মূল পার্থক্য - কোলাইটিস বনাম ডাইভার্টিকুলাইটিস
কোলাইটিস এবং ডাইভার্টিকুলাইটিস হল কোলনের দুটি প্রদাহজনক রোগ যা শুধুমাত্র ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা কঠিন। কোলনের প্রদাহ কোলাইটিস নামে পরিচিত। ডাইভার্টিকুলাইটিস হল কোলনে ডাইভার্টিকুলার প্রদাহ। সংজ্ঞা থেকে দেখা যায়, কোলাইটিস এমন একটি অবস্থা যা কোলনে ঘটে যেখানে ডাইভার্টিকুলাইটিস এমন একটি অবস্থা যা ডাইভার্টিকুলায় ঘটে। এটি কোলাইটিস এবং ডাইভার্টিকুলাইটিসের মধ্যে প্রধান পার্থক্য।
কোলাইটিস কি?
কোলনের প্রদাহ কোলাইটিস নামে পরিচিত। এই অবস্থার ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য অন্তর্নিহিত প্যাথলজি অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়।
প্রধান কারণ
- আলসারেটিভ কোলাইটিস
- ক্রোনস ডিজিজ
- অ্যান্টিবায়োটিক-সম্পর্কিত কোলাইটিস
- সংক্রামক কোলাইটিস
- ইস্কেমিক কোলাইটিস
ক্রোনস ডিজিজ
ক্রোনস ডিজিজ হল একটি প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ যা কোলনিক মিউকোসার ট্রান্সমুরাল প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাধারণত, শুধুমাত্র কোলনের কিছু অঞ্চল স্ফীত হয়, যা ক্রমাগত জড়িত থাকার পরিবর্তে ক্ষতগুলিকে এড়িয়ে যায়।
ক্লিনিকাল ছবি
ডায়রিয়া
ক্রোনস ডিজিজে ডায়রিয়া হয় তরল পদার্থের অত্যধিক নিঃসরণ এবং স্ফীত অন্ত্রের মিউকোসা দ্বারা তরল শোষণের ক্ষতির কারণে। এছাড়াও, স্ফীত টার্মিনাল ইলিয়াম দ্বারা পিত্ত লবণের ম্যালাবশোরপশনও ডায়রিয়ার বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।
ফাইব্রোস্টেনোটিক রোগ
ছোট আন্ত্রিক স্ট্রিকচার বা কোলনিক স্ট্রিকচারের কারণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বাধা পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার মতো লক্ষণগুলির জন্ম দিতে পারে।
ফিস্টুলাইজিং ডিজিজ
GIT এর ট্রান্সমুরাল প্রদাহ সাইনাস ট্র্যাক্ট, সেরোসাল পেনিট্রেশন এবং এন্টারোএন্টেরিক ফিস্টুলার মতো ফিস্টুলার কারণ হতে পারে। প্রদাহজনক ক্ষত দ্বারা অন্ত্রের অনুপ্রবেশের ফলে পেরিটোনাল গহ্বরে কোলনিক পদার্থের ফুটো হয়ে যায়, যার ফলে পেরিটোনাইটিস এবং অন্যান্য সম্পর্কিত জটিলতা দেখা দেয়।
ক্রোহন রোগের স্থানীয় জটিলতা
- কোলনিক জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট শোষণের উপর উদ্দীপক প্রভাবের কারণে জলীয় ডায়রিয়া
- পিত্ত অ্যাসিডের কম ঘনত্ব চর্বি শোষণে বাধা দেয় ফলে স্টেটোরিয়া হয়
- দীর্ঘমেয়াদী স্টেটোরিয়া অস্টিওপোরোসিস, অপুষ্টি এবং জমাট বাঁধার অস্বাভাবিকতার কারণ হতে পারে
- পিত্তথলির পাথর গঠন
- নেফ্রোলিথিয়াসিস (কিডনিতে পাথরের গঠন)
- ভিটামিন বি১২ ম্যালাবসোরপশন
ক্রোহন্স ডিজিজ কোলন ক্যান্সার, লিম্ফোমাস এবং মলদ্বারের স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমাসের ঝুঁকি বাড়ায়।
রূপবিদ্যা
ম্যাক্রোস্কোপি
অধিকাংশ কোলনের ডান দিক ক্রোনস ডিজিজে আক্রান্ত হয়। ক্ষতগুলির একটি বিভাগীয় বিতরণ রয়েছে। সাধারণত, মলদ্বার রক্ষা করা হয়।
মাইক্রোস্কোপি
ফিসার এবং নন-কেসিটিং গ্রানুলোমাস হওয়ার সাথে একটি ট্রান্সমুরাল জড়িত রয়েছে।
নির্ণয়
সিডি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল ইতিহাস এবং পরীক্ষা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে৷
