন্য আরও সংবেদনশীল এবং নির্দিষ্ট বায়োমার্কার প্রয়োজন৷

CKD: প্রচলিত পরীক্ষাগার পরীক্ষার মাধ্যমে CKD নির্ণয় করা যায়।