মূল পার্থক্য - প্রত্যক্ষ বনাম পরোক্ষ কম্বস পরীক্ষা
Coombs পরীক্ষা হল এক ধরনের রক্ত পরীক্ষা যা রক্তাল্পতা রোগ নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়। এটি ইমিউন সিস্টেম দ্বারা উত্পাদিত কিছু অ্যান্টিবডির উপস্থিতি সনাক্ত করে। এই অ্যান্টিবডিগুলি রক্তে লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস করতে সক্ষম, যার ফলে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কম হয়। তাই, অ্যান্টিবডির উপস্থিতি লোহিত রক্তকণিকার আক্রমণকারীদের উপস্থিতি নির্দেশ করে, যা অ্যানিমিয়া অবস্থার দিকে পরিচালিত করতে পারে। এই অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করতে দুটি ধরণের Coombs পরীক্ষা পাওয়া যায়। তারা প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ Coombs পরীক্ষা. লোহিত রক্তকণিকার সাথে ইতিমধ্যেই সংযুক্ত অ্যান্টিবডি সনাক্ত করতে লোহিত রক্তকণিকার নমুনার উপর সরাসরি Coombs পরীক্ষা করা হয়।পরোক্ষ Coombs পরীক্ষাটি রক্তের তরল অংশে (সিরাম) অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করতে করা হয় যা রক্ত প্রবাহে উপস্থিত থাকে এবং কিছু লোহিত রক্তকণিকায় আবদ্ধ হতে পারে যা রক্ত সঞ্চালনের সময় সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এটি প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ coombs পরীক্ষার মধ্যে মূল পার্থক্য।
ডাইরেক্ট কম্বস টেস্ট কি?
কিছু অ্যান্টিবডি একজন ব্যক্তির লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস করতে সক্ষম, যার ফলে রক্তে লোহিত কণিকার মাত্রা কম হয়। Coombs পরীক্ষা হল একটি ইমিউনোলজিকাল পরীক্ষা যা এই অ্যান্টিগ্লোবুলিনগুলি সনাক্ত করতে পারে, প্রধানত IgG অ্যালোঅ্যান্টিবডি, IgG অটোঅ্যান্টিবডি বা রক্তে উপস্থিত পরিপূরক উপাদানগুলি। Coombs পরীক্ষা দুটি প্রধান পদ্ধতি অনুসরণ করে, যথা প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ coombs পরীক্ষা। লোহিত রক্তকণিকার পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত অ্যান্টিগ্লোবুলিনগুলি সনাক্ত করতে সরাসরি কম্বস পরীক্ষা করা হয়। এটি একটি সহজ পরীক্ষা যা দ্রুত ফলাফল দেয়। রোগীর কাছ থেকে একটি রক্তের নমুনা নেওয়া হয় এবং কম্বস সিরাম (অ্যান্টিহিউম্যান গ্লোবুলিন) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। অ্যান্টিহিউম্যান গ্লোবুলিনগুলি লোহিত রক্তকণিকার মধ্যে সংযোগ স্থাপনে সহায়তা করে এবং কোষগুলির সংমিশ্রণ ঘটায়।রক্তের সমষ্টি coombs পরীক্ষার জন্য ইতিবাচক ফলাফল নির্দেশ করে। এটি লাল রক্তকণিকার পৃষ্ঠের অ্যান্টিজেনের সাথে সংযুক্ত অ্যান্টিবডির উপস্থিতি প্রকাশ করে৷
পরোক্ষ কম্বস টেস্ট কি?
