HFpEF এবং HFrEF এর মধ্যে মূল পার্থক্য হল HFpEF (সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ সহ হার্ট ফেইলিওর) ঘটে যখন ডায়াস্টোলিক পর্যায়ে বাম ভেন্ট্রিকল সঠিকভাবে পূরণ করতে ব্যর্থ হয় এবং HFrEF (কমিত ইজেকশন ভগ্নাংশ সহ হার্ট ফেইলিওর) ঘটে যখন সিস্টোলিক পর্যায়ে শরীরের অন্যান্য অংশে পর্যাপ্ত পরিমাণ অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত পাম্প করতে হার্টের পেশী সঠিকভাবে চেপে ধরতে ব্যর্থ হয়।
ইজেকশন ভগ্নাংশ বলে যে প্রতিটি সংকোচনের সময় বাম ভেন্ট্রিকল দ্বারা কতটা রক্ত পাম্প হচ্ছে। এটি একটি পরিমাপ যা আপনার হার্টের অবস্থা প্রকাশ করতে পারে এবং হার্টের ব্যর্থতা নির্ণয় করতে সহায়তা করে। ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর বা এইচএফপিইএফ এবং সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর বা এইচএফআরইএফ ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে সম্পর্কিত দুটি ধরণের হার্ট ফেইলিওর।ডায়াস্টোলের সময় বাম ভেন্ট্রিকল সঠিকভাবে পূরণ করতে ব্যর্থ হলে, HFpEF ঘটে। যখন বাম ভেন্ট্রিকল সিস্টোলের সময় শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণ অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত পাম্প করতে ব্যর্থ হয়, তখন HFrEF ঘটে। ইজেকশন ভগ্নাংশের স্বাস্থ্যকর পরিসীমা 50 থেকে 70% এর মধ্যে। যদি এটি 75% এর বেশি হয় তবে এটি হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি নির্দেশ করে। যদি এটি 40 থেকে 49% পর্যন্ত হয় তবে এটি হার্টের ব্যর্থতার বিকাশকে নির্দেশ করে। গুরুতর হার্টের ব্যর্থতায়, ইজেকশন ভগ্নাংশ 40% এর নিচে চলে যায়।
HFpEF কি?
ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর বা সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্ট ফেইলিউর (HFpEF) হল এক ধরনের হার্ট ফেইলিউর যা রক্তে বাম ভেন্ট্রিকলের অপর্যাপ্ত পরিপূর্ণতার কারণে ঘটে। এখানে, ভেন্ট্রিকল সঠিকভাবে শিথিল হয় না। পেশী শক্ত হওয়ার কারণে এটি হতে পারে। ফলস্বরূপ, ভেন্ট্রিকুলার ফিলিং সঠিকভাবে ঘটে না। অন্য কথায়, ডায়াস্টোলের সময় বাম নিলয় সঠিকভাবে রক্ত পূর্ণ করতে সক্ষম হয় না। ফলস্বরূপ, বাম ভেন্ট্রিকল থেকে পাম্প করা রক্তের পরিমাণ স্বাভাবিক মানের চেয়ে কম।যখন বাম নিলয় সঠিকভাবে পূর্ণ হয় না, তখন হৃৎপিণ্ড তার ক্ষতিপূরণের জন্য ভেন্ট্রিকলের ভিতরে চাপ বাড়ায়। সময়ের সাথে সাথে, এই বর্ধিত ভরাট বাম অলিন্দের অভ্যন্তরে এবং অবশেষে ফুসফুসে রক্ত জমাতে পারে। শেষ পর্যন্ত, এটি তরল কনজেশন এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ দেখায়। করোনারি ধমনী রোগ, উচ্চ রক্তচাপ, মহাধমনী স্টেনোসিস, হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং পেরিকার্ডিয়াল ডিজিজ এইচএফপিইএফের প্রধান কারণ।
চিত্র 01: বাম ভেন্ট্রিকুলার পেশী ঘন হওয়া
HFrEF কি?
সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর বা হ্রাসকৃত ইজেকশন ফ্র্যাকশন সহ হার্ট ফেইলিউর (HFrEF) হল এক ধরনের হার্ট ফেইলিউর যা বাম ভেন্ট্রিকল শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণে অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত পাম্প করতে ব্যর্থ হলে ঘটে। সহজ কথায়, হার্ট আপনার শরীরের যে পরিমাণ প্রয়োজন তার চেয়ে কম পরিমাণে বিশুদ্ধ রক্ত পাম্প করে।সিস্টোলের সময়, হৃৎপিণ্ডের পেশী সংকুচিত হয় এবং শরীরের বাকি টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত পাম্প করে। প্রতিটি সংকোচনে, বাম ভেন্ট্রিকলের মোট রক্তের একটি ভগ্নাংশ বেরিয়ে যায়। এই ভগ্নাংশটি ইজেকশন ভগ্নাংশ হিসাবে পরিচিত। 55% এর ইজেকশন ভগ্নাংশ মানে, বাম ভেন্ট্রিকেলের মোট রক্তের 55% প্রতিটি সংকোচনে পাম্প করা হয়। স্বাভাবিক ইজেকশন ভগ্নাংশ 55% এর বেশি। সাধারণত, এটি 50 থেকে 70% পর্যন্ত হয়। যদি এই মানটি 40% বা তার কম হয় তবে এটি একটি সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর বা HRfEF নির্দেশ করে৷
সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের অনেক কারণ রয়েছে। হার্ট অ্যাটাক হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির ক্ষতি করে, যার ফলে হার্ট ফেইলিওর হয়। করোনারি আর্টারি ডিজিজ, উচ্চ রক্তচাপ, মিট্রাল রিগারজিটেশন, ভাইরাল মায়োকার্ডাইটিস এবং অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের অন্যান্য প্রধান কারণ। HFrEF-এর রোগীরা লবণের ব্যবহার সীমিত করে, তরল খাওয়ার ব্যবস্থাপনা এবং নিয়মিত ব্যায়াম করে তাদের কম ইজেকশন ভগ্নাংশ পরিচালনা করতে পারেন।
HFpEF এবং HFrEF-এর মধ্যে মিল কী?
- HFpEF এবং HFrEF ইজেকশন ভগ্নাংশের উপর ভিত্তি করে দুটি ধরণের হার্ট ফেইলিওর।
- উভয় প্রকারেই, শরীরে পাম্প করা রক্তের পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে কম।
- হৃৎপিণ্ডের বাম নিলয়ের সাথে দুই ধরনের সম্পর্ক রয়েছে।
- ক্লান্তি এবং শ্বাসকষ্ট HFpEF এবং HFrEF উভয়েরই সাধারণ লক্ষণ।
- ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি রোগ এবং স্থূলতা উভয়েরই সাধারণ ঝুঁকির কারণ।
- সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, উভয়ই স্বাধীন এবং পৃথক সত্তা হিসাবে বিবেচিত হয় না।
HFpEF এবং HFrEF এর মধ্যে পার্থক্য কী?
HFpEF হল এক ধরনের হার্ট ফেইলিউর যা বাম ভেন্ট্রিকলের সঠিকভাবে শিথিল করতে না পারার কারণে ঘটে। HFrEF হল এক ধরনের হার্ট ফেইলিউর যা বাম ভেন্ট্রিকলের সঠিকভাবে সংকোচনের অক্ষমতার কারণে ঘটে। সুতরাং, এটি HFpEF এবং HFrEF এর মধ্যে মূল পার্থক্য। বাম নিলয় HFpEF সঠিকভাবে পূরণ করতে ব্যর্থ হয় যখন বাম নিলয় HFrEF-এ শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত পাম্প করতে ব্যর্থ হয়।এইচএফপিইএফ-এ, ইজেকশন ভগ্নাংশ 50% এর বেশি যখন এইচএফআরইএফ-এ, ইজেকশন ভগ্নাংশ 40% এর চেয়ে কম। তাছাড়া, HFpEF পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে প্রধান। HFrEF মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে প্রাধান্য পায়৷
নীচের ইনফোগ্রাফিক সারণীগুলি পাশাপাশি রয়েছে HFpEF এবং HFrEF-এর মধ্যে পার্থক্য৷
সারাংশ – HFpEF বনাম HFrEF
হৃদপিণ্ডের ব্যর্থতায়, হৃদপিণ্ড শরীরের বিপাকীয় চাহিদা মেটাতে পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত পাম্প করতে ব্যর্থ হয়। এইচএফপিইএফ (সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্ট ফেইলিওর) ঘটে যখন ডায়াস্টোলিক পর্যায়ে বাম ভেন্ট্রিকল সঠিকভাবে পূরণ করতে ব্যর্থ হয় এবং এইচএফআরইএফ (কমিত ইজেকশন ভগ্নাংশ সহ হার্ট ফেইলিওর) ঘটে যখন হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণ অক্সিজেন পাম্প করতে সঠিকভাবে চেপে ফেলতে ব্যর্থ হয়- সিস্টোলিক পর্যায়ে শরীরের অন্যান্য অংশে সমৃদ্ধ রক্ত।সুতরাং, এটি HFpEF এবং HFrEF এর মধ্যে পার্থক্যের সারাংশ।