এন্ডোস্কোপি অ্যাফথাস আলসারের উপস্থিতি প্রকাশ করে যা একটি মুচির চেহারার জন্ম দেয়। পেট এবং পেলভিক স্ক্যানিং যেকোন ফোড়া সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
ব্যবস্থাপনা
ক্রোহন রোগের কোনো সুনির্দিষ্ট প্রতিকার নেই। চিকিত্সার লক্ষ্য হল প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিকে দমন করা যা ক্লিনিকালভাবে উদ্ভাসিত লক্ষণ এবং উপসর্গের জন্ম দেয়৷
- অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস - কর্টিকোস্টেরয়েড যেমন প্রিডনিসোলোন এবং অ্যামিনোসালিসিলেটস
- ইমিউন সিস্টেম দমনকারী যেমন অ্যাজাথিওপ্রিন এবং জৈবিক এজেন্ট যেমন ইনফ্লিক্সিমাব
- অ্যান্টিবায়োটিক
- বেদনানাশক
- এন্টিডায়রিয়ালস
- আয়রন এবং ভিটামিন বি১২ সম্পূরক
কিছু ক্ষেত্রে, কোলনের ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা প্রয়োজন।
আলসারেটিভ কোলাইটিস
আলসারেটিভ কোলাইটিস হল মলদ্বারের একটি প্রদাহজনক রোগ যা পরিবর্তনশীল দূরত্ব পর্যন্ত প্রসারিত হয়। পুরুষদের তুলনায় মহিলারা এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি৷
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- রক্ত এবং শ্লেষ্মা ডায়রিয়া
- আড়ম্বরের মতো পেটে ব্যথা
- পিছু রেকটাল রক্তপাত
- কিছু ক্ষেত্রে, টক্সিমিয়া, জ্বর এবং তীব্র রক্তপাত হতে পারে।
তদন্ত
- সিগময়েডোস্কোপি
- কোলনোস্কোপি
- বেরিয়াম এনিমা
- মল পরীক্ষা করলে রক্ত ও পুঁজের উপস্থিতি জানা যায়
চিত্র 01: আলসারেটিভ কোলাইটিসের সক্রিয় পর্যায়ের হিস্টোপ্যাথলজিকাল চিত্র
জটিলতা
স্থানীয় জটিলতা
- বিষাক্ত প্রসারণ
- রক্তক্ষরণ
- কঠোর
- মালিগন্যান্ট পরিবর্তন
- পেরিয়ানাল রোগ যেমন এনাল ফিসার এবং অ্যানাল ফিস্টুলা।
সাধারণ জটিলতা
- টক্সেমিয়া
- অ্যানিমিয়া
- ওজন হ্রাস
- আর্থ্রাইটিস এবং ইউভাইটিস
- ডার্মাটোলজিকাল প্রকাশ যেমন পাইডার্মা গ্যাংগ্রেনোসাম
- প্রাথমিক স্ক্লেরোজিং কোলাঞ্জাইটিস
ব্যবস্থাপনা
চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা
ভিটামিন সম্পূরক এবং আয়রন সহ একটি উচ্চ প্রোটিন খাদ্য নির্ধারিত হয়৷ রোগীর গুরুতর রক্তাল্পতার ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা দিলে রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে। লোপেরামাইড সাধারণত ডায়রিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য দেওয়া হয়। রেকটাল ইনফিউশন অনুযায়ী কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রশাসন তীব্র আক্রমণে ক্ষমা প্ররোচিত করে। আলসারেটিভ কোলাইটিসের আরও গুরুতর আক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করতে ইনফ্লিক্সিমাবের মতো ইমিউনোসপ্রেসর প্রয়োজন।
সার্জিক্যাল ব্যবস্থাপনা
সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপ শুধুমাত্র নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে নির্দেশিত হয়৷
- মেডিকেল চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া রোগটি
- দীর্ঘস্থায়ী রোগ চিকিৎসায় সাড়া দিচ্ছে না
- ম্যালিগন্যান্ট পরিবর্তনের বিরুদ্ধে প্রফিল্যাক্সিস
- যেসব ক্ষেত্রে রোগী উপরে উল্লিখিত জটিলতার সাথে উপস্থাপন করে।
ডাইভার্টিকুলাইটিস কি?