পরোক্ষ কম্বস পরীক্ষা রক্তের প্লাজমাতে (সিরাম) অ্যান্টিগ্লোবুলিন অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করে যা লোহিত রক্তকণিকা সংযোজন এবং লাইসিসের জন্য দায়ী। এই পরীক্ষাটি অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি প্রকাশ করতে পারে যা লোহিত রক্তকণিকার পৃষ্ঠের সাথে সীমাবদ্ধ নয়। রক্ত সঞ্চালনের আগে সিরামে উপস্থিত এই অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে স্থানান্তরিত রক্তের ধ্বংস রোধ করা যায় এবং ট্রান্সফিউশনের জন্য রক্তের প্রস্তুতি।
পরোক্ষ কম্বস পরীক্ষা রক্ত সঞ্চালনের আগে নিম্নরূপ সঞ্চালিত হয়।
- প্রাপকের কাছ থেকে নেওয়া রক্তের নমুনা থেকে সিরাম পাওয়া যায়।
- দাতাদের রক্তের নমুনা দিয়ে সিরাম ইনকিউব করা হয়।
- নমুনায় অ্যান্টিহিউম্যান গ্লোবুলিন (কম্বস রিএজেন্ট) যোগ করা হয়েছে।
- রক্তের জমাট বাঁধা পরিলক্ষিত হয়।
যদি প্রাপকের সিরামে অ্যান্টিবডি থাকে, তবে তারা দাতার লোহিত রক্তকণিকার পৃষ্ঠে উপস্থিত অ্যান্টিজেনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি কমপ্লেক্স তৈরি করে। নমুনায় কম্বস অ্যান্টিবডি যোগ করার সময় যদি অ্যাগ্লুটিনেশন ঘটে, তবে পরোক্ষ কম্বস পরীক্ষাটি ইতিবাচক। এটি অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি প্রকাশ করে যা লোহিত রক্তকণিকার স্বয়ংক্রিয় হিমোলাইসিসের জন্য দায়ী৷
চিত্র 01: প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ কম্ব পরীক্ষা
প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ কম্বস টেস্টের মধ্যে পার্থক্য কী?
প্রত্যক্ষ বনাম পরোক্ষ Coombs পরীক্ষা |
|
| সরাসরি coombs পরীক্ষা লোহিত রক্তকণিকার পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত অ্যান্টিবডির উপস্থিতি সনাক্ত করে৷ | পরোক্ষ কম্বস পরীক্ষা সিরামে উপস্থিত অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করে যা লোহিত রক্তকণিকার সাথে আবদ্ধ নয়৷ |
| ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি | |
| এই ধরনের বেশি সাধারণ। | পরোক্ষ Coombs পরীক্ষা খুব কমই সঞ্চালিত হয়। |
| গুরুত্ব | |
| অটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া নির্ণয়ের জন্য সরাসরি coombs পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ। | রক্ত সঞ্চালনের আগে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রসবপূর্ব পরীক্ষার জন্য পরোক্ষ কম্বস পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ৷ |
| ভিভ ও ইন ভিট্রোতে সনাক্তকরণ | |
| সরাসরি coombs পরীক্ষা ভিভো অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি মিথস্ক্রিয়া সনাক্ত করতে পারে। | পরোক্ষ coombs পরীক্ষা ভিট্রো অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি মিথস্ক্রিয়া সনাক্ত করতে পারে |
সারাংশ – প্রত্যক্ষ বনাম পরোক্ষ Coombs পরীক্ষা
Coombs পরীক্ষা হল একটি ইমিউনোলজিক্যাল টুল যা রক্তে অ্যান্টিগ্লোবুলিনের উপস্থিতির কারণে লোহিত রক্তকণিকার অটোইমিউন হিমোলাইসিস সনাক্ত করে। কম্বস টেস্টকে অ্যাগ্লুটিনেশন টেস্টও বলা হয় কারণ চূড়ান্ত পর্যবেক্ষণ হল লোহিত রক্তকণিকার সংযোজন। দুটি প্রধান ধরনের coombs পরীক্ষা আছে: প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ। লোহিত রক্তকণিকার পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত অ্যান্টিগ্লোবুলিন এবং ভিভোতে তাদের মিথস্ক্রিয়া সনাক্ত করতে সরাসরি coombs পরীক্ষা করা হয়। পরোক্ষ coombs পরীক্ষা করা হয় সিরামে অ্যান্টিগ্লোবিউলিনের উপস্থিতি আনবাউন্ড অবস্থায় সনাক্ত করতে এবং কম্বসের অ্যান্টিহিউম্যান গ্লোবুলিনের সাথে ভিট্রোতে তাদের মিথস্ক্রিয়া সনাক্ত করতে। এটি প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ Coombs পরীক্ষার মধ্যে প্রধান পার্থক্য।