ডাইভারটিকুলাইটিস হল কোলনে ডাইভার্টিকুলার প্রদাহ। এই ডাইভার্টিকুলা জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে।
একটি স্ফীত ডাইভার্টিকুলাম নিম্নলিখিত জটিলতার জন্ম দিতে পারে।
- ডাইভার্টিকুলাম পেরিটোনিয়ামে ছিদ্র করতে পারে যার ফলে পেরিটোনাইটিস হয়। পেরিকোলিক ফোড়া তৈরি হতে পারে যদি এটি পেরিকোলিক টিস্যুতে প্রবেশ করে। অন্য কোন সংলগ্ন কাঠামোর মধ্যে এটির ছিদ্র ফিস্টুলার ঘটনার সাথে শেষ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- ডাইভার্টিকুলাইটিসের সাথে যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ স্ফীত টিস্যুগুলির ফাইব্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে যা কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো বাধামূলক লক্ষণগুলির জন্ম দেয়।
- রক্তনালীর ক্ষয়ের ফলে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হয়।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
তীব্র ডাইভার্টিকুলাইটিস
এই অবস্থাটি বাম-পার্শ্বযুক্ত অ্যাপেন্ডিসাইটিস নামে পরিচিত কারণ তীব্র সূচনার বৈশিষ্ট্যগত ব্যথা যা পেটের নিম্ন কেন্দ্রীয় অঞ্চলে উদ্ভূত হয় এবং ধীরে ধীরে বাম ইলিয়াক ফোসাতে স্থানান্তরিত হয়।অন্যান্য অনির্দিষ্ট লক্ষণ যেমন বমি বমি ভাব, বমি এবং স্থানীয় কোমলতা থাকতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী ডাইভার্টিকুলার ডিজিজ
এটি কোলনিক কার্সিনোমার ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে অনুকরণ করে৷
- অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তন
- বমি, পেট ফোলা, কোলিক পেটে ব্যথা এবং বৃহদন্ত্রের বাধার কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য।
- রক্ত এবং শ্লেষ্মা প্রতি মলদ্বার
তদন্ত
- CT অন্যান্য সম্ভাব্য রোগ নির্ণয় বাদ দিয়ে তীব্র পর্যায়ে ডাইভার্টিকুলাইটিস সনাক্ত করার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত তদন্ত।
- সিগময়েডোস্কোপি
- কোলনোস্কোপি
- বেরিয়াম এনিমা
চিত্র 02: সিগমা ডাইভার্টিকুলামের ইনট্রাঅপারেটিভ ভিউ
চিকিৎসা
তীব্র ডাইভার্টিকুলাইটিস:
তীব্র ডাইভার্টিকুলাইটিস ধরা পড়া রোগীর চিকিৎসার জন্য রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীকে তরল খাবার এবং মেট্রোনিডাজল এবং সিপ্রোফ্লক্সাসিনের মতো অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়ানো হয়।
- পেরিকোলিক ফোড়া CT দ্বারা নির্ণয় করা হয়। ভবিষ্যতের কোনো জটিলতা এড়াতে এই ফোড়াগুলির পার্কিউটেনিয়াস নিষ্কাশন অপরিহার্য।
- পেরিটোনাইটিসের জন্ম দিয়ে ফেটে যাওয়া ফোড়ার ক্ষেত্রে, ল্যাপারোস্কোপিক ল্যাভেজ এবং নিষ্কাশনের মাধ্যমে পেরিটোনিয়াল গহ্বর থেকে পুস অপসারণ করা উচিত।
- যখন কোলনে ডাইভার্টিকুলাইটিস সম্পর্কিত বাধা থাকে, তখন রোগ নির্ণয়ের জন্য ল্যাপারোটমি করা প্রয়োজন।
দীর্ঘস্থায়ী ডাইভার্টিকুলার ডিজিজ
এই অবস্থা রক্ষণশীলভাবে পরিচালিত হয় যদি লক্ষণগুলি হালকা হয় এবং তদন্তের মাধ্যমে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়।সাধারণত, একটি লুব্রিকেন্ট রেচক এবং উচ্চ ফাইবার ধারণকারী খাদ্য নির্ধারিত হয়। যখন উপসর্গগুলি গুরুতর হয়, এবং কোলনিক কার্সিনোমা হওয়ার সম্ভাবনা বাদ দেওয়া যায় না, তখন সিগময়েড কোলনের ল্যাপারোটমি এবং রিসেকশন করা হয়৷
কোলাইটিস এবং ডাইভার্টিকুলাইটিসের মধ্যে মিল কী?
- দুটিই প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
- পেটে ব্যথা উভয় অবস্থাতেই ক্লিনিকাল লক্ষণ হিসেবে পরিলক্ষিত হয়।
কোলাইটিস এবং ডাইভার্টিকুলাইটিসের মধ্যে পার্থক্য কী?
কোলাইটিস বনাম ডাইভার্টিকুলাইটিস |
|
| কোলনের প্রদাহ কোলাইটিস নামে পরিচিত। | কোলনে ডাইভার্টিকুলার প্রদাহ ডাইভার্টিকুলাইটিস নামে পরিচিত। |
| লোকেশন | |
| এটি কোলনে ঘটে। | এটি ডাইভার্টিকুলায় ঘটে। |
সারাংশ – কোলাইটিস বনাম ডাইভার্টিকুলাইটিস
ডাইভারটিকুলাইটিস হল কোলনে ডাইভার্টিকুলার প্রদাহ। কোলনের প্রদাহ কোলাইটিস নামে পরিচিত। কোলাইটিস এবং ডাইভার্টিকুলাইটিসের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল এগুলি দুটি পৃথক সাইটে ঘটে।
কোলাইটিস বনাম ডাইভার্টিকুলাইটিস এর PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। দয়া করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন কোলাইটিস এবং ডাইভার্টিকুলাইটিসের মধ্যে পার্থক্য
